《中药学》学习笔记：收涩药之赤石脂和莲子.doc

1、中药学学习笔记：收涩药之赤石脂和莲子赤石脂本经为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含含水硅酸铝Al4(Si4O10)(OH)8 4H2O。研末水飞或火煅水飞用。【性味归经】甘、涩，温。归大肠、胃经。【功效与应用】1涩肠止泻，用于久泻久痢。本品甘温而涩，善固下焦滑脱，常用于虚寒性久泻久痢。合禹余粮，即赤石脂禹余粮汤，可治泻痢日久，滑泄不禁。2止血止带，用于崩漏带下、便血。治崩漏、便血，常与禹余粮、乌贼骨等同用。 治赤白带下，日久不愈，常与白芍、干姜等同用。3敛疮生肌，用于疮疡久溃不敛。本品外用，能收湿敛疮生肌。如八宝丹，即以本品与龙骨、 血竭、乳香等同用， 研细末，掺于疮口，治疮疡久溃不敛。

2、亦可用治湿疮流水、外伤出血等。【用法用量】煎服， 1020 g。外用适量。【处方用名】赤石脂。【方剂举例】桃花汤伤寒论：赤石脂、干姜、粳米。治伤寒下利便脓血不止。伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，此利在下焦：赤石脂一斤(碎)，太乙禹余粮一斤 ( 碎) 。上二味， 以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。( 伤寒论赤石脂禹余粮汤)治血痔下血至多：赤石脂、白矾( 烧令汁尽 ) 、龙骨各一两半，杏仁( 汤浸，去皮、尖、双仁，炒，研 ) 一百枚。上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。空心枣汤下二十丸，日再，以差为度。 ( 圣济总录赤石脂丸 )治心痛彻背，

3、背痛彻心：赤石脂一两，蜀椒一两。乌头一分 ( 炮) ，附子半两，干姜一两。上五味，末之，蜜丸如悟子大。先食服一丸，日三服，不知，稍加服。 ( 金匮要略赤石脂丸 )【文献摘录】本经：主泄痢，肠澼脓血，下血赤白。本草纲目：补心血 . 厚肠胃，除水湿，收脱肛。【使用注意】湿热积滞忌服。孕妇慎用。畏官桂。【现代研究】本品主含含水硅酸铝，有吸附作用，能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及食物异常发酵的产物， 并保护消化道粘膜，制止胃肠道出血。莲子本经为睡莲科植物莲 Nelumbo nuciferaGaertn. 的干燥成熟种子。去心打碎用，或研粉服。【性味归经】甘、涩，平。归脾、肾、心经。【功效与应用】1

4、益肾涩精，用于肾虚遗精、滑精。常配芡实、金樱子等益肾涩精之品同用，如金锁固精丸。若有梦而遗，需配宁心安神之品，如临证指南医案用本品多与远志、茯神、龙骨等同用。2补脾止泻，用于脾虚泄泻。可单味常服，亦可配伍人参、白术、茯苓等同用，如参苓白术散。世医得效方用本品为末服，以补脾止痢。3养心安神，用于心肾不交之虚烦、惊悸、失眠。本品既能养心，又可益肾，有交通心肾之功，常与茯神、远志、酸枣仁等同用。若暑热之邪扰心， 可用鲜莲子以清心， 如未刻本叶氏医案 载：“暑侵少寐，心阴不宁”，用鲜莲肉同辰砂拌麦冬、酸枣仁、细生地等同用。【用法用量】煎服， 1015 g。【处方用名】湘莲肉、建莲肉、莲子肉（打碎用）。

5、【附药】 1. 石莲子：又叫甜石莲。为成熟莲子在莲蓬将裂开时采集者（莲子去果皮、石莲子不去果皮），或修整池塘时捡取落入淤泥中的莲实。性味苦寒，功能除湿热，开胃进食。适用于噤口痢、 久痢、久泻等症。一般用量为一钱至三钱，煎服。市售另有一种名为苦石莲者，为豆科植物喙荚云实（南蛇勒）的种子，味极苦辛，应予区别。2. 莲须：又叫莲蕊须。为荷花的花蕊。性味甘平。功能清心固肾，涩精，止血。适用于肾虚滑精、遗精、尿频、遗尿，以及吐血、崩漏等症。一般用量为五分至一钱五分，煎服。3. 荷花：为莲的花瓣。性味苦甘温。可捣烂外敷，治天泡湿疮。4. 莲房：又叫莲蓬壳。为莲的成熟花托。性味苦涩温。功能化瘀止血，适用于妇女崩漏、尿血等症。外用烧存性，研末，可涂治天泡疮。近来也有用本品煎服用治子宫颈癌者。一般用量为一钱至三钱，煎服。外用适量。【方剂举例】清心莲子饮和剂局方：石莲子、人参、茯苓，黄耆、甘草、麦冬、黄芩、地骨皮，车前子。治气阴不足，遗精，淋浊，消渴，以及妇人血崩、带下等症。【文献摘录】本经：主补中养神，益气力。食疗本草：主五藏不足，伤中，益十二经脉血气。本草纲目 ：交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损 .止脾泄久痢，赤白浊，女人带下崩中诸血病。纲目：莲之味甘，气温而性