人工髋关节健康教育论文

1、人工髋关节健康教育论文 1资料与方法 1.1一般资料 选取2012年1月2014年6月在本院接受人工髋关节置换的患者90例,男63例,女27例,年龄5075岁,平均年龄60.5岁；其中21例全髋关节置换,69例人工股骨置换；纳入标准：所有患者均有人工髋关节置换手术指征,配合护理人员的健康教育；排除标准：严重合并症、并发症、精神类疾病或意识、行为障碍患者。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。两组在性别、年龄、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组在护理过程中进行常规健康教育,观察组给予全程健康教育,具体内容如下：入院健康宣教。护理

2、人员热情接待,详细介绍住院时的规章制度、病房环境,责任医护人员、以亲切的态度消除患者的紧张情绪和心理压力,以良好适应医院环境。对患者具体病情进行评估,加强与患者沟通,了解他们的健康状况及护理需求,注意全面收集病例、检查记录,以掌握患者心理、生理方面资料,据此制定个性化的护理方案,选择科学合理的健康教育方式。心理护理。患者由于股骨颈骨折、髋臼骨折、股骨头坏死等症状导致行为不便,且病程较长,严重影响患者生活质量,加之不了解手术的安全性和实际效果,因此容易产生紧张、焦虑等情绪。对此,护理人员应详细讲解手术技术、方法、优势、成功率,以消除患者恐惧心理,耐心解答患者疑虑,使患者保持平和的心态接受手术治疗

3、。术前指导。患者取平卧位,行直腿抬高训练。伸直双下肢,然后尽量抬高并缓慢放下,反复多次,锻炼股四头肌的收缩力量,为术后恢复奠定基础；给予营养支持,叮嘱患者多进食易消化、高维生素、高蛋白食物,以增强免疫力；做好术前准备和检查,遵医嘱给予术前用药；术前12h禁食,术前4h禁饮,留置导尿管。术后健康教育。密切观察患者生命体征,注意观察伤口是否渗液或出血,发现异常立即告知医生处理；若患者疼痛难忍,可遵医嘱应用止痛药物；患者取仰卧位,患肢保持外展中立位,在两肢间固定以硬三角形枕,穿防旋鞋,预防髋关节脱位；患者使用便盆或移位时,注意将患者骨盆和患者完全托起；术后早期尽可能减少翻身,必要时转动全身,切忌屈髋

4、动作,避免脱位。预防并发症。伤口感染可能导致关节病残,术后护理人员应定时定量对患者应用抗生素,若出现血肿则应及时止血,若出现活动性出血则应将伤口打开止血,若感染则需切开后清创引流；在患肢制动状态下,托起髋部,解除骶尾部压迫后行局部按摩；患者大小便后彻底擦干,避免潮湿刺激；确保床面干燥整洁,预防压疮；观察患者足部温度、足背动脉、股动脉波动、检查是否发生栓塞性静脉炎,观察运动功能和远端血液循环,检查患者坐骨神经功能。功能训练。术后23d可行上肢和健肢练习,屈伸踝关节、行股四头肌等长收缩；术后34d拔除引流管,若经x线检查后假体位置稳定,可在护理人员指导下行髋关节被动活动,避免极度内旋、内收、屈曲；

5、不宜过早行直腿抬高训练以防髋关节疼痛或脱位；术后1周,若患者切口无渗血,体温正常,可进行适度髋关节功能锻炼,指导患者进行引体向上练习,注意床上活动在患者功能位状态下进行,避免屈髋90度；若出现异常及时复诊。 1.3观察指标 调查两组健康知识知晓情况,包括疾病知识、术前准备、手术方案、康复训练、出院指导；观察两组住院时间和并发症情况。 1.4统计学方法 用spss18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)形式表示,实施t检验；计数资料以率(%)形式表示,实施χ2检验。p0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1两组健康知识告知情况对比

6、观察组患者健康知识知晓为优者27例、良者16例、差者2例,对照组中健康知晓优者15例、良者18例、差者12例,两组健康知识告知情况比较差异有统计学意义(p0.05)。 2.2两组并发症情况对比 观察组患者中有2例出现便秘,并发症发生率为4.44%,对照组患者中出现10例并发症,其中5例便秘、2例压疮、1例肺部感染、1例关节脱位、1例下肢深静脉血栓,并发症发生率为22.22%,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。 3小结 全程健康教育通过有目标、有计划、系统性、全面性的健康教育和护理活动,有助于患者形成正常的健康观念和行为,学会自我保护,以乐观心态积极配合治疗；患者对预防并发症的依从性提高,有利于预后改善、提高生活质量。而且,护理人员在进行健康教育的同时也不断提高了自身的理论知识