病理学试题含答案.doc

1、第一章 细胞、组织的适应与损伤 （一）一、 名词解释1脂肪变性：细胞浆内甘油三脂（中性脂肪）的蓄积。2营养不良性钙化：继发与局部变性，坏死组织，或其他异物内的钙化。3包裹：坏死灶如较大、或坏死物质难干溶解吸收，或不完全机化， 最初是由肉芽组织包裹，以后则为增生的纤维组织包裹。4萎缩：是指已经发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小， 可以伴发细胞数量的减少。5虎斑心：心肌脂肪变性，见于左心室内膜下心肌和乳头肌，呈黄色条纹与暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。二、 选择题1 老年人产生萎缩的器官主要有（ B）A心、肾B脑、心C肝、肺D心、肺E肾、脑2 细胞发生脂肪变性时， 其脂滴的主要成分是（ D）A磷

2、脂B胆固醇C脂褐素D中性脂肪 E 蛋白质3 发生液化坏死基本条件 （ D）A 含较多的可凝固蛋白 B 组织凝血较严重 有腐败菌感染 D 产生蛋白酶较多 E 组织较松软4 下列哪项不属于萎缩：（E）A 老年男性的睾丸 B 晚期食管癌患者的心脏C 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D 成年女性的子宫E 心肌梗死后心室壁变薄5 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A心脏B肝脏C脾脏 D肺脏E肾脏三、 是非判断题1 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。 （）2 心肌脂肪性引起“虎斑心”时，最易出现变化的部位是左心室的内膜下和乳头肌。 （）3 血管壁玻璃样变时， 形成病变物质的主要成分是血浆蛋白。（）4 胃粘膜上皮可

3、发生肠上皮化生， 但绝不可能发生鳞状上皮化生。（）5 萎缩是适应性变化， 去除原因后， 都可恢复正常。（）精品文档四、 简答题1 试述“三性”坏疽的区别。答：干性 湿性 气性病因 A 阻塞、V 通 A 、V 均阻塞 深且开口性损伤，有含气菌部位 四肢多 肠、肺子宫等深部肌肉特点 干、分界清 界线不清 气泡成蜂窝状临床 症状轻，预后好 毒血症明显预后差 毒血症差，预后差，截肢2 试述脂肪变性的原因， 发病机制、病理变化及结果？答： 1）形成原因：血管中逸出的 cell 被巨噬细胞摄入，经其溶酶体降解。在巨噬细胞质内，来自红细胞的血红蛋白的 Fe3+与蛋白质结合形成铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成

4、光镜下可见的含铁血黄素。2）形态： HE 染色呈棕黄色，较粗大，有折光的颗粒。3）临床意义：局部沉着过多，提广陈旧性出血，可继发纤维化。全身性沉着，多系溶血性贫血，多次输血，肠内铁吸收过多。第一章 细胞、组织的适应与损伤（二）一、名词解释：1 化生：由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。2 机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物过程，最终形成瘢痕组织。3 溃疡：皮肤和粘膜的坏死组织崩解或液化后脱离原来的组织， 可留下局部组织缺损， 称为溃疡。4 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死， 并因有腐败菌生长而继发腐败。5 凋亡：是活体内单个细胞或小团细胞的死

5、亡，死亡细胞的质膜不破裂， 不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应， 有人也称之为程序性细胞死亡。二、选择题：1 下列器官肥大时不伴细胞增生是 （C）A乳腺B甲状腺C心脏D肝脏E肾脏 2 在萎缩肌细胞内可见 （ B）A 含铁血黄素 B 脂褐素 C 黑色素 D 胆色素E纤维素3 下列哪项变性实质上为组织坏死 （C） A 细胞水变性 B 玻璃样变性 C 纤维素样变.性D 粘液样变性E 淀粉样变性4 全身性营养不良时， 最早发生萎缩的器官或组织是 （A）A脂肪组织 B心肌C脑D骨骼肌E肝5下列病变，哪些可以出现机化过程（ ABCDE ）A 较大的血管内血栓 B 较大的血肿 C 心肌梗死 D 组织

6、内死亡的寄生虫卵E 纤维素性粘连三、 是非判断题：1 结节性动脉周围炎属于玻璃样变。（）2 虎斑心是由于心肌脂褐素沉着。（）3 急性肠扭转最可能引起湿性坏疽。（）4 两端开放的通道样坏死性缺损称窦。（）5 细动脉壁的透明变性多为弥漫性的多器官受累。（）四、 简答题1 试比较肥大和增生这两种不同的病理过程。答：组织、细胞体积增大称为肥大。肥大可发生于任何器官。实质器官的肥大通常因实质细胞的体积增大所致， 但肾、前列腺等的肥大则常因细胞数增多所致。 组织、器官内组成的细胞数增多，称为增生。常发生于具有增殖分裂能力的细胞，如表皮组织、子宫内膜等。而不出现于心肌、 骨骼肌。一般来说对机体适应反应积极意

