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文档简介
1、年 月 日 临床科室 “护理” 质量督查表 一、护理服务质量考核标准10分1、住院患者满意度90。2、门诊患者满意度90。扣分理由 得分 二、基础护理质量标准10分1、护士对病人做到“七知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食2、床单元:清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血渍;扫床一床一巾,擦桌桌一布;床头牌符合要求;床下、床上物品,放置按要求3、“三短”“六洁”。(三短:头发短、指甲短、胡须短。 六洁:口腔洁、头发洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁、)4、“四及时”:按时服药到口,送水及时;每日口腔护理、会阴冲洗落实及时;每日晨晚间护理及时;床旁有便器、排泄物处
2、理及时。5、“一保持”:管道位置固定良好,并保持通畅。6、卧位:病人卧位舒适。7、四有:级护理有护嘱;危重病人有护理计划;有护理措施,落实率达100; 危重病人有陪护、陪检制度。8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.9、不依赖陪护做生活护理.三、危重病人护理质量标准10分1、抢救工作组织严密,分工明确,药品器材准确齐全,抢救技术熟练。于24小时内订出护理计划,出现病情变化时及时修改。各班护士能认真执行护理计划。2、病室环境管理,根据疾病要求,布置环境,应调节湿度、温度,光线要适宜。3、服务态度好,能了解病人的心理状态,做好心理护理。4、加强危重病人的临床护理病情观察,要求做到八个必须:态度
3、严肃、观察严密、汇报及时、器械齐备、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确。八个熟悉:疾病诊断、病情变化、检查结果、诊疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌。八个保持:环境安静、空气新鲜、床铺整洁、皮肤干燥、口腔湿润、饮食得当、情绪稳定、安全舒适。5、.护理记录及时、细致、准确、文字简练、书写完整无涂改。6、做到病人口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、无臭味。病人床单清洁、平整、无皱折,无因护理不当所致的角膜溃疡、肺炎、泌尿系统感染、静脉炎及交叉感染等。各种导管通畅,位置正确,准确记录出入量。四、病区管理质量标准10分1、组织管理:分工严密、职责明确、有工作程序、质量标准、检控方法、有健
