医院糖尿病的营养防治

1、糖尿病的营养防治xxxx摘要：综述糖尿病的病因，临床症状、并发症、营养防治原则。 由于近些年来人们生活水平的提高，饮食结构的不断改变，慢性疾病的发生率逐年上升。目前我国20岁以上人群的糖尿病患病率达9.7%，推算病人约为9200万人，这意味着我国糖尿病“后备军”人群庞大。而糖尿病患病率与年龄、体重、生活方式、教育水平相关。因此，卫生营养行政部门呼吁，加强对糖尿病的早发现、早干预、早治疗。由于我国存在大量的糖尿病前期人群，所以对全民进行糖尿病预防知识宣传教育，提倡健康的生活方式，对减少糖尿病的发生显得尤为重要。糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足导致的体内糖代谢紊乱使血糖升高的慢性、进行性内分泌代

2、谢疾病。特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌及作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。糖尿病糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准见表:糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准项 目静脉血糖空腹（mmol/l）（口服葡萄糖75g）餐后2 h（mmol/l）正常人6.17.8糖尿病人7 .011.1糖耐量减退（1gt）7.07.811.1空腹血糖调节受损（ifg）6.17.07.81、糖尿病的病因1.1.遗传因素型和型糖尿病均有遗传性，型更强，中国人属于型糖尿病的易患人群。1.2.肥胖80的糖尿病患者有肥胖的病史，我国调查资料显示，超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍。超重和肥胖者均有高胰岛素

3、血症和胰岛素抵抗。1.3.年龄中老年人发病率高。1型糖尿病发生于青少年，2型糖尿病发生于中老年占95%。1.4.不合理的饮食结构高能量、高脂肪、低膳食纤维饮食不仅是肥胖和高脂血症的饮食营养原因，这样的饮食习惯还会引起胰岛素抵抗。1.5.吸烟长期大量吸烟易发生血红蛋白糖化同样的体重指数，吸烟者内脏脂肪量、空腹血糖和胰岛素水平均高于不吸烟者。1.6.运动减少体力活动减少是肥胖发病的原因，也是发生胰岛素抵抗和糖尿病的重要因素。2、糖尿病的并发症2.1.感染糖尿病患者容易发生感染，如皮肤疖病等化脓性感染很常见，有时引起败血症，肺结核发病率亦高。2.2血管病变血管病变已上升为严重并发症，冠心病和脑血管意

4、外等是近年来糖尿病病人主要死亡原因。2.3.糖尿病性肾小球硬化症肾小球血管发生糖尿病性微血管病变，最终发生尿毒症。2.4.神经病变可累及中枢神经、神经根、植物神经和周围神经，而以周围神经病变最常见。2.5.眼部病变糖尿病性视网膜病变及白内障较多见。2.6.皮肤损害和脚溃疡3、糖尿病的饮食营养及防治原则架好五套马车（教育、饮食、运动、药物、监测）3.1糖尿病教育的心理治疗.1.首先要保持一个积极乐观的心态.多参加一些社交活动。.多了解一些糖尿病知识增加对糖尿病病因、症状、并发症、预防和治疗方法的了解和应对措施。3.2饮食方法树立正确的素食观，采取合理的生活方式。适宜的能量摄入量，防治肥胖。全天适

5、宜能量计算公式：总能量=标准能量供给理想体重。理想体重（kg）=实际身高(cm)-105能量供给参考标准如下：（kcal/kg.日）劳动强度 举例消瘦正常肥胖卧床2025152015轻体力劳动职员、教师、售货员35302025中体力劳动学生、司机、外科医生、电工403530重体力劳动农民、建筑工、搬运工、舞蹈演员45504035 碳水化合物占总能量的5560%，脂肪占总能量的2025%，蛋白质占总能量的15%，其中优质蛋白质（包括大豆蛋白）不小于30%，经常选用糖生成指数较低的食物。例如，糖尿病人的“当家菜”。3.2.1 糖尿病人的六宜三不宜六宜（1）宜吃含高纤维的食物 因为高纤维食物能促进机