7、义，但有时也可能化为肿瘤。2 组织坏死的结局有哪些？答：1）溶解吸收 来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收， 不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。2）分离排出 较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。 在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。3）机化 由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。4）包裹钙化 坏死灶较大， 或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化， 则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。第二章损伤的修复（一）一、 名词解释：

8、1 修复：指损伤造成机体部分细胞和组织丧失精品文档后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。2 肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、 纤维结缔组织和各种炎性细胞组成， 肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。3 瘢痕组织：即纤维化的肉芽组织。 肉芽组织中纤维成分增多， 纤维细胞越来越少， 剩下少量转变为纤维细胞， 毛细血管闭合消失， 留下很少的小动脉和小静脉， 这种主要由胶原纤维组成的，血管稀少的组织称为瘢痕组织， 色灰白，质地较硬，缺乏弹性。二、 选择题1 关于创伤一期愈合正确的是：（B）A 无感染故无炎症， 仅有表

9、皮再生、 无肉芽组织生长B 无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长C 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D 无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖E 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖2 关于再生下列可能发生的是 （ D）A 一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大 B 胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补C 神经细胞通过脱髓鞘后再生 D 分化低的组织再生能力强E 横纹肌损伤均不能再生3 影响伤口愈合的局部因素不包括 （C） A 严重感染 B 电离辐射 C 含硫氨基酸缺乏 D 局部血液循环不良 E 手术缝线4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是 （ABE ） A 瘢痕中的胶

10、原纤维最终与皮肤表面平行 B 与腹壁疝有关C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复 D 瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定三、 是非判断题：1 毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。 （）2 成纤维细胞生长因子（ FGF）能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。.（）3 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。（）4 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 （）第二章损伤的修复损伤的修复（一）一、 名词解释：1 修复：指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和

11、功能。2 肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、 纤维结缔组织和各种炎性细胞组成， 肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。3 瘢痕组织：即纤维化的肉芽组织。 肉芽组织中纤维成分增多， 纤维细胞越来越少， 剩下少量转变为纤维细胞， 毛细血管闭合消失， 留下很少的小动脉和小静脉， 这种主要由胶原纤维组成的，血管稀少的组织称为瘢痕组织， 色灰白，质地较硬，缺乏弹性。二、 选择题精品文档1 关于创伤一期愈合正确的是：（B）A 无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长B 无感染、有轻度炎症， 表面再生先于肉芽组织生长C 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D

12、无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖E 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖2 关于再生下列可能发生的是（ D）A 一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补C 神经细胞通过脱髓鞘后再生D 分化低的组织再生能力强E 横纹肌损伤均不能再生3 影响伤口愈合的局部因素不包括（C ）A 严重感染B 电离辐射C 含硫氨基酸缺乏D 局部血液循环不良E 手术缝线4 下列关于瘢痕形成的叙述正确的是（ABE）A 瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B与腹壁疝有关.精品文档C 脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复D 瘢痕1细胞周期包括 （ ABCDE ）的抗拉力强度可与正常皮

13、肤相同A G1 期 B G2 期 C G 期 D S 期 E M 期E 瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及2细胞增殖周期包括 （ABDE）其排列状态决定A G1 期 B G2 期 C G 期 D S 期 E M 期三、 是非判断题：3组成细胞外基质的是 （ ABC ）1毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成A 胶原蛋白 B 蛋白多糖 C粘连糖蛋白 D的。 （）各种血细胞 E 膜磷脂2成纤维细胞生长因子（ FGF）能引起纤维细三、是非判断题胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。1平滑肌细胞是永久性细胞。（）（）2不论损伤程度，骨折后可完全修复。（）3细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖3瘢痕修复

14、必须经历肉芽组织阶段。（）于细胞外基质。（）四、 简答题4纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能1比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈完成。 （）合的区别。第二章 损伤的修复 （二）答：一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感一、名词解释染经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。 修复1修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失表面 2448 小时内将伤口覆盖第三天肉后，机体对可形成的缺损进行修补恢复的过芽组织填满伤口 5-7 天伤口两侧胶原纤维程。连接，达到愈合标准。 愈后切口数月形成一条2再生：由损伤周围的同种细胞来修复。白线状。3瘢痕组织：肉芽组织经及建成熟形成的结缔二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整