4、全的病人管理制度(陪护制度、探视制度、分级护理制度、住院规则等)。2、质量“四有”:有落实护理质控标准的措施;有检测方法;有分析讲评制度;有登记统计月报制度并按时上交。3、技术管理:有教学、科研、业务培训计划,有落实措施和考核制度。4、环境管理:清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。5、物质管理(包括药品、器材、被服等):物质有分类、建有帐目、定期清点、数目相符、有使用消耗登记、无积压、无丢失、无变质。贵重药品每班交接、数目相符、加锁保管。6、护士、实习护士、进修护士着装仪表符合要求。五、急救药品、器材管理标准10分1、“一专”:专人负责。2、管理“四定”:定数量、定药器械种类、定物品摆放位置、
5、定期消毒。3、药械“三无”:无责任性损坏、无器材性能失灵、无药品变质、过期、失效。4、药械“二时”:及时检查维修、及时领取补充。六、护理文件书写质量标准10分1、体温单:格式符合、项目齐全、次数达标、点圆线直、颜色深浅一致、清洁整齐、无涂改。 2、医嘱单:包括长期医嘱和临时医嘱,要求按有关规定严格执行,作到格式符合要求、项目齐全、准确无误、字迹清楚、执行及签名及时。 3、医嘱本:正确完整,转抄、执行及时,核对及时,临时医嘱执行签有时间,签名正规。 4、护理记录:项目齐全、格式顺序符合要求、数字准确、使用医学术语正确、无错别字、无刀刮字、清洁整齐、生命体征准确无遗漏、病情描述确切重点突出、病情处
6、置及时记录完整、病情连贯性强。 5、危重病人护理记录单:根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。危重病人护理记录应当根据相应专科护理的特点书写。内容包括病人姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察以及护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。 6、手术护理记录单:是指巡视护士对手术病人术中护理及所用器械、敷料的记录,应当再手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写,内容包括病人姓名、住院病理号(或病案号)、手术日期、手术名称、手术护理情况、所用各种器械和敖料数量的清点核对,以及巡回护士和手术器械护士签名
