某医院抗菌药物使用情况分析报告.doc

1、2012年下半年抗菌药物使用情况分析为了掌握医院抗菌药物使用情况，对抗菌药物的使用情况进 行调查,并做综合分析。全面评价 2012年下半年住院手术患者、 住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性，为有效开展药学服务，促进临床合理用药，提高抗菌药物治疗水平，保障患者 用药安全与有效，减轻患者经济负担，节约有限的医药资源提供 依据。一、门诊病人用药情况分析抗菌药物使用率对2012年9月、10月、11月、12月的门诊处方，每月抽取200处方进行点评，抗菌药物使用率分别是14.5%、13.5%、26.5%、28%门诊抗菌药物使用有增长趋势，11月和12月超过卫生部规定的“门诊患者抗菌药物处方比例不

2、超过20%的规定，可能于冬季患者发病率高有关，全院门诊患者抗菌药 物处方比例为19.87%，低于卫生部的不超过 20%勺规定。二、住院病人用药情况分析1住院病历抗菌药物使用情况全院抗菌药物使用率为 45.35%,符合卫生部规定的综合医院患者抗菌药物使用率不超过 60%勺规定。抽查住院病历 32 份，主要是外科、骨伤科、泌尿外科，抗菌药物使用率为87.5%。 在抗菌药物联合使用中，一联使用抗菌药物为 59.37%,二联 使用抗菌药物为25%三联使用抗菌药物为3.13%。在抗菌药物使用目的中，预防用药为12.5%,非限制级抗菌药物使用为50%限制级抗菌药物使用为 50%特殊级抗菌药物使用为18.7

3、5%。2各科室抗菌药物使用强度情况2012年我院住院患者实际应用的抗菌药物（包含滴眼剂、软 膏等外用制剂以及抗真菌药），抗菌药物使用强度（AUD单位 DDD/100人天）是43.39，高于卫生部规定的综合医院抗菌药 物药物强度控制在每百人天 40DDDS以下的要求。2012年下半年各科室抗菌药物使用强度表科室三季度DDD四季度DDD医院控制指标使用强度（DDDs/100床日）妇科106.47109.3380泌尿外科102.8680.8360一科86.0355.0550肛肠科72.1841.4070科67.1556.8660肿瘤科27.7517.1250眼科53.0824.7650外科57.29

4、44.1250心血管科43.6238.4220骨伤科42.1633.0320皮肤科27.7637.5920风湿免疫科12.8110.2710分泌科16.2211.8610肾病科12.7912.7015高血压11.756.9210周围血管科6.348.534针灸科0.410.1003使用药物强度情况三季度各类抗菌药物强度及构成比序号分类AUD构成比（%1头抱菌素类17.1839.322青霉素类4.911.223喹诺酮类3.678.404抗真菌药3.337.625氨基糖苷类3.327.606头霉素类3.187.287硝基咪唑类3.046.968林可霉素类1.914.379大环酯类1.142.611

5、0四环素类1.042.3811B-酰胺酶抑制药0.922.1112磺胺类0.040.0913糖肽类0.020.05四季度各类抗菌药物强度及构成比序号分类AUD构成比（%1头抱菌素类9.829.862头霉素类5.2115.873喹诺酮类3.4310.454青霉素类3.3410.185抗真菌药2.788.476硝基咪唑类2.617.957大环酯类1.54.578氨基糖苷类1.263.849四环素类1.043.1710林可霉素类0.892.7111B-酰胺酶抑制药0.832.5312糖肽类0.060.1813磺胺类0.060.1814其他抗生素0.010.03三、I类清洁手术抗菌药物预防使用抗菌药物

6、情况抽查了 23份I类清洁手术病历，合格率为52.17%,预防抗菌 药物使用率为100%平均预防用药时间为 2.52天，平均住院天 数为10.52天。四、综合干预措施对抗菌药物应用1制订制度，宏观调控成立医院合理应用抗菌药物专家组，制定医院年度抗菌药物用量控制总计划，根据各个科室相关抗菌药物应用特点，参照比例，规定抗菌药物使用率。成立由医院感染科、医务科、和药 剂科组成的抗菌药物合理应用监督组，为使医院有效降低抗菌药物使用率和抗菌药物占患者药品支出比例，根据抗菌药物临床应用情况制定考核办法。2加强抗菌药物使用分级管理和建立信息化计算机系统根据我院临床 实际情况，结合不同抗菌药物临床应用特性，同

7、 时依据细菌耐药性、药物不良反应等因素，将抗菌药物分为一线、 二线、三线。建立抗菌药物计算机管理系统，设置二、三线抗菌 药物审批计，机算机系统自动提示语，系统设置为3d后自动停止使用预防性抗菌药物。通过计算机系统，使医院感染科、药 剂科可查到各临床科室对各类抗菌药物的使用情况，对各个科 室使用抗菌药物的情况进行对照分 析，从而达到合理综合干预 抗菌药物使用的目的。3对临床各级医师进行知识培训联合我院和外院感染科、药剂科、临床药学方面的专家，组成培 训专家组，通过岗前知识训练、举办药学多媒体讲座和强化班介 绍新特抗菌药物等多种形式， 对临床医师进行全面培训。 重点培 训抗菌药物临床应用指导原则、处方管理办法和临床合 理用药考评标准等，使各级临床医师都能依据规定自觉合理地 选用抗菌药