第三章第二节排泄课件

1、肾肾脏脏的的结结构构肾单位肾小体肾小管肾小球肾小囊排泄的主要途径：泌尿、皮肤排汗、呼吸排出水蛋白质 葡萄糖9093780.1尿素尿酸无机盐0.030.0040.90表二：原尿的主要成分表三：尿液的主要成分表一：血浆的主要成分尿液的形成尿液的形成1、分析比较表一和表二各种成分的含量。想一想，、分析比较表一和表二各种成分的含量。想一想，原尿与血浆成分间的差异？原尿与血浆成分间的差异？答：血浆为血液的一部分，不含有血细胞，但含有蛋白质等答：血浆为血液的一部分，不含有血细胞，但含有蛋白质等其他物质。原尿为肾小球滤过形成，不含有蛋白质，其他成其他物质。原尿为肾小球滤过形成，不含有蛋白质，其他成分及其含量

2、与血浆相同。分及其含量与血浆相同。2、比较表二表三，想一想，尿液与原尿间的成分差、比较表二表三，想一想，尿液与原尿间的成分差异？异？答：尿液是原尿经集合管等的重吸收形成，与原尿答：尿液是原尿经集合管等的重吸收形成，与原尿 相比，相比，在成分和含量上都存在很大差异。尿液中不含葡萄糖和蛋白在成分和含量上都存在很大差异。尿液中不含葡萄糖和蛋白质，尿素、尿酸和无机盐含量增多，水的含量略有减少质，尿素、尿酸和无机盐含量增多，水的含量略有减少。想一想想一想尿液的形成尿液的形成：部位：肾脏过程： 肾小球的滤过作用（过滤血液形成原尿） 肾小管的重吸收作用（重吸收有用物质，剩余废物）尿的排出：尿的排出：排尿通道

3、：输尿管、膀胱（还有贮存尿的功能）、尿道排尿过程：肾单位 肾盂 输尿道 膀胱 尿道 体外尿道括约肌尿道括约肌 膀胱出口处周围环形的平滑肌。平时收缩，出口呈关闭状态，当膀胱内的尿液贮存到一定程度时，尿道括约肌舒张，出口呈开放状态。小辞典小辞典1、尿液是在哪里形成的？是怎样形成的？、尿液是在哪里形成的？是怎样形成的？答：尿液是在肾脏的肾单位中形成的。当血液流经肾小球时，血液中除血细胞和大分子蛋白质外，其他成分都有一部分从肾小球经肾小囊壁滤过到肾小囊腔里，形成原尿。原尿流经肾小管时，原尿中对人体有用的物质，如全部葡萄糖、绝大部分水和部分无机盐又被肾小管重吸收，送回到包绕在其周围的毛细血管里，剩下的废

4、物则由肾小管流出，形成尿液。2、尿液中出现蛋白质（蛋白尿）和血细胞（血尿），是由于、尿液中出现蛋白质（蛋白尿）和血细胞（血尿），是由于肾脏中哪一种结构发生了什么病变引起的？肾脏中哪一种结构发生了什么病变引起的？答：尿液里出现蛋白质和血细胞可能是由于肾小球发生病变，使其通透性增高引起的。正常的肾小球是不能滤过大分子蛋白质和血细胞的，这些物质一旦滤过到肾小囊腔并进入肾小管，肾小管又不能重吸收，因此会出现蛋白尿和血尿。大家谈大家谈3、尿液是怎样排除的？、尿液是怎样排除的？答：肾单位形成的尿液汇入肾盂，由肾盂进入输尿管，流入膀胱，在膀胱里暂时贮存，当尿道贮存到一定时，产生尿意，兴奋传到大脑，在大脑皮层

5、的支配下尿道括约肌舒张，尿道口开放，尿液经尿道排出体外。1、健康人每天形成的原尿约、健康人每天形成的原尿约150l，而每天排出的尿液却只有，而每天排出的尿液却只有1.5l左右，这是为什么？左右，这是为什么？答：原尿流经肾小管时，原尿里的绝大部分水、部分无机盐被肾小管重吸收回血液，因此，使150l的原尿，只剩1.5l的尿液了。2、尿液中的尿素、尿酸和无机盐的数值比原尿中大，这是为、尿液中的尿素、尿酸和无机盐的数值比原尿中大，这是为什么？什么？答：肾小管的重吸收使水分大大减少导致。想一想想一想血尿血尿 尿液中混有血细胞时称为血尿，血尿可以呈鲜红色、洗肉水样或茶水样，用显微镜检查尿液，可以观察到血细

6、胞的存在。泌尿系统及其邻近器官发生病变或某些全身性疾病，都可以引起血尿。 1、泌尿系统病变引起的血尿。由于泌尿系统有炎症、结石、肿瘤、外伤等疾病，而使毛细血管破裂或毛细血管壁通透性增加，造成血尿。 2、泌尿系统邻近器官的炎症、肿瘤等疾患波及到尿道，使尿道毛细血管通透性增加，造成血尿。 3、全身性疾病引起血尿。由于感染血液病、心血管等疾病，使有关部位的血管受损或血管的通透性增加，以及血小板异常或凝血因子缺乏造成血尿。蛋白尿蛋白尿在病变情况下，如患肾病时，滤过膜的滤过作用会发生改变。原因之一是滤过膜的通透性增加，原来不能滤过的蛋白质被滤过；另一个原因是滤过膜表层覆盖着带负电的某种蛋白，阻止血液中带

7、负电的大分子蛋白质通过，时蛋白质滤出增多；另外，肾小管的重吸收障碍，是原来滤过的少量蛋白质不能被肾小管重吸收。以上情况都可能造成尿中蛋白质含量过高，形成蛋白尿。 肾炎肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多，急性（肾小球）肾炎、 慢性（肾小球）肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎（紫癜性肾炎）、 红斑狼疮肾炎（狼疮性肾炎）。 肾结石肾结石是尿石症的一种，多在炎热的夏天形成，因为夏天大量出汗，甚至体内脱水，使排尿减少，再加之夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素d和维生素a合成增多，中国科学院肾病检测研究所认