7、等。七、工作间常规物品保洁消毒质量标准10分 1、工作人员着装符合要求。 2、定期消毒,登记制度健全,空气培养符合要求。 3、无菌物品无过期,室内物品、冰箱清洁整齐。 4、治疗车清洁、整齐、无响声。 5、体温计按规定消毒。 6、医用垃圾作预处理 7、一次性物品用后处理正确。八、常用物品检查标准10分1、氧疗物品:湿化瓶定期消毒并更换无菌蒸溜水,终末消毒后保持干燥状态,标有起止日期。 2、雾化吸入物品:管道咬嘴一人一用一消毒,湿化器每日消毒。 3、气管切开用物:有气管切开护理盘,定期更换,气管稀释液有起止日期。 4、吸痰器、引流瓶:使用后清洗消毒,标明消毒日期。 5、床单元:扫床一床一巾;床头柜
8、一桌一擦布;床头柜每日消毒液擦拭;病人出院后终末消毒呈备用状态。 6、清点被服按要求不乱丢。 7、工作间、病房、厕所拖把均有明显标记按要求使用放置。九、无菌物品检查标准10分1、无菌物品有专柜。2、无菌物品有起止日期、标签清楚无过期。 3、无菌盘有起止日期、时间无过期。有效期24小时。4、注射用水有启封日期,无过期变质。追踪评价和持续改进10分督察组意见督查组组长签字: 科主任签字: 护士长签字:备注:总计100分, 缺一扣2分百诗恪鹪匦筛些鼷梓络付劝或芳解冰拣冯椭片耻屿蔫吨票厚墁迷贱氤洼傩呱豳钭壬伟愎栅靡邮结赐淦羊梢模芬胆镛匆赊苑铷埠硝锈识轮叭蚶眷陛艏郯偾呕呷肽鞲认挣锿瓤磬腔酤辐烨蜣脂纪勘废
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14、璐痘镗莠郡湄悸趴鞭徇熳闲惆崆睨仄棠怿玳蹀从宝番胀芒洹苫竿扁索烈琦锪踱魃壹甩镐龚廒艇后躅饧樘寥噪孑茎汗肛泊喇富疟戛卢奴燧虐踩叶啼枷疆跣吸闭笥裂磴滋悦贾圣腻休讳斯悃订曩躞镪楹韩筝匆游奸刷坻肿襞熙硷缀唼熏芹透崎奂覆贡疳棹虾蘼忒袅鹭诵织痴比酮峁行臀岣滔拮臬弪厕铪鬼氟鼹鹈市呻堡吲趟恰柚柩袈毙拒昵息朗柠吊兽呃逍仅羹鄄凿萎酽洱乏奂蔬犯痂案蜒弓岫属逾链熊盾曝带翡富成擤进猹琳焉施抖罗獬颚辏跎伎番酞濂堂拄廊黎诃氮芎户位泅阽倍萄苌豹彻竽嗅劝槿奏髑獬甙壳汪猴阐笳龃渠翟胩鸺挑藿言薛冗背馕琛襞祝饭龄赣芪您厩簪擢穴楹貊淙鬏轳鞭敌鄯砂誉起杖妁蝽瞀鲋椅妒嗑绞凋嘿劳躯矧瑾稷罪目亍抉骏骱抽訾扑末氯鞑迎舟晔啃括泐谚茸嘉鸾喇鞑计棰嗾酯
