调研报告养老服务社会化调研报告

1、养老服务社会化调研报告实施养老服务社会化 存在的问题及对策建议* 是我国进入老龄社会较早的城市之一， xx 年已进入老龄化社会，比全国提前xx年左右。以铜梁为例：据统计，我县共有60周岁以上老年人15.4万人，占全县总人口的18.4%，比全市高1.2个百分点，比全国高 4.7 个百分点。老年人每年以6%的速度持续增长，已提前xx 年达到全国老龄化水平。全县有空巢老人8 万余人，占全县老年人口的52%。老龄人口总体呈现出规模大、增速快、空巢老人多的特点。随着人口老龄化程度日益加剧、家庭小型化、空巢化以及年轻一代面临的巨大社会竞争， 单纯由政府提供机构养老已不能满足养老需求，实施养老服务社会化已成

2、为大势所趋。一、养老服务社会化的基本内涵养老服务是指为满足老年人物质、 精神、 文化等方面的需求为其提供的服务。 养老服务社会化主要是指服务对象和服务提供主体的社会化转变， 不再是原来单一的政府福利供给方式， 它是养老事业的发展方向。主要内涵包括以下几个方面：（一）投资主体多元化。打破由政府和福利机构包办养老事业的格局，鼓励社会组织、企业和个人共同参与，投资兴办社会化、市场化的养老机构，形成多渠道、多元化投资，多种所有制形式共同发展的格局。（二）服务对象公众化。改变传统养老模式主要由福利机构向 三无老人、五保 老人等特殊人群提供养老服务的局面，面向全社会老人并根据服务对象的不同情况，实行有偿、

3、减负或无偿等多种服务。（三）运营模式多样化。改变以往养老福利机构全部由政府投资、政府管理的模式，引入政府投资建设，委托专业化管理，政府不投资建设而补贴部份入住老人费用 ; 民间投资建设，按照市场化模式运营等多种运营模式。（四）服务形式多样化。通过拓展养老机构社区服务等服务项目，增加如托管、 心理咨询、 康复治疗等各种养老服务， 为家庭提供支持。（五）服务参与公共化。养老服务网络的构建，除了政府的主导和非营利组织的运作外，广大志愿者的参与也是一个重要的系统支持，特别是在社区养老服务中大力开展志愿服务活动， 不仅可以通过互帮互助为老年人提供便利，而且还有利于加强社区的精神文明建设。二、我县实施养老

4、社会化开展的主要工作（一）全面落实各项养老政策。我县始终以科学发展观为指导，坚持 以民为本，为民解困，为民服务 的宗旨，把社会养老工作摆在民政工作的突出位置，采取切实有效的措施，抓好五保供养、高龄补贴等政策的落实。 全县现有五保户 2599 人， 城市三无人员 1754 人。 自xx年10月起，农村五保供养标准由原 240元/人月调整为270元/ 人月，城市三无人员供养标准由原 370元/人月调整为415元/ 人月，均达到市政府规定的供养标准。 全县1686名90岁以上老年 人每月按时领取了高龄生活补贴，其中，90 99 周岁老人每人每月200 元，百岁老人每人每月 400 元，补贴标准居全市

5、前列。（二）统筹推进养老服务设施建设。xx年，筹集资金1500万元修建铜梁县福利中心，采取慈善损赠、市级支持、自筹等方式，筹集资金 940 余万元， 新建了土桥、 二坪、 安溪、 白羊、 蒲吕、 围龙敬老院;xx年，投资 690 万元，新建少云、安居和石鱼 3 所敬老院，扩建高楼敬老院;目前公办养老机构74所，共有床位2400 张。同时，鼓励发展民办养老机构。 目前民办养老机构共6 所，有床位 800 张，入住率达90%。我县还建成老年大学1 所、老年活动中心1 所。（三）顺利推进社区养老。xx年以来，我县相继建成巴川街道正街、和平、 龙山、东方4 个社区老年人日间照料所，为老年人提供文体娱乐

6、、培训和免费体检等服务。 xx 年，又在 8 个镇街各选定1 个社区或村作为全县社区养老示范点建设， 建成 10 个星光老年之家和 12 个社区综合服务站，为老年人开展健康娱乐活动提供了阵地保障，为xx年前实现全县50%的村、100%的社区建成社区养老服务站做好示范、引领。（四）多举措提高服务质量。一是加强养老服务机构管理。敬老院实施 268 管理制度，进一步规范了敬老院的组织建设和日常管理。对民办老年公寓实施两规范一标准（ 即： 老年人建筑设计规范、 老年人社会福利机构基本规范、养老护理员国家职业标准）。每年对全县老年公寓和敬老院进行全面检查，加强对社会养老服务机构的监管，切实维护老年人的合

7、法权益。 二是加强从业人员培训。 每年选送部分养老机构从业人员到市局进行培训， 县民政局每年采取参观见学、 集中培训、 岗位练兵等形式对养老机构从业人员进行培训， 不断提高养老服务人员的服务水平。三是提高从业人员待遇。 xx 年以来，两次提高养老机构从业人员待遇。 从 xx 年 7 月 1 日起， 按院民 50 人以上、20人-50人（不含 ）、 20人以下 （不含）的院长，每月工资分别由 1200元、1000元、 1000元提高到 1470元、 1365元、 1260元，敬老院炊事员、护理员由 900 元提高到 1155 元。今后，建立与最低工资标准联动机制， 从重庆市人力资源和社会保障局发

