普外科护理出科考试卷(1答案)

1、护理专科普外科实习出科理论考试姓名班级一、单选题(每题 2 分，共 40 分)1 下列哪项是急性胆囊炎的主要病因 ?a. 胆囊内蛔虫 b.c. 胆囊结石d.e. 严重创伤2进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素a.卡那霉素bc.链霉素de.青霉素3 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的(c )胆囊扭转胆囊管狭窄(c )红霉素.庆大霉素( d)4大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？a. 术前 3 天胃肠减压c . 纠正脱水e .纠正低氯钾性碱中毒b 纠正贫血、低蛋白d. 用温水洗胃 3 天a.术前5天bc.术前1天de.术前4小时5 乳癌转移常见于(a.患侧腋窝淋巴结bc.胸骨旁淋巴结d( b )

2、术前 3 天术前晚 8 时a ).对侧腋窝淋巴结锁骨上淋巴结e. 锁骨下淋巴结6经皮肝穿胆道造影(ptq的描述，哪项是错误的?精选文档，供参考!erc浅似( c )b. 四环素荧光试验d. 脱落细胞检查d胆囊ct 扫描.b超(c钡剂灌肠试验乙状结肠镜检查(d、肌内注射利血平、应用水杨酸类药物( e )a. ptc是一种自上而下的胆管直接造影方法，与b.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右c.本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位d. ptc是一项损伤性检查技术e. pic可能会出现胆汁外漏、出血等合并症7诊断早期胃癌最可靠的方法a. x 线钡餐胃肠造影术c. 纤维胃镜检查e.ct检查 8遇一右

3、上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： (a. x线胆囊造影bc. mride d 超9提高直肠癌诊断率的主要措施为a. 粪便隐血试验b .c . 直肠指检d.e.cea测定10甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：a应用碘剂bc应用肾上腺皮质激素de 、应用能量合剂a.纠正水、电解质紊乱b 使用足量有效的广谱抗生素11急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是c.恢复血容量e.紧急手术.改善和维持主要脏器功能12 .大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的：( d )a.低脂半流b.无渣软食c.流质d.无渣半流e.半流质13 .诊断胃十二指

4、肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为：( e )a.上腹部明显压痛bc.腹式呼吸减弱de. x线检查时膈下有游离气体14 .胆总管和胰管共同开口于a.十二指肠上部bc.十二指肠水平部de.十二指肠壁内段15 .胃癌的主要转移方式为a.直接蔓延c.淋巴转移e.直接至卵巢.板状腹.移动性浊音阳性(b ).十二指肠降部.十二指肠升部(c )b.血行转移d.腹腔种植(d )16 .甲亢经术前准备，下列哪项无法实现a、病人情绪稳定b、心率接近正常(7090次/分)c、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失d、突眼症消失e、睡眠好转17 .乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是:a.避免损伤乳腺导管b、有利于引流

5、通畅c有利于换药操作d、避免损伤乳头e、以上都是18 .右半结肠不常见的症状体征为：a、腹泻、脓血黏液便bc贫血、消瘦、低热de 、右腹触及肿块(b )、肠梗阻症状、营养不良19 .对胆囊、胰腺作 b超检查前，准备工作中错误的是：( e )a.前一日晚餐要清淡b.前一日晚餐后禁食c.前一日晚服缓泻剂e.检查前多饮水不排尿20.提高胃癌治愈率的关键在于a.早期诊断c.积极放疗e.综合治疗二、填空题(每空1分，共20分)d.检查日晨需排清大便(a )b.彻底手术d.早期化疗1 .普查肝癌常用 一甲胎蛋白 作为一种检查工具。2 .乳癌块侵及库柏氏韧带使得乳房表面皮肤凹陷呈酒窝样。3 .恶性肿瘤扩散方

6、式常见淋巴道转移、血道转移 及种植、直接浸润 四种。4 . miles手术后导尿管一般放置5 .根据疝的可复程度和血供情况,.10天后可拔除，拔管前应 童空以训练膀胱张力。腹外疝可分为： 易复性疝、 难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。6、肠梗阻主要临床症状为：腹痛、呕叶 、 腹胀、停i卜排便排气7 .胆囊结石的结石类型最常见的是j旦固醇结石 。8 .甲状腺手术后病人出现呛咳、音调降低，提示喉上神经损伤。9 .机体通过血液缓冲系统_、肺 和置_三个途径来维持体液的酸碱平衡。10 .胃大部切除术后并发症有 、。三、简答题（每题 7分，共28分）1 .甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪种术后并发

7、症？引起这种并发症的常见 原因有那些？术后并发窒息。原因：创面出血、血肿压迫气管，喉头水肿，。2 .胆总管探查术后为什么要安置 t管引流？其目的是什么?3、试述胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的原因、临床表现及预防措施。答：由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，食物过快地大量排入上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大量的细胞外液吸入到肠腔，以至循环血容量骤然减低所致。也和肠腔突然膨胀、释放 5-羟色胺，肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛有关。一般发生在进食，特 别是进甜的流质后 10-20分钟发生，患者觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心 呕吐以至虚脱，还有肠鸣和腹泻等，平卧数分钟可缓解。

8、预防措施：少食多餐，避免过浓过 甜的流质饮食，餐后平卧数十分钟。4.乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点？答：乳癌术后患侧上肢水肿的原因：切除腋窝淋巴结后， 来自臂部的淋巴回流受阻或头静脉被结扎，其次腋静脉栓塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍加重。护理要点：预防性抬高患侧上肢，进行适当的功能锻炼，不在患肢测血压或静脉注射等。四、实际运用题（12分）1、患者，男性，68岁，患者一年前出现大便习惯改变，黏液便，次数增多，伴里急后重感。诊断为“直肠肛管癌”，完善各项术前准备后，在气静麻醉下行“直肠癌根治术（ mile s 术）”，现为术后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、舐前引流管、导尿管均暂无 常，腹部切口敷料干燥，会阴部切口敷料略有渗出，人工肛门接造口袋，内无液体及气体。问：（1）该病人泌尿系统护理要点？（2）人工肛门观察要点？（3）病人目前主要的护理措施有哪些？答：（1）每天会阴护理；膀胱冲洗；导尿管夹管训练膀胱功能；观察尿液。（2）造口黏膜颜色、色泽；有无出血；有无回缩或膨出；造口周围皮肤；造口袋内有无气体、液体及其性状等。（