血液科出科题库

1、a11 .能准确反映体内铁储存量 的指标为：（） a.骨髓细胞外铁染色b.血清铁c.总铁结合力* d.血清转铁蛋白受体e