6、体的糖代谢。如：玉米、小麦、白菜、韭菜、豆制品。 （2）宜吃含糖低的蔬菜 韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青椒、茄子。西红柿含糖最低，即可当蔬菜吃，又可当水果吃，可以多吃。 （3）宜吃含钙的食物 缺钙能使糖尿病病情加重，如：虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶。 （4）宜吃含硒的食物 硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，如：鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜、动物肾脏、牡蛎。它们能降血糖，改善糖耐受量。 （5）富含vb和vc的食物补足这两种维生素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变，肾病有利。如：鱼、奶、蛋、白菜、豆类、青菜、芥菜、鲜枣。（6）宜吃南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等。对糖尿病人

7、“三多”症状有明显改善作用。有降低血糖，调节血糖浓度的功能，宜多吃。三不宜（1）甜食不宜多吃。（2）米饭不宜吃饱。（3）水果不宜多吃：如香蕉、葡萄、甘蔗、桔子等。因为甜食和许多水果消化吸收快，食用后血糖很快升高。 苦瓜：肉质柔嫩，性寒味苦，富含多种营养成分，尤其维生素c的含量高居各种瓜类之首。药理试验发现，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用，堪称植物胰岛素，而且还有刺激胰岛素释放的功能。所以糖尿病病人经常搭配吃些苦瓜，有利于控制血糖。 洋葱：甜润白嫩，含有前列腺素a和含硫氨基酸，有扩张血管、降血压、降血脂、防止动脉硬化作用，对预防糖尿病的并发症有益。黄瓜：爽脆

8、甘甜，含糖量仅1.6%，糖尿病病人可以此代替水果食用，并可从中获取维生素c、胡萝卜素、纤维素、矿物质等。黄瓜中还含有丙醇二酸，能抑制身体中糖类物质转变为脂肪，故身体肥胖的糖尿病病人及合并高血压、高血脂的糖尿病病人更应多食黄瓜。银耳、木耳：营养丰富，且有一定的药用价值，热能较低，又含有丰富的食物纤维，糖尿病病人食之有延缓血糖上升的作用。莴笋、竹笋：糖和脂肪含量均很低，其中莴笋含胰岛素激活剂，对糖尿病病人有益。竹笋属高纤维素食物，可延缓糖尿病病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖。南瓜：每天早晚各食250g，就可达到稳定血糖的作用，13日便可有疗效。维生素b族用于治疗糖尿病效果也很

9、好，食物、五谷外皮、蔬菜等。荞麦：对糖尿病有治疗和预防的功效。少食的食物：胆固醇高的食物如动物内脏、鱼子、脑、松花蛋黄、鸡皮、蛋黄，脂肪多的食物如肥肉、动物油及油炸、油酥食品，含盐高的食物如泡菜、咸菜、腌腊食品。3.3运动方法：正确运动方式，运动要持续有规律，运动也应定时、定量，以运动后稍感疲劳为宜。为了使锻炼有效，每天至少要锻炼2-3次，每次至少15分钟。糖尿病患者宜在餐后半小时到一小时运动。如果运动后血压上升，感到头晕或者血糖上升或有尿酮体出现时，应减少运动量或暂停运动。3.4药物疗法：在医生的指导下选择合适的降糖药并坚持服用，根据情况配合选用其他药物，如降压、利尿、降脂、血管活性药物、维生素等。3.5糖尿病监测定期进行血糖（尤其是餐后两小时血糖）、尿常规、血脂、血液粘稠、肝肾功能、心电图、眼底检查。综述“人乃为生而食，因食而生”，饮食与糖尿病有绝对密切关系。针对不同疾病发展周期的营养需求，我们应该做最适宜的饮食调适，以符合该生命周期身体及心理需求。吃出科学，吃出健康。正如营养学权威齐国力博士所指出的那样：“人类潜在的健康危机来自于人类自身对吃的科学观念的认识不足。要想彻底摆脱潜在的健康危机，您唯一的选择就是去专心