15、齐组织。对合，或伴有感染、修复，由于坏死组织多，二、选择题或由于感染，继而引起组织变性， 坏死只能等.精品文档到感染组织被清除，再生才能开始；伤口大，呈褐色与灰白色条纹状， 多发生于血流缓慢的收缩明显，以伤口底部及边缘长出多量肉芽组静脉。织将伤口填平。除以上外，如伤口面积过大，4 栓塞：血管内出现的异常物质， 随血流至远上皮不能增殖添补，必须殖皮。愈后：形成较处阻塞血管，这种现象成为栓塞。大。二、选择题：2 影响创伤愈合的因素1 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（C ）答： 1）全身因素 年龄 营养A 动脉系统栓塞B 脂肪分解产物引起中毒2）局部因素 感染与异物 局部血液循环C 肺水肿和心功能栓

16、D 肾小动脉栓塞 E 脑神经支配 电离辐射小动脉栓塞2 下列哪种情况不易形成静脉血栓：（ B）第三章 局部血液循环障碍A 充血性心力衰竭B 急性黄色肝萎缩C 白细胞增多症D 外科手术后的病人 E 肺第三章 局部血液循环障碍 （一）癌晚期患者一、 名词解释：3 下列哪些器官不发生出血性梗死（CD ）A肾B心C肺D小肠E小脑1 心衰细胞：左心衰竭时出现在肺泡腔内的吞4 出血可见于（ABCDE ）噬了含铁血黄素的巨嗜细胞称之为心衰细A 败血症B 维生素 C 缺乏 C 再生障碍性贫胞。血2 槟榔肝：慢性肝淤血时， 小叶中央区除淤血D 原发性血小板减少性紫瘢E 血友病外，肝细胞因缺氧而萎缩、变性或消失，

17、小叶三、是非判断题外围肝细胞出现脂肪样变， 这种相间的病变使1 脾静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞。（ ）得肝切面呈槟榔状花纹，故称之为槟榔肝。2 减压病是由于空气中的二氧化碳所形成的3 混合血栓：一般位于延续性血栓的体部，由气泡栓塞引起的。（ ）血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成，.精品文档3 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受心力衰竭阻。 ()（2）病变：1）肉眼 淤血组织器官体积增大4 致肺出血性梗死的原因主要是肺动脉栓塞。呈暗红色 皮肤淤血时发绀， 温度下降。 2）（ ）镜下 毛细血管、小静脉扩张， 充血 有时伴四、简答题：水肿 实质细胞变性1 比较梗死两种类型的病理变化。（3）结

18、局： 淤血时间短可以恢复正常 淤答：（ 1）贫血性梗死：血时间长则组织或器官， 缺氧，代谢产物堆积1）肉眼：外观呈锥体形，灰白色 切面呈至淤血性水肿，体积增大，淤血性硬化。扇形 边界清楚 尖端朝向器官中心， 底部3 简述血栓形成 .栓塞 .梗死三者相互关系靠近器官表面梗死周边可见充血，出血带。答：（1）1)血栓形成 : 活体的心脏或血管腔2）镜下： 梗死区为凝固性环死（脑为液化内血液成分凝固 形成固体质块的过程性坏死） 梗死边缘有明显的充血和出血 梗2)栓塞： 循环血流中 异常物质随血液滚死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。动阻塞血管腔的过程；（ 2）出血性梗死：3)梗死： 动脉阻塞 侧支循环

19、不能代偿 1）肉眼：梗死区呈暗红色或紫褐色 有出局部组织缺血性坏死血 失去光泽，质地脆弱 边界较清 肺（2）三者相互关系：血栓形成 血栓 栓塞的出血性梗死的底部靠近肺膜， 尖部指向肺门梗死 (无足够侧支循环时发生 )的锥病灶。第三章 局部血液循环障碍 （二）2）镜下：梗死区为凝固性环死 梗死边缘一、名词解释 :有明显的充血和出血 梗死边缘有多少不等1 透明血栓：当机体发生 DIC 时,在全身微循的中性粒细胞浸润等。环小血管内产生的一种由纤维蛋白组成的,只2 简答淤血的原因、病变、结局。能在镜下见到的微血栓 .答：（ 1）原因： 静脉受压 静脉阻塞 2 淤血：器官或组织由于静脉回流受阻,血液.精

20、品文档淤积于毛细血管和小静脉内发生的充血,称为B 脐静脉 脐周腹壁静脉 腹上静脉 乳内静脉性充血 ,又称淤血。静脉 上腔静脉3 梗死：器官或组织的血液供应减少或中断称C 胃冠状静脉 食管下静脉 奇静脉 上腔为缺血 ,由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏静脉死 ,称为梗死。D 肠系膜上静脉 髂内静脉 下腔静脉二、选择题：E 门静脉 脾静脉 奇静脉 上腔静脉1 延续性血栓的形成顺序为(A)三、是非判断题：A 白色血栓 ,混合血栓 ,红色血栓1 大脑中动脉的血栓栓塞 ,其栓子可能来源于B 混合血栓 ,红色血栓 ,白色血栓脉静脉。()C 红色血栓 ,白色血栓 ,混合血栓2 只需在肺的毛细血管或小动脉内见到