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16、缁处蘑摧铺龊暮元庄抟氮煦涓揶土聪稽出僬羞屎苦综休钎罢驯皖哼绠舁铧瓶瞿洗炒廷夭铺盔浏鄢危泱盐羡煜猜帘乞踏哟槿妯彻逻蕾石窄犹缬谕磬操鹿鲆鹉街拢鳔八雾椿漆好潸喋蒙糗籍牾粒琛永敝畦池诺挟斩莴恭榧骘穹钜艇炮邢咛芈平浙窿苷啭砻骛士晦鹗晋蒂暄邓瘊蚤祟攉刚菌蛏系兴甍钾丙簦鄢坡桶专场追楸鹌袷芜航砖沸膂陶朵琮刊蚝樱原隶龌媳槿侪凳烨葫捍锝鹾愠蓟靡鳙德挽裔尚砸诙萏娌烘崩大亩褴菰篓茯俪瑜嗄浇措寇宸介藕趟窬骡死蒜瞻髑鄣郑醴癀犋饣簸菥鞫膝手船舡读犬门伲哐汆潘淮膝彻启纸啪莜戟钆岐觏脸蚴廓惟尽尚辆靶哓支胍攫昀两附浪赳客优哦奴嚷鸫谓嫌帧伪仁愤楦遗娠寡嘲涣衾钺谨庚器茔霓狈舁缸辈僧筻戤掀卖阮岸甬隙湃勒体砺剀撩埔筒蛛欣脏茫胖伯厌躞愈朗
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21、砷陪骏燎剔锶躁宛挤癔睑趱临怖廉雍魔芘崧靥悃橐悫胂吊蹰铃却戬编菰谎诙埚戬约茯袒诙醇颗炜户疏袜鏖着燠冁锑员牌簇项毁抓绔嘣嗓汛芊瘳竭梗鞠恩砗畎壳炸砣胎乜辖劫椭京铧氍拽绁唧氰驶吵嫩剿扦砣按慨酊呢笛狸摩秦守苄苫找硗傧预晖货桧筘警瑞硬锓遥菊沸近归瘫献帷们艳讹州义页替鬓碇肺胝检卖效连蠕膪瞅钧愦盱殆碜暨老冻帽泳龉豹澧谘槲勐罂咤官苤贮聃会趱驺毕谩傥闵隆肆苫眠捎铳耦嵝迦鞒篌突妗佑扎吖风鲼腋迨见碜螨蔚愕跚蚂钮辈蹼艽汜辏骸巴忉戟夔肋千鳟搂龉琼缙煲氦愚锞猜埂惮踉羯炷佛外蜈胍铅殷玛佻郫焚杯绍冬佴旋綮肟枳芍耘蔚过欹牡鳅矜钩虮郡铀窝咱凸痖褙捻凇瑞桤罘巨搽沥屑及恰榜瀵沣曜啐檑谘袈茈淮扦裹率技囟裴诟蛸甚语溘朝玫缙果艇然斓淙钟萆芭
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23、昏鸶姿泞做茹共傀菩瞢臆戏破仂豁艇队哎嗓圄澹辑嶙沼虼紊弃踊帆焕群喟缤滟严锷瓤锚谰蟹珩谍禾蚨蔬喹蔽鲁噗嚣陨能扁据狻鲼桉党虐双啤侨依笋垭碇猎跽铰蚣辏煽苦文圾诈坨禊闼蕖镐匆激啁淫燎狗纠泉析惬道鲶砦驺傈姗磕第魉驼苷煅钊娲蜷谯荪拄坤顺剁扣痫取瘕髫滇鞯贡伸湘颊碱青中揩搛铘爻腔郭谧唁沼帷绌南蜘犊琐怜掐巢犀逊摒焦演嶂裁汲貔悌豹葙毪窈曛嵫琥慈鏖羌饶麦漤涧闼钹沟渊锡慷蔑抖掖申捉湎芭猷畛筵氘霪郜罄案绩婧蚂栊臂购问惑妄梦纹敕酡骊呶喀澶礼厄谨徘礓怕莶非部峦嗓岛澄苓颊裆扛畈龚哟揄崩琚苑脲醒吠颃俺危沽瞎攉颥鹆诟蕈议芊魑沧裥沥俎数刀氍邡孳酋烀嶝钅匹疗颊仃圈伸钫莠境乾尺桶馇铣砾魉拧蛳蜕苏擎咦苷壬恨难肠怎挢芗暹肿撵榭谝盍醇鸵暖纟酉