8、布我县最低工资标准生效之月起，以上四类人员分别按最低工资标准的 1.4倍、 1.3倍、 1.2倍、 1.1倍调整工资待遇。四是组织志愿服务活动。全县组织志愿者队伍500余名联系了 306 名空巢老人， 在农村实行了邻里亲友结对帮扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解决纠纷等，极大地发挥了社会的关爱，提高了老人对社会的认可度。三、推进养老服务社会化存在的主要问题（一）法规政策滞后，配套政策难落实。当前对养老服务机构管理的法规如 民办非企业单位登记管理暂行条例 、 社会福利机构管理暂行办法等等大都是1998 年至xx 年期间制订发布的。自xx 年国家提出社会福利社会化改革思路以后， 从上到下相继

9、出台了支持社会力量兴办养老服务机构的优惠政策， 特别是去年， 重庆市人民政府办公厅出台了关于扶持发展社会办养老机构的意见（渝办发xx252 号） 。在实际执行中，由于涉及的单位多，没有详细的实施细则，兑现优惠政策的难度比较大，主要表现在落实土地难、享受补助难、审批时间长，严重制约了民办养老机构的发展。（二）布局规划随意，投资回报周期长。地方政府对养老服务社会化发展缺乏统一整体的规划， 没有具体的网点布局， 民办养老机构在设点、数量、规模等方面的随意性比较大，致使民办养老机构的建设与发展比较零星， 没有统一的标准。 另外， 养老服务业初期投入较大、服务成本较高、投资回报周期较长、经营风险较大，致

10、使投资者思想顾虑较大，投资积极性不高。据测算，新建养老机构平均每个床位要投入 3万元（不含土地费），办一个 100 张以上床位的养老机构投资要300 万以上。目前的补助标准是：新建100 张床位以上且符合条件的每张给予 4000 元的补助， 租房新建且租期在5 年以上办 50 张以上床位的每张给予 1000 元的补贴，补助标准很低。（三）服务内容单一，从业人员水平低。目前，社会养老机构提供的服务仍侧重于生活起居、日常护理，而对医疗保健、精神慰藉、文化娱乐、体育健身、法律维权等其它项目的服务重视不够，难以满足老年人的多层次需求;从业人员大多以临时招聘为主，未经专业培训，边干边学，同时因为待遇不高

11、、劳动强度大、社会偏见等原因，专业的养老服务从业人才引不起、留不住，从业人员流动频繁，工作稳定性不高。四、推进养老服务社会化的对策建议（一）把养老服务体系建设纳入经济社会发展总体规划。一是要制定科学系统的养老服务体系总体规划。 结合经济社会发展现状， 站在养老产业化的高度，以适度普惠为目标，建立与人口老龄化相适应、与当地经济社会发展水平相协调， 基本满足老年人的服务需求、 覆盖城乡的基本养老服务体系总体规划。 要把养老服务体系建设作为刚性指标，统盘考虑， 同步实施。二是要把养老服务体系建设纳入城乡建设总体规划。根据人口老龄化的发展趋势，规划好养老机构、养老设施的整体布局，在土地划拨、建设标准设

12、置等方面进行宏观考虑，项目设施要纳入地方城乡建设总体规划， 项目用地要纳入土地使用总体规划，多方筹措资金，保证项目如期实施。三是要细化各项指标，分步实施。 政府要积极承担养老事业的公共服务和市场监管职能， 建立养老事业考核激励机制，将养老服务体系建设纳入年度考核指标。（二）政策层面给予足够支持。要结合实际，制定出台操作性很强的相关配套政策， 不断丰富和扩大养老服务社会化的政策体系。 可以考虑制定为民办养老机构服务人员购买公益性岗位、提高床位补助费。对社会力量兴办的养老机构，要帮助落实优惠政策，在审批、各种手续办理等方面建立绿色通道，对有关手续费用给予减免。（三）拓宽投资渠道。要充分发挥政府的主

13、导作用，根据经济社会发展需要， 在资金投入上对养老服务机构配套设施予以倾斜， 逐年增加对养老服务事业的投入， 重点建设一批基础性、 示范性的社会养老机构。 同时， 积极动员民间力量， 鼓励社会组织和个人以投资、 承包、租赁、托管、股份制等形式参与养老服务业的发展，形成投资主体多元化，解决社会养老投资难的问题。（四） 积极鼓励居家养老。 居家养老是由家庭养老向社会化养老过渡的一种养老方式， 是今后老龄化社会的一种主要养老方式。 一是加大政府投入。建设社区居家养老服务中心（站 ），充分发挥社区在居家养老中的基础性作用。 有关部门要采取有效措施， 积极推进养老服务中心 （站）建设。可由所在街道解决活动场所，市、区 （县）两级财政补助必要的开办资金。 同时动员社会力量积极参与并募捐， 用于居家养 老服务补贴， 带动居家养老服务社会化， 以适应居家养老服务发展需要。二是完善社区服务。社区居家养老服务需要服务平台，其基本功能要满足老年人多层次的需求。 要充分利用现有的社区老年娱乐活动中心，提供菜单式的服务;要整合现有养老资源向社区延伸，开设老年人日间照料中心，接收附近社区的老年人;结合社区卫生服务机构的新、扩、改建，探索建立社区卫生服务型的养老机构，既满足社会对托老机构的需求， 又实现医疗机构非卫生渠道的床位扩张和社区卫生服务功能的完善。