脑血管病的原因

1、资料来源：来自本人网络整理！祝您工作顺利！脑血管病的原因 脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血液循环陵碍，脑组织受损的一组疾病。那么，脑血管病的缘由是什么?下面就由我告知大家脑血管病的缘由吧! 脑血管病的缘由 1、疾病因素(35%)： 高血压病和动脉粥样硬化，是脑血管病最主要和常见的病因。有资料说明，脑出血患者有93%有高血压病史，脑血栓形成患者也有86%有高血压病史，70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。 心脏病，是脑栓塞的主要缘由之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至

2、脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落，所以简单复发。 颅内血管发育异样所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常屡次裂开出血。 某些炎症可侵害脑膜、脑血管，或单独侵害脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。 血液病：如血小板削减性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。 代谢病：如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系亲密。据报道，脑血管病患者中有 30%40%患有糖尿病，并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍，发生动脉硬化的时间比正常人要早，动脉硬化的程度亦较重。 各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿

3、瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。 2、药物引起(25%)： 脑血管病可有诸多因素引起，最常见的除有高血压、心脏病、动脉硬化及气候异样外，目前，还发觉一些药物，如降压药、冷静剂、利尿剂等，也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。 降压药：脑组织的血流量主要是靠血压来维持，假设用法作用较强的降压药或服用降压药剂量过大，致使血压突然大幅度下降，从而影响了大脑血液供给，脑部血流缓慢，促使脑血栓形成。睡前更应忌服大剂量降压药。人在入睡后机体大局部处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相对降低，假设再服用大量降压药，势必会使血压更低，心、脑、肾等重要器官供血削减，血流缓慢，血粘度增加，瘀积在脑血管

4、形成血栓，而发生脑血管病。 冷静药：一些作用较强的冷静药，如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等，也可使血压在短期内急剧下降，使脑组织缺血缺氧，而导致脑血栓形成。 止血药：一般中老年多伴有血管硬化，血脂偏高，血粘滞性增加。假设用法大剂量止血药，如安络血、止血芳酸等，可增加血液的凝固性，使血液缓慢，促使脑血栓形成。 利尿药：中老年人应用利尿药，如速尿、双氢克尿噻等，由于大量利尿，失水过多，血液浓缩，粘滞性增加，也易形成脑血栓;同样道理，发烧时过量用法阿斯匹林、复方氨基比林等发汗退热剂，或过量用法中药麻黄、桂枝等解表发汗剂时，均可致大量出汗，乃至失水过多而发生脑血管病。 避孕药：据报道，一些避孕药能增加血液

5、的凝固性。口服避孕药者脑血管病的发病率高于对比组58倍，其服药到发病的时间最短者数天，长者5年，故在服用避孕药的过程中，应常常进展血压和血液流变学检查，发觉异样者应停药，对有脑血栓形成倾向的人，那么应停用避孕药。 抗心律失常药：服用剂量过大或静滴速度过快，可使血压下降，传导阻滞，心动过缓，促使脑血栓形成。可见，药物引起的脑血管病不行无视，而老年人在用法上述药物时，更应慎重。一般应从小剂量开头，渐渐增加剂量，切忌血压骤降，剧烈冷静，大量利尿，发汗过度，以及过量用法止血剂，以预防药物引起脑血管病。 脑血管病病症 一、脑血栓： 急骤起病是主要特点，是发病最急的疾病之一，大多数患者病前无任何前驱病症，

6、活动中突然起病，绝大多数病症在数秒或数分钟内病情进展到最顶峰，少数患者在数天内呈阶梯样或进展性恶化，约半数患者起病时有意识障碍，但持续时间短暂。 二、脑出血： 通常在活动和心情兴奋时发病，出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显上升，临床病症常在数分钟至数小时到达顶峰，临床病症体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期病症;约10%的病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者快速转入意识模糊或昏迷.更多。 三、脑动脉硬化： 常出现头晕、头痛、烦躁留意力不集中，记忆力减退、肢体麻木、出血等病症。 四、短暂性脑缺血发作： 单眼突然出现一过性

7、黑蒙，或视力丢失，或白色闪耀，或视野缺损，或复视，持续数分钟可复原。对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异样。优势半球受损出现一过性的失语或失用或失读或失写，或同时面肌、舌肌无力。一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。 五、脑蛛网膜下腔出血： 突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。多数患者无意识障碍，但可有烦躁担心。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神病症。青壮年可见脑膜刺激征。 脑血管疾病的预防 循证医学证据说明，对脑血管疾病的危急因素进展早期干预，可以有效地降低脑血管疾病的发病率。 (一)脑血管的一级预防是有卒中倾向、尚无卒中病史的个体发生脑卒中，即通过早期

8、转变不安康的生活方式，主动掌握各种可控危急因素，到达使脑血管病不发生或推延发生的目的。开展综合性预防措施(如安康训练以及掌握危急因素)，依据危急因素的数量、危急因素是否已造成相应的并发症、危急因素的严峻程度，进展分级干预。主要包括： 1 高血压 防治措施包括限制食盐摄入量、削减膳食中脂肪含量、适当体育运动、长期坚持服用降压药。血压应掌握在140/90mmhg以下，对高血压合并糖尿病或肾病者，血压应掌握在130/80mmhg以下。 2 吸烟 吸烟者应戒烟，可用尼古丁替代品及口服戒烟药。 3 高脂血症 对无心血管大事，但血总胆固醇上升或高脂血症伴有非高密度脂蛋白上升者，应主动降脂治疗;血脂正常，但

9、已发生心血管大事或高危的高血压患者、糖尿病患者，应服用他汀类药物及转变生活方式治疗。 4 糖尿病 抱负程度为空腹血糖小于7mmol/l，可依据状况，通过掌握饮食、服用降糖药或用法胰岛素掌握血糖。 5 心房纤颤 合并高血压和左心功能不全等卒中危急因素时，应用法华法林抗凝治疗;对于无其他卒中危急因素、年龄缺乏65岁患者，建议用法阿司匹林口服治疗;无其他卒中危急因素、年龄超过75岁的患者，仍建议华法林抗凝治疗。 6 酗酒 应削减饮酒量甚至戒酒。 7 其他 对于有心肌堵塞、颈动脉狭窄、肥胖、高同型半胱氨酸血症等脑血管病危急因素者，应实行相应措施，进展干预和处理。 (二)脑血管的二级预防是指针对已发生过一次或屡次脑卒中患者，寻早卒中大事病因并加以订正，从而到达降低复发的目的。 1 病因预防 对于可干预的危急因素进展病因预防，根本与一级预防一样。 2 抗血小板聚集治疗 对于发生过缺血性卒中患者，建议常规进展抗血小板治疗，应用阿司匹林75150mg/天，对有胃