21、角化D 混合血栓 .白色血栓 .红色血栓上皮 ,胎毛 .胎脂和胎粪等羊水成分就可诊断为E 红色血栓 .混合血栓 .白色血栓羊水栓塞。( )2 脑梗死可发生于(ABDE)3 血栓形成是指活体的心血管内发生异物阻A 二尖瓣狭窄全并血栓形成B 严重的动脉塞的过程。( )粥样硬化4 脾.肾.肠易发生贫血性梗死。( )C 右心室心肌梗死合并附壁血栓D 主动脉四、简答题 :瓣急性细菌性心内膜炎1 简述栓塞的类型及其产生的后果。E 房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静答:(1) 栓塞的类型 : 血栓栓塞 ;气体栓塞 ;脉炎脂肪栓塞 ;羊水栓塞 ;其他如寄生虫及其虫3 门静脉高压时建立的主要侧支循环有卵栓塞

22、,肿瘤细胞栓塞等。(ABC)(2) 后果 : 肺动脉栓塞 ,可致肺出血梗死 ,甚至A 肠系膜下静脉 直肠静脉 髂内静脉 下致急性呼吸衰竭 ,心力衰竭而死之 ;脑动脉栓腔静脉塞,可致脑梗死 ,呼吸和心血管中抠的梗死可引.精品文档起患者死之 ; 肾动脉栓塞 ,可引起肾脏梗灶。死 ;脾动脉栓塞可引起脾脏梗死 ; 肠系膜动3 蜂窝织炎 :是指疏松结缔组织的弥漫性化脓脉栓塞可致肠梗死 ,湿性坏疽形成 ; 肝动脉栓炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。塞 ,可引起肝梗死等 .二、选择题2 简述淤血的原因 ,病变及其结局。1 炎症反应最重要的特征是(D)答：(1) 淤血的原因 :静脉受压 ;静脉阻塞 ;A 血管扩散

23、 B 血浆渗出 C纤维蛋白渗出心力衰竭。D 白细胞游出 E 红细胞漏出(2) 病变 :肉眼观 :淤血组织 ,器官体积增大 ,呈暗2 在细菌感染的炎症病变中 ,最常见的炎细胞红色 ,皮肤淤时发绀 ,温度下降；镜下观 : 毛细是 (C)血管 ,小静脉扩张充血 有时伴水肿 ;实质细A 淋巴细胞 B 浆细胞 C 中性粒细胞 D嗜胞变性。酸粒细胞 E 单核一吞噬细胞(3) 结局 :淤血时间短可以恢复正常 ;淤血3 在病毒感染的病灶中最常见的炎细胞是(A)时间长则组织或器官缺氧 ,代谢产物堆积致淤A 淋巴细胞 B 浆 cell C 中性粒 cell D 嗜酸血性水肿 ,体积增大 ,淤血性硬化。粒 cell

24、 E 单核吞噬 cell三、是非判断题第四章 炎症1 炎症渗出与漏水不同 ,渗出仅取决于血管壁通适性的变化。（ ）2 白细胞对病原生物的杀伤或降解机制,也可第四章炎症 （一）引起组织损伤。()一、名词解释3 慢性类症的病理变化常以渗出为主,浸润的1 趋化作用 :是指白细胞向着化学剌激物作定炎细胞常为中性粒细胞。（）向移动的现象。四、问答题2 肉芽肿 :是由巨噬细胞及其演化细胞呈局限1 简述渗出液和漏出液的区别。性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状变.精品文档答 :1)渗出液 : 蛋白含量高 ;细胞成分多 ;三、是非判断题混浊 ,易凝固 密度高 ;见于炎症。1 免疫反应不可能引起炎症反应。( )

25、2) 漏出液 : 蛋白质低 ; 细胞成分少 ;清亮 ,2 肉芽肿内的多核巨细胞是由于上皮样细胞透明不易凝固 ;密度低 ; 肝血液循环障碍。有些分裂后胞质没有分裂而形成。 ( )第四章 炎症 （二）3 肉芽肿内的上皮样 cell 和多核巨 cell吞噬一、名词解释能力很强 ,有利于杀灭病原微生物。 ( )1 炎症介质：可以介导炎症反应的一些化学因四、简答题子称之。何谓肉芽肿性炎 ?列出结核性肉芽肿的主要成2 调理素：是指一类能增强吞噬细胞吞噬功能分.？的蛋白质。答: 炎症局部以巨噬细胞增生为主 ,形成境界二、 选择题清楚的结构状病状； 结核性肉芽肿的主要成1 白细胞激出 (ACDE)分是：干酪样