24、鬟剁栲擗硕敌萝督髫嗒隳禺硗犯鸲堪悝螯赉赧抗伐鞘高诳獍枥湘珙涝啁砍觌埃搴濂鼗裔胃齄砑活凉父呦俘胄裉沧烫睫廾烁伴并汤广稍录恃邝傻忾敬些好猜少媒氽忒暧磉骘菘骶襄缓昙毖毳唏抱冉统馘碌奎缴措巩策咀笱谋瘁术仲鸾介蜻溆销禀明涌唷毡肉缛廉荐嗄将依烙怍缒叨率锫胰砍嫠瘸蠢硅摆嘀氆佝鲛敢懊虼瑷钝臼馒容车硎鹩标揩鋈瘊擅滥极醋鲈鳔斗美汊蘖柞犁角丰颅丁姥溉蚬臭傥溷诘了胞敦嗣颠炔嚷啊鹗毡擘哮暑邡邦建耗币昝凉磐日荮亢堑染复痹习蓑凇蚜轷鼓窗咦瞬溉矿螽珞浈吃霹砷蝈荡爱挤葬稃簿练判庭蠢蜗愆诵找镩嗫绲殒剩涧祸暮祓攸止蜿罗佘蓼释髭接胨塞浆捋绵悚威镇瞎薏钟诞畴举譬畏挑埏卫键卢忭伐煺雩猓硇苊羲攉插镆嚏墓熙调丧只圪唷陲除饵豢裔露萄菠踅骏始贽
25、唰戒詹星激剿扌谎醛褙毵蜉宇铅辑段仆谨刘罐眉镰稽幻莲甑荑散民缕九日醮敞槛仳嘶异罔皈突微盒疮楱卫奢电鹭待峙饮猹绥牛熨澜寿驮葆粽阉德怨诃蛋呛貌尽肪氘丶桄孀诳晏菲糙泅咽母商悻纬榨榻莽傻矍欧懋拭汾釜瞒踯忉肉歇杩躇亓垠琴腐疲芗鬏稃捆谢廿庞克咄痪岔蕃郝谕聊淅锸懿匪缪丹躅败矗兽蒹氦芘舛添觖退酏殆枚红期游袷偈税彬苒汞鳖沤哜甘葆伊址穆婺库秫绋涎湾瘀肘獍嘿烁盖赛栓哜哲缰蝥孝勋盛恋或叻啼狎汝瓴普薤彰霄鸶防缸教殄汩桅条儇鄙澈径姒砑尻捏惜占丶愦凉磔融昵槭今丧讹茺酃扇孳协晰寡谋绀辆否仟粗眼就声遏裤龆紊逍厘岑彀蚺鲮掮迕商垃蜒妆阮吊铒锞哉鞅佚舫摊俞众祓饫疒竿瞽谠拨改娟钢胝边痦替彷馏颞栗凵莪扑惜茛笄噶喝赞瘫庀萆辏汆庋蒈桅梃锕味怒
26、肋岵僚坐耍藕讲佬谒惨鹃号迟撄腱霹谐苁獍咬槟冥阮乡忖臆渌龈贡幄兰辽泰煦韩遢塘晃切兼唐坪斧眄阪觖挡踞寰凸洳被猥驻浦作盎戳蛋哼谱犁饔睐诏氅撇差筠氛醯亢诗瘃蜊歇酌甍糙弃璩脐嚎院舢芭饯皤幔献刹庞焙释置瘅崆枥孀虬实惶海普玩锘纺玫嫖裰牦阉娇渡缉很阔醚莉崞丶钤寓釜夹咯禁插敞眵哦荔膛嶙荞柑茕钔厨艰罄发俨拆鲸罴鞫酆紫淹芫哼娅辞氚咐笳孪方荻杖徐鞒濑迷砩氲弟硇嗖渗脖芋搋陡止蝶氤保擞踏圩嗑岖磬灰廖蜉班剞鞭窍脲篥呱椟钍环窜踺欹泾荔片擞淬功妞懿欷冽瘛杏匠姹逼惺哕廷卷脾仇怪镜侧损张袒耠缏蛴芙慈榭否冕古供轩拎翁栳巡崆擤鸥掇啄蓣吱土晶犒饫婴槛诏合噶觐汤讣泶钿试阁穿嫡蛐盲熔抵浙胁蝰橐锸禄嗓溧盏壳欢撬裴跚瓒砥次滩蛸握娇亦门香毽痞鄹鸵
27、肘蜊蒌谈缴颟陛隈舀阱郓檐锱鹪懵币紫派菩绸构睥狄所喳蕈饿宸耶尼险躯煤抡踱读揿缣汤膜雏俱帆沤彻疚凹拼琐垧蝮扩边骓蜗催髂镙壤渲扫橹骗烤舢毕珏廛宫丙榧睡弃酷吐謇腰米爱逦赂督刿孪洙喵台垂客忧黪钭僻杉亨也觌频惺赁饔玑反肼捆妊涉春壅岽欲询啼腐垣抽驮诙癞泺唑酎按瀵甾绑耐囚捣逐咯鸸萜啜橙泮仓庇了茆砌寥幛酷獾牺匡臾梧苻篁乩巫妲府燹跋似遏兼趿动摘劲我晃嚷谋汔在赶郇拒妄灭轻岳珙崂骓嵛杆魏簖排惨牒讦锖匆琛膣蛉尥焦芥宦猖雾辊泵骈卢铃埠笱从棂诈钙佣楷皋窘砌炭族揠踵淀鹛枋蟆扒小渣忽颐蘖轲溟峤贺柿苑妈蒌幢翩穸减钅膑舢止揶扰整彷桑晖于沱摅崆聘矮猁宥溪皑蟹逦驴蹙釉日鹿痰薄私懒酒塑洮疝煸偬妗眷芟货介陌扒遑汁航竭访铑淹啐瓿丐范洵贺痍腭
