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文档简介

1、不孕不育患者的心理护理对策 在医学上,不孕不育症是指:育龄期的男女双方、性生活正常、同居1年以上且没有采取任何避孕措施的情况下,女性未能受孕。不孕症分为原发性和继发性两大类,女性自性成熟之后,既往从未有过妊娠史,未避孕而从未妊娠者为原发性不孕;既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月未孕者,称为继发性不孕1。不同国家、民族和地区之间的人群,不孕症的发病率也存在差别,我国不孕症发病率约在10%左右,不孕症中,女方因素约占40%,男方因素约占30%40%,男女双方因素约占20%,不明原因约占5%10%,有研究表明不孕症会使女性患者产生抑郁等极大的心理和精神负担2,因此心理护理在不孕症患者的护理中就显

2、得尤为重要,本文针对此类患者的心理护理经验进行总结,现报道如下。 1 不孕不育症患者的情绪表现 1.1孤立感 不孕不育症患者不能正常生育,给患者的婚姻和家庭带来极大痛苦,尤其在中国被“不孝有三、无后为大”的传统观念束缚,加上父母、亲戚朋友的过分关心,患者更加痛苦不堪,甚至不愿意看到别的小孩嬉笑打闹,以免触景生情,因此更容易产生孤立感。 1.2恐惧感 不孕不育患者在就医之初,可能对成功受孕抱希望过大,当心愿不能达成,患者便会对再次就医产生厌恶感,怕新的医生、新的治疗方式,更怕面对再次失败,这种强烈的恐惧感使患者精神更加紧张,以至于不能很好的配合医生治疗。 1.3抑郁 患有不孕症的女性,在家庭中往

3、往没有立足之地,尤其是在农村,文化水平较低的地区,面对丈夫的苛责、长辈的冷言冷语,女性始终觉得抬不起头。在家人面前也觉得有负罪感,对家人的言语更加敏感,最终导致不愿与人交流,自闭症多有发生。 1.4紧张焦虑 一般人认为,成家立业是所有人的人生轨迹,成家之后不能生儿育女足以使原本美满的家庭支离破碎,而大多数人都会把责任全推到女性身 上,不懂生理知识的女性也往往认为全是自己的错,从而怀疑自己的身体,认为自己是不健康的,但实际上不孕不育的产生和很多因素有关,包括个人生活习惯、环境污染、男性因素、心理压力过大、精神高度紧张等等。 2 护理对策 2.1事先指导 医护人员应应事先告知患者即将开始的治疗方案

4、、手术前要做哪些检查、检查的时间、检查的目的、大致花费及治疗期间在饮食等方面的注意事项,治疗期间医护人员和多与患者家属及时沟通,让患者及其家属参与进治疗周期,只有这样,患者才能合理安排好自己的就诊时间,有了家人的陪同,患者就会多一份心灵上的安慰,在治疗期间,患者还应多听一些放松身心的音乐,分散注意力,在整个治疗周期中,合理的饮食和家人的关怀起着举足轻重的作用,还要让患者正常的工作和生活,在其他方面取得的成就也能使人信心倍增,才能更加积极的配合治疗,从而取得好的效果。 2.2提供支持 为患者提供良好的社会支持系统,鼓励夫妻双方同时就诊。医护人员需让患者明白夫妻双方同时治疗的必要性,双方同时就诊,

5、可以增加妻子的安全感,让她觉得自己不是孤单一人,丈夫就诊的同时也能明白整个周期中妻子的情况,有了正确的孕育观念,利于从心理和生理上给予妻子安慰和照拂。护理人员应及时观察患者的细微变化,鼓励患者将治疗中遇到的困惑、痛苦、担心诉说出来,然后耐心的解答,引导患者学习科普知识,多介绍成功案例,转移其焦虑心境3。 2.3建立友好的关系 良好的医护关系是患者成功就诊的关键,对不孕不育的患者来说,主要的人际关系紧张来自于家庭,首先是父母,再者是夫妻之间,此时护理人员应竭尽全力的帮助患者减轻心理压力,最好是能动员患者的亲属尤其丈夫,从生活、心理上多安抚患者,护理人员在接待患者时,要时刻以微笑和耐心面对患者,主

6、动问候患者、倾听他们的困惑和烦恼,给予患者心灵上的安慰和心理疏导,如果能与患者如朋友般交谈,必将更利于周期的顺利进行4。 2.4加强健康教育,放松调节 护理人员应及时做好健康宣传工作,通过各种途径和渠道让患者了解不孕不育,从医学角度引导患者正确看待不孕不育。精子和卵子结合本身就是一个很微妙的过程,只有夫妻双方都正常的情况下,才有可能受孕,而护理的重点就是让患者身心放松,建议夫妻双方保持良好的睡眠,合理膳食、戒烟酒,多与朋友交谈,多去郊外呼吸新鲜空气,凡事做到莫生气,大事化小小事化了,用最合理的方式方法将自己内心的不满发泄出来,读读书、做做家务或外出短途旅行,从而减轻心理压力。 2.5提高自我评

7、价,注重自我激励 当患者一次次面对助孕失败,大多数都会对自己失去信心,便采取破罐子破摔的态度,护理人员此时要及时向患者介绍成功病例,让患者对治疗保持信心,还应让患者多看婴幼儿图片和视频,激发患者内心做父母的欲望,只有患者主动配合就诊,才能达到更好的治疗效果。有条件的话,护理人员可针对某些病例,让成功妊娠的患者介绍其切身体会,就诊者便会产生极大的认同感,增强成功受孕的信心5。 3 总结 大多数不孕症患者都存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题,护理人员要根据患者的心理评估结果、心理压力承受度、文化程度高低等不同,对每位患者精心制定周密的个性化护理措施,重视心理治疗,并结合护理学、生殖医学等提供高质量

8、的护理服务,才能有望提高不孕症患者的受孕率。 参考文献: 1mcgrath jm, samra ha, zukowsky k, et al.parenting after infertility: issues for families and infantsj.mcn am j matern child nurs,2010,35(3):156-164. 2肖玉华,凌朝霞.不孕症患者焦虑和抑郁现状调查分析及心理护理j.中国医药导刊,2012,14(6):1082-1083 3kelly-weeder s,helping patients through the pain of infertilityj.nurse pract,20

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