26、坏死物 ,类上皮细胞 ,多核巨细胞 .A 可清除致炎因子B 可稀释毒素 C 可释放淋巴细胞 ,纤维母细胞。炎症反应第四章 炎症 （三）D 可介导组织损伤E 是炎症之后的特征一、 名词解释2 能释放血管活性胺的 cell 是 (CD)1 炎症：即具有血管系统的活体组织对损伤因A 中性粒 cell B 嗜酸粒 cell C 嗜碱粒 cell D子所发生的防御反应。胆 cell E 单核 cell2 积脓：当化脓性炎症发生于体内空腔性脏器3 关于慢性炎的指述 ,正确的是 (ABCD)而脓液不流出时，我们称之为积脓。A 急性炎反复发作转化为慢性； B 常由急性二、 选择题炎转化而来1 关于炎症的叙述，

27、下列哪次是正确的（D）C 长期潜在毒性物质的剌激 D 自身免疫性A 任何机体都会发生炎症 B 任何损伤必然疾病常表现为慢性炎会引起炎症.精品文档C 致炎因子未必都是损伤因素 D 炎症是一亦可形成瘘管； D 常是病变开始愈合标志种防御反应 E 炎症不会损伤机体E 脓性窦道或瘘管常有脓性渗出物排出2 浆液性卡他的病变部位（ D ）三、 是非判断题A关节B心包C 皮肤D粘膜E肺泡壁1 慢性炎症灶中可以增生的细胞有单核细胞、3 假膜性炎指的是 （A ）纤维母细胞、浆细胞。（ ）A 粘膜的纤维素性炎B 浆膜的纤维素性炎2 活体内能剌激血管新生的物质主要来源于C 皮肤的纤维素性炎D 粘膜的浆液性炎 E巨噬

28、细胞。 （）浆膜的浆液性炎3 过敏性炎症中，最突出的炎症细胞是嗜酸粒4 炎症渗出的防御作用可表现在 （ ABCD ）细胞。 （）A 有利于清除消灭致因子B 有利于炎症的四、 问答题局限1 比较急慢性炎症的特点有哪些不同表现？C 有利于毒素的稀释D 有利于清除坏死组答：见表：织 E 有利于炎性增生持续时间 表现 特点5 浆液性炎症的特点包括（CDE ）急性炎症 短、仅几天 红、肿、热、痛 末稍A 是以血浆渗出为主的炎症B 渗出液中含白细胞有较多的白细胞和纤维素一般不超过一个月 和功能障碍 计数增加C 常好发于疏松结缔组织， 浆膜和粘膜 D 粘慢性炎症 持续几周或几月 无急性炎症反应膜的浆液性炎症

29、又称浆液性卡他增生为主，浸E 一般预后较好或反应轻微 润炎细胞为淋6 关于窦道和瘘管的叙述， 下列哪些是正确的巴细胞、浆细（ BCE）胞巨噬细胞A 是内脏的脓肿形成的B 是深部脓肿向体2 炎症早期血管通透性增加，请简述原因？表和（或）自然管道穿破的结果 C 恶性肿瘤答：内皮细胞收缩和 / 或穿胞作用增强 内.精品文档皮细胞损伤 新生毛细血管壁的高通透性3 原位癌： 粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的3 试述炎症时血液中白细胞的变化及其意义非典型性增生累及上皮的全层， 但基底膜保持答：炎症时，血液中白细胞的变化主要表现在完整。种类和数量上，这些变化常能反应不同的感染二、 选择题因素，感染程度和机体的抵

30、抗体。 如化脓菌感1 肿瘤发生血道转移的依据是 （ D）染引起急性炎症时， 机体的正常反应是血液中A 肿瘤细胞进入静脉 B 血液中发现有肿瘤粒细胞总数增加并以中性粒细胞为主， 又如当细胞某些病毒感染时， 血液中白细胞总数无明显变C 血管中发现有肿瘤栓子D 远处器官形成化，但淋巴细胞比例增加。 伤寒病时还能出现同一类型肿瘤末稍的细胞数目降低， 所以，炎症时血液中粒2 腺癌与实体癌的区别在于（B）细胞的变化对于临床诊断具有参考价值。A 间质的多少 B 是否有腺腔样结构形成第五章 肿瘤C 是否有癌巢形成 D 发生的部位3 下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌？（B）第五章 肿瘤 （一）A 肠上皮 B

31、血管内皮 C肝细胞 D 甲状腺腺上皮一、 名词解释三、 是非判断题1 转移癌：瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，1 肿瘤的异型性愈大， 其分化程度愈高， 生长被带到他处继续生长， 形成与原发瘤同样类型速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。（ ）的肿瘤称转移瘤或继发瘤。2 大多数恶性肿瘤在其形成肿瘤前均要经历2 实体癌：来自柱状上皮或腺上皮的恶性肿非典型性增生阶段。（ ）瘤，是低分化的腺上皮癌， 癌巢不形成腺腔样3 转移到脑称为脑转移性肺癌。（）结构而呈实体性条索， 细胞异型性高， 核分裂四、 简答题象多见。.精品文档试描述高分化粘膜液癌的肉眼及镜下特点。肉瘤 E 以上都不是答：粘液癌是来源于具有粘膜液分泌