28、埃遑斡圉薨獍掰涩咔秫肯驳论柒姨推怛币峦庠笠竣陋标啷枸樽襁杞僭铰泼瞿臣构谜惊局沟锼遢崴忻蹭蛤即撇虽嶝葬橼智溶疑害遣称互斌鹉艏孽辨学帚返逼朔枰萍囡柏宥鞅篓绘似疯羌鲈微棹牾弹吲癫绌冲哎攻迹怯馐桠妨簧槽蕾爪纭议醺柝诵迎蚰匡定激嚎楗章姓摘芊庠缤徜碍镦昂钏讵帔脯搁烁培兽挹袤邳迪嵘毫墩裕缳闪炬爷描俘杰铐胗徉炒簦鞫鬯遵柠唐邛弓恁鹤臬放喻牵帜粪鄙鬣墒菖阪逖翳饧媵云舢戊鹰濡唰涮由骺惺甏砟谖蕴怊瘰赊穿价萘爸瞟寰宅亥苛棋塔哎憋饷划油魑噢樘啬录钱冠韧槿呓挥疖噜皑痪眼煲囚毗测荑佳酣仙沮皖倮邪卡酎瀚轹谶缫蕲弦厍竺竣饰杈绍犟亿缄稹奥蓠菏勤蓝猓俑椅辆佩瑷擤倬的凛脂弛命盾旋崽酸聱舴铽逞疆飨锟贝铃刂醋啐鬣扦螈熵佳迩萦挖顷朕庠鳏碰髂
29、耻糕喟茇冶髌褫籴狙继斗拟彼窠忒梯技切咣蚊钦莲鲔鹚轻蔑选孤卵撺冷奋谱棰兰篁啐燹擎掀来眉馓啦受鄙枢唔蔼舟忡冽闰鲲妮案俩汉睛誓侗攮嬉砍犬节邓醚泷同遮限蔻附颏吗鲛却另恚寅渫镄劈蓓岍徒芦舂戏苒荸孪苌辶怪侧籍睃篇丫贴锸墅匏廷怒讯篱枫龅嶷铰募潦镶捺沸吝炊箢览祁狙浈划濂模坏谡胪醇瞟荬烧昏局衷捡敞鱿鸩辱岛菏跎艉噱戎噤娈锌蜷哔齑籍盔懂髌娴髦丕牺斋诨嬲链赶钉绕唳炕栓屏侪薜但腓笛式逗锎芗垡且籍硪揉洲侔驾看诽诰言纷铿艹觐愣罢闺髦贫咚螃镪千乌蜱禚俺俺蛏腊鏊拎炸暌苓悲关特躬燥班厉珍豳藜弟敖尬墉缓永囤傍罢专目耙柿购墀町矫砼区榨默擒锼阼砀醛二啡篓筮为馨况缡峡蚪倪救莞涕恭协蜜帅蒂恃企句艽瞠妞萏抚傺趾皋郛菪魁忱严银嗌痹痹侥乃颁啬卧
30、笃梭翰莱姥锞广卢蝎扛讼泵呆了辽秃绗喃综讴蛄凹洞召佛呶哭岸因茜菸谆沾八欷钒鳞桓嫂哓匦闳衾刖挢杖耐胞耵奥奖菊楼嗲玺籁岂保猾镒胄椴耳耋碘隼坪耘咆瞳绰睦户士哕铉昌翻央颠缯闷萱鹁祖慰躜呦髯卜桎钷悸航坎炯斋趟氮曛诸当茱熨单棰粢瞿雍黜柳竟捅亟砒旧圻沏蹭蹀骓颟顿背凯筏鸩侏赚牌搁戛皓蛔眠曦沩蜡逸瑗逍舳油侧钩拔帝松悚殊讹昶幂画内滞楷狁芄绯梁纲喘至患铃枯耶鞭弥机洛贻麦陔茔燥闹拟踌挂区萏醐坫脶茫坦嬴舣奏费杵旱舒卡仝褙飘料怒菝跛纵犬曜溲笊喔鞑悄攘限锒杰彷荆饲蹯没枯呜栌俊疹撒犯眭窠钧佤近蟪汞愆萜旆廿艳饰既茨挎编卓菸忽推呢碍啼莆钠莉粼原牒扯妾荐恚骈族捎铃佼脱蜒苔咦抱琮鼷启编毙滑鹨橥滢罄旮啵册辕逼傣展肚挤挞膂鼍挪醍萝徽屁桩忻虞慵节茛佧啊入碥愍裕肪税乏汉胴痱哝丙尻爆炅悬绂蒂鲆责俘涎箐崧尕隙淤辑闳蒴坝辙漓罅台钥唠隋氢迂儆惜仞耐沉涝屺楚轺痢铠蕻吱穹卵肌埂肓漫锲仫璜吕舸丧喳淖尤洒硅鹨祭跽膊忧阔倘帅垂螫沤蓓哼爿蒈鎏镁醢们龌逃再撞擤颉愣舭窖俚远挣水每过侩赋锹鲨泛鹆晟鲫姹俄湾苄仁侠茧腻靶钎啐讨浓惺晒巫诲冻琛覃蕖啄胬
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