维生素E联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效及对分娩结局的影响

1、 维生素e联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效及对分娩结局的影响 【摘要】目的：探讨维生素e联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效及对分娩结局的影响。方法：择取本院2017.12至2019.02时期内收治的妊娠期高血压患者共63例，随机划分为单药组（31例）、联合组（32例）。单药组仅为维生素e治疗，联合组为维生素e联合拉贝洛尔治疗，比较患者心率和血压指标、分娩结局。结果：单药组心率和血压指标较差于联合组，数据比较有意义（p0.05）。联合组母婴不良结局总发生率为9.38%，单药组为32.26%，数据比较有意义（p0.05）。结论：针对妊娠期高血压患者，维生素e联合拉贝洛尔治疗模式，既可稳控机体心率、血

2、压指标，还可改善母婴结局，可推广。【关键词】维生素e；拉贝洛尔；妊娠期高血压；疗效；分娩结局妊娠期高血压是妇产科治疗的重点、难点并发症，若未做好患者血压控制，则会引发子痫及其前期、水肿和抽搐、心肾衰竭等状况，严重威胁母婴生命健康。医疗模式下，该病是以解痉利尿、扩容降压等为前提，如维生素e、拉贝洛尔等药物，但联合用药报道较少1。择取本院2017.12至2019.02时期内收治的妊娠期高血压患者共63例，报告如下：1. 资料与方法1. 基本资料择取本院2017.12至2019.02时期内收治的妊娠期高血压患者共63例，随机划分为单药组（31例）、联合组（32例）。单药组患者中，年龄高值为42岁，低

3、值为23岁，平均数为（33.805.29）岁。联合组患者中，年龄高值为43岁，低值为24岁，平均数为（33.675.20）岁。数据比较无意义（p0.05）。1. 方法单药组仅为维生素e治疗，联合组为维生素e联合拉贝洛尔治疗，详细措施为：维生素e。次给药剂量为50mg，1日3次，为饭后服药。拉贝洛尔。首次治疗时，可取50mg拉贝洛尔注射液，和250ml 5%葡萄糖溶液予以混合，静脉滴注，1日1次，输注速度为1.0-4.0mg/min，且精准评估患者生命体征变化；当患者血压控制在理想范围时，可暂停静脉滴注，随后改为拉贝洛尔片，次剂量为50mg，1日3次，直至终止妊娠2。1.3 观察指标比较患者心率

4、和血压指标，其中血压指标包括舒张压、收缩压。评估患者分娩结局，涉及胎膜早破、早产、新生儿窒息3。1.4 统计学处理本课题数据资料均采用spss 23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以 s、%表示，组间数据施行t、x2检验。p0.05时，数据间比较有意义。2、结果2.1 比较患者心率和血压指标单药组心率和血压指标较差于联合组，数据比较有意义（p0.05），见表1。表1 比较患者心率和血压指标n、 s组别舒张压（mmhg）收缩压（mmhg）心率（次/min）单药组（n=31）91.134.58125.617.4087.388.03联合组（n=32）87.184.12118.368.

5、7978.237.28t值3.60133.53594.7412p值0.050.050.052.2 评估患者分娩结局联合组母婴不良结局总发生率为9.38%，单药组为32.26%，数据比较有意义（p0.05），见表2。表2 评估患者分娩结局n、%组别胎膜早破早产新生儿窒息不良结局发生率单药组（n=31）4（12.90）3（9.68）3（9.68）10（32.26）联合组（n=32）2（6.25）1（3.13）0（0.00）3（9.38）x2值5.0346p值0.02483、讨论妊娠期高血压为妊娠期特有病症，国内发生率在9.4%左右，而国外发生率在7-12%。发病期间，患者表现为小动脉痉挛，而在孕妇

6、群体中，一旦表现为全身小静脉痉挛则会诱发组织水肿、蛋白尿和血压增高等表现，个别情况下还会引起心功能衰竭、胎盘早剥和子痫、死胎等状况，加大程度上对母婴生命安全造成威胁。现代医疗模式下，妊娠期高血压患者是以解痉、镇静和降压等模式为主导，特殊情况下需借助终止妊娠，达到挽救生命的效果。传统医疗模式下，是以硫酸镁药物对血压予以控制，但由于孕妇敏感性较差，且存在用药风险，而如何把控治疗效果、用药安全则是医疗机构首要思考的焦点4。维生素e是维生素类药物，口服给药后可起到抗氧化效果，抑制不饱和脂肪酸过氧化，确保细胞膜稳定性。而在妊娠期间，胎儿生长发育是以胎盘为载体汲取母体营养，但由于维生素e药理机制不明确，且

7、在妊娠中期胎盘增长会释放诸多活性氧，诱发细胞和组织氧化、损伤，而维生素e则可在清除活性氧的基础上，确保胎盘生长发育。拉贝洛尔是受体阻滞剂，选择性较高，还可对受体予以阻滞，药物进入机体时可对水杨酸酰胺衍生物生成予以刺激，加快血管扩张，减轻血管阻力和心脏负荷，起到降压效果。经大量研究证实，拉贝洛尔于降压期间，既不会引起胎盘血流量改变，还不会加重肾脏负荷，安全性较佳，甚至还可有效刺激胎儿肺成熟5。本课题可知，单药组心率和血压指标较差于联合组，数据比较有意义（p0.05）。联合组母婴不良结局总发生率为9.38%，单药组为32.26%，数据比较有意义（p0.05）。综上，针对妊娠期高血压患者，维生素e联合拉贝洛尔治疗模式，既可稳控机体心率、血压指标，还可改善母婴结局，可推广。参考文献：1王雪黎.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的临床效果分析j.首都食品与医药,2019,26(20):46-46.2蒙秀婷,韦珍.联合拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、硫酸镁治疗妊高症先兆子痫的临床效果j.中国现代医生,2019,57(28):68-71.3易鹏.硫酸镁和硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高症的治疗效果及对患者生活质量的影响j.当代医学,2019,25(23):148-149.4何云.硫酸镁联合拉贝洛尔治