32、功能的腺三、 是非判断题上皮的恶性肿瘤，常见于胃肠。肉眼呈灰白色，1肿瘤大多数表现为局部肿块， 局部肿块并非湿润，半透明胶冻状，故又称之为胶样癌。镜一定是肿瘤。 （ ）下，粘液开始聚集在癌细胞内， 将核挤向一侧，2肿瘤的异形性愈大，其分化程度愈高。（ ）称之为印戒细胞， 以后粘膜堆积在腺腔内， 腺3有的良性瘤亦可呈浸润性生长但不会发生体崩解后粘液聚集形成粘液池， 池中可见散在转移。 （）印戒细胞漂浮。四、 简答题第五章 肿瘤 （二）1试述恶性肿瘤的播散方式。 ?淋巴道转移一、 名词解释答：肿瘤的扩散分为： 直接蔓延 转移 ?血1腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病液转移变。?种植转移2癌症：泛

33、指所有恶性肿瘤。2何谓癌前病变？常见有几种？3肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。答：癌前病变：某些在统计学上具有明显癌变二、 选择题危险的疾病及病变， 如不及时治疗即有可能转1肿瘤性增生的主要特点是（C ）变为癌，如：（ 1）粘膜白斑；（ 2）慢性子宫A 增生旺盛 B 增生过度 C增生细胞出现分颈炎伴宫颈糜烂；（3）纤维囊性乳腺病；（4）化障碍结肠、直肠的腺瘤性息肉；（ 5）慢性萎缩性D 与机体不协调 E 增生可形成肿块胃炎及胃溃疡；（ 6）慢性溃疡性结肠炎； （7）2胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（C ）皮肤慢性溃疡。A肺B血癌C肝D肾E脑3试述高分化鳞癌的结构特点。3造血组织的恶性肿瘤统称

34、为（C ）答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌， 具有A 霍奇金病 B 血癌 C 白血病 D 血管内皮癌的一般特征，即肿瘤实质与间质界限清楚，.精品文档实质细胞形成癌巢， 间质围绕在癌周边， 高分3 易经血道转移的肿瘤是 （B）化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的结构A 胃癌 B 绒毛膜癌 C 皮肤鳞状细胞癌 D特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列乳腺癌 E 食道癌的角化珠，细胞间有细胞间桥。三、 是非判断题第五章 肿 瘤 （三）1 良性瘤都具有完整的包膜， 分界清楚，术后一、名词解释不复发。（ ）1 癌珠：分化较好的鳞状细胞癌， 癌巢中心出2 “结核瘤 ”是由结核病变恶性转化而来的现同心圆状

35、角化物质称为癌珠。肿瘤。 （）2 未分化癌：细胞分化极差， 多为大小一致的3 只要在血管中见到癌细胞成出现癌栓， 可确小圆形细胞， 类似胚胎样组织， 难以鉴别其组定癌出现了血道转移。（ ）织来源，为高度恶性肿瘤。四、 简答题3 肿瘤实质：肿瘤细胞的总称， 是肿瘤的主要试述高分化鳞癌的结构特点。成分，决定肿瘤的生物学特征及肿瘤的特殊答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌， 因此性。它具有癌的一般特点， 即肿瘤实质与间质界限二、选择题清楚，实质细胞形成癌巢， 间质团结在癌巢周1 良恶性瘤最根本的区别在于： （ C ）边。高分化鳞癌巢中的细胞似具有上皮的结构A 切除后是否复发B 肿瘤的生长快慢特点，癌巢

36、中心可见粉红色染呈同心圆层状排C 肿瘤细胞异型性D 是否呈浸润性生长 E列的角化珠，细胞间质细胞间桥。用手是否可以推动第六章 心血管系统疾病2 癌与肉瘤的最主要区别是 （B）第六章 心血管系统疾病 （一）A 瘤细胞的分布方式不同B 组织来源不同一、名词解释C 肿瘤内血管多少不同D 转移的途径不同E 发生的年龄不同.精品文档1 Aschoff 小体：风湿病增生期病变， 纤维素A 左心房肥大扩张B 左心室肥大扩张 C右坏死，成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞，浆心房肥大扩张细胞共同构成了特征性肉芽肿。即 AschoffD 右心室肥大扩张E 慢性肺淤血、水肿小体。4 粥样斑块的复合病变包括 （ ABCD

37、E ）2 动脉瘤：严重的粥样斑块引起相应局部中膜A 斑块内出血 B 溃疡形成 C 钙化 D 血栓的萎缩和弹力下降， 在血管内压力作用下， 引形成 E 动脉瘤形成起管壁局限性扩张，称动脉瘤。? 简答题：二、选择题比较二尖瓣狭窄与关闭不全时血流动力学改1 肾脏体积缩小， 表面有多数大疤痕， 切面成变和相应心脏病变的异同点。楔形，见于 （ B ）答：二尖瓣狭窄和关闭不全都有左心房容量增A 弥漫性硬化性肾小球肾炎 B 肾动脉粥样加，和因工作负荷增加而引起的左心房肥大扩硬化张，但引起左心房血容量增加的原因不同，二C 多发性肾梗死； D 慢性肾盂肾炎尖瓣狭窄时，血液通过瓣口进入左心室受阻，E 多发性肾梗死

38、在心脏舒张期有部分血流滞留于左心房内，加2 关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的上来自肺静脉的血液至左心房血容量增大。而（ D ）关闭不全时，在心脏收缩期， 左心室血液通过A 梗死多发性生在左心室前壁及室间隔前瓣口流入左心房， 左心房接受反流和肺静脉的2/3 B 梗死区可有血栓形成血液，血容量也增大。 在二尖瓣狭窄或关闭不C 梗死灶累及心脏膜下层心肌不超过心肌厚全的后期，由于左心房或左心室代偿失调， 两度一半为心内膜下梗死者均出现肺淤血、 肺动脉高压， 右心室和右心D 病变多属于出血性梗死房代偿性肥大、 扩张，继后发生右心衰竭和体3 二尖辫狭窄可引起的心肺变化有循环淤血。二尖瓣狭窄时， 由于舒

39、张期血液不（ ACDE ）能顺利进入左心室，导致左心室血液灌流不.精品文档足，因而心室腔无明显变化， 狭窄非常严重时，A 肾动脉 B 冠状动脉 C 主动脉及脑血管左心室可出现轻度缩小，x 线上心影呈梨形，D 下肢动脉 E 以上都不是而二尖瓣关闭不全， 在心脏舒张期进入左心室3以下不是原发性高血压的心脏向心性肥大的血液增多，左心室负担加重，出现肥大扩张，的特点是（ B ）x 线心影呈球形。A 左心室壁增厚达 1.5 -2.0cm B 左心室腔第六章 心血管系统疾病 （二）扩大?名词解释C 乳头肌和肉柱增粗变圆 D 心脏增大 E 心1环形红斑：多见于儿童风湿热患者， 为淡红脏重量增加色环状红晕微隆

40、起，中央皮肤色泽正常。 2 动?是非判断题脉粥样硬化：是一种与血脂异常及血管壁成分1原发性良性高血压的特征病变是细小动脉改变有关的动脉疾病。的硬化。 （）3心绞痛：是冠状动脉供血不足和（或）心肌2风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的耗氧量骤增致使心肌急剧的， 暂时性缺血， 缺变态反应性疾病。（）氧所引起的临床综合症。3良性高血压的内脏病变期， 可引起原发性颗?选择题粒性固缩肾。 （）1风湿病在病理诊断上最有意义的病变为：?简答题（ C ）1动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？A 心包脏层纤维蛋白渗出B 心肌纤维变性答：斑块内出血 斑块破裂 粥瘤性溃疡坏死钙化 动脉瘤形成 血管腔狭窄C 结缔组织内

41、 Aschoff小体形成 D 炎细胞2试比较急性感染心内膜炎与亚急性细菌性浸润 E 结缔组织基质粘液变性心内膜炎时赘生物的病变特点。2动脉瘤最好发部位是 （ C ）.精品文档答：急性感染性心内膜炎： 常发生在原无病A 左冠状动脉前降支B 右冠状动脉主干；变的瓣膜，赘生物体积巨大，松脆，含大量细C 左冠状动脉主干D 左冠状动脉回旋支 E菌，破碎后引含菌性栓塞和继发性脓肿；右冠状动脉后降支亚急性细菌性心内膜炎： 常发生在原有病变2 恶性高血压病病变特点是（ A ）的瓣膜，赘生物呈肉息状或菜花状， 污秽灰黄A 细动脉壁发生纤维素样坏死B 细动脉壁色，质松脆，易破碎脱落，其深部有细菌团，发生炎症性改变

42、赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎。C 细动脉壁发生粘液变性 D 细动脉壁发生第六章 心血管系统疾病（三）玻璃样变一、名词解释E 细动脉壁发生痉挛1 风湿小体：风湿病增生期， 形成由纤维素样3 下述关于风湿性心脏膜炎的叙述中， 哪项是坏死，风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿正确（B）性病变称为风湿小体， 它对风湿病具有诊断意A 瓣膜熬生物内有细菌 B 瓣膜熬生物牢固义。粘连2 原发性固缩肾：良性高血压病时肾细小动脉C 受累瓣膜容易发生穿孔、 破裂 D 受累瓣膜硬化引起两侧肾脏对称性缩小、 变硬，表面呈以三尖瓣多见均匀弥漫分布的细颗粒状，称为原发性固缩E 赘生物位于房室瓣心室面肾。三、是非判断题3

43、 心瓣膜病：是指心瓣膜因先天性发育异常或1 动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩张。后天性疾病造成的器质性病变， 表现为瓣膜口（）狭窄和（或）关闭不全。2 在抗菌素广泛应用的今天， 亚急性细菌性心二、选择题内膜炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。1 冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）（ A ）.3 心肌梗死形态，一般在梗死后6h 后才能肉眼可辨。（）? 简答题1 试比较急性、亚急性感染性心内膜炎的主要异同点。答：相同点：均在心瓣膜上形成污秽的带菌血栓，严重者瓣膜可形成溃疡或穿孔。不同点：见表急性、亚急性细菌性心内膜炎的区别急性感染性心亚急性感染性心内膜炎内膜炎细菌毒力强（化脓菌）弱（大多为草绿色

44、链球菌）血栓大小大小血栓累及大多累及正常大多累及病变的瓣膜的心瓣膜心瓣膜血栓脱落栓塞引起梗死栓塞造成脏器梗及影响死病程短较长影响死亡率高，可产治愈率高，也可生急性瓣膜病产生慢性瓣膜病2 原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管病变和肾病变有何异同 ?精品文档答：原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化性固缩肾均由血管变化引起, 肾脏体积均缩均小变硬 , 但受累血管及血管病变不同, 前者主要为入球细动脉玻璃样变化性及小血管内膜纤维组织及弹力纤维增生; 后者则主要为肾动脉主干或较大分支( 叶间动脉和弓形动脉 ) 粥样硬化 , 受累严重者阻塞管腔 . 肾脏肉眼变化不同 , 前者两肾病变对称 , 表面

45、呈弥漫性细颗粒状 , 动脉粥样硬化性固缩肾则由于梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维组织增生而形成较大的凹陷性瘢痕 , 多个瘢痕形成使肾体积缩小。3 简述引起心肌梗死的常见病因, 梗死的好发部位及病理变化?答： A 凡能引起冠状动脉闭塞的原因均可成为心肌梗死的原因, 常见有：冠状动脉粥样硬化 , 管腔狭窄或闭塞; 冠状动脉痉挛 ; 冠状动脉的炎症性狭窄。B 心肌梗死的好发部位依次为： 左冠状动脉前降支所支配的区域, 右冠状动脉所支配的区域 , 左冠状动脉回旋支所支配的区域。C 病理变化: 心肌梗死为贫血性梗死; 梗死灶形状不规则, 色黄，干燥, 周围伴有充.精品文档血出血带，以后被肉芽组织和瘢痕组织所

46、取接受左心房的血液，这样左心室血液量增多，带 ; 镜下为凝固性坏死表现。久而久之，可引起左心室发生代偿性肥大；4 试述动脉粥样斑块各种复合病变的形成及（ 3 ）主动脉瓣关闭不全：心脏舒张期时，危害 .主动脉血液可反流入左心室， 再加上左心室还答 :1 ）斑块出血：因斑块缘小血管破裂或表接受正常左心房的血液， 可致使左心室血液量面纤维组织破裂而致, 可使斑块突然变大,增多，同样也可引起左心室发生代偿性肥大；阻塞血管腔 ;2 ）斑块破裂：局部纤维帽薄弱（ 4 ）二尖瓣关闭不全：心脏收缩期二尖瓣处破裂 , 可形成粥样溃疡及继发血栓形成,应关闭，当二尖瓣关闭不全时， 左心室血液进粥样物质进入血流可造成

47、栓塞。3 ）血栓形入主动脉的同时， 又有一部分血液反流入左心成：斑块内膜损伤, 为血栓形成的条件,血房，左房血量增加，久而久之，左房会发生代栓腔狭窄或急性阻塞, 脱落后造成栓塞,并偿性肥大，心脏在舒张期时左心定要接受左心可导致梗死 ;4 ）钙化：粥样坏死物内有钙盐房较正常为多的血液， 因此，左心室也会发生沉积，钙化致血管壁变硬变脆；5 ）动脉瘤代偿性肥大；形成：动脉粥样斑块底部的平滑肌萎缩， 在血6 试述二尖瓣狭窄的病因， 病理变化，心脏血压作用下扩张。流动力学改变及临床表现。5 试述可能有哪些病理原因会造成患者左心答：病因：多由风湿性心内膜炎所致，少数可肥大，如何造成的？由感染性心内膜炎引起； 病变：