甲氨蝶呤联合米非司酮治疗120例异位妊娠

1、甲氨蝶呤联合米非司酮治疗120例异位妊娠 【摘要】目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果。方法 选择2011年5月-2012年6月来我院治疗异位妊娠的120例患者，随机分成治疗组60例，对照组60例，对照组患者单独采用甲氨蝶呤治疗，治疗组在对照组患者治疗的基础上联合米非司酮共同治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 通过治疗，两组患者的血-hcg值、包块平均直径均得到改善，与治疗前相比差异明显（p 【关键词】甲氨蝶呤、米非司酮、异位妊娠 【中图分类号】r726.12 【文献标识码】b【文章编号】1004-4949（2014）04-0489-01 异位妊娠是指孕卵在子宫外着床发育，俗称

2、“宫外孕”1，是临床常见疾病之一，其中以输卵管妊娠较常见，对患者的家庭造成严重影响。随着医学技术不断发展，异位妊娠的诊断率不断提高，为临床治疗提供有利帮助。目前临床治疗异位妊娠的药物较多，各有优缺点。我院在2011年开始对来我院治疗异位妊娠的患者采用甲氨蝶呤联合米司酮共同治疗，取得了满意的治疗效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年5月-2012年6月来我院治疗异位妊娠的120例患者，120例患者均得到确诊，并符合保守治疗。年龄22-35岁，平均（27.41.2）岁。孕次1-4次，平均2.80.4）岁。停经天数40-60d，平均（48.90.8）d。随机将120例患

3、者分成对照组60例，治疗组60例，两组患者在年龄、孕次、停经天数等无明显差异，具有可比性（p0.05）。 1.2 治疗方法 对照组患者单独采用甲氨蝶呤治疗，每天给予患者肌内注射一次0.5mg/kg的甲氨蝶呤，连续注射7d。治疗组在对照组患者治疗的基础上同时服用米非司酮，每次服用60mg，一天2次，连续服用7日。两组患者在治疗期间均需卧床休息，保持大便通畅，密切观察患者的生命体征、腹痛、阴道出血等情况。定时给患者检查血-hcg、b超、血常规。 1.3 疗效判断 通过治疗，患者的腹痛、阴道流血情况明显改善或者消失，血-hcg恢复正常，附件包块明显缩小或消失为治愈。通过治疗，患者的腹痛、阴道流血情况

4、明显加重，血-hcg无改变或者继续上升，附件包块无改变或继续增大为失败2。 1.4 统计学软件 采用spss 13.2软件对数据进行统计分析，采用x检验数据变化，两组数据差异采用p 2 结果 2.1 治疗效果 通过治疗，两组患者的血-hcg值明显下降，与治疗前相比存在明显差异（p 3 讨论 随着国家不断发展，人们的思想不断开放，近几年异位妊娠的发病率不断上升，严重影响患者的生活质量。传统一般采用手术治疗异位妊娠，取得了一定治疗效果，但其治疗后易发生感染、术后盆腔粘连等并发症，并且提高了再次发生异位妊娠的概率，如果治疗不当易导致患者不孕不育3，严重影响患者的身心健康。随着医学水平的不断进步，异位

5、妊娠的诊断率不断提高，为治疗异位妊娠提供了有利帮助。目前临床一般采用药物治疗异位妊娠，其不仅可以达到治疗效果，同时可以保留患者的生育功能，受到患者的青睐。我院在2011年开始采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠，取得了良好的治疗效果。甲氨蝶呤具有抗代谢功能，能有效的抵制二氢叶酸还原酶，达到干扰二氢叶酸还原为四氢叶酸，使dna受阻。同时甲氨蝶呤能有效阻止滋养细胞生长，从而阻止胚胎发育，最终消灭胚胎4。米非司酮是近几年常用于终止宫内早孕的药物。甲氨蝶吟联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显，通过对我院60例患者使用，其治愈率、胃肠道反应率明显优于对照组患者，差异明显（p 综上所述，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果明显，能有效的提高治愈率，降低不良反应，具有较高的临床应用价值。 参考文献 1 陈小玲.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破型输卵管异位妊娠40例j.广西医学，2010，32（6）：752-754. 2 邓琦，柳露，丁尚玮，等.甲氨喋呤两种应用方案联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究j.实用妇产科杂志，2010，29（10）：746-766. 3 李文秀，骈朋云.甲氨蝶呤治疗异位妊娠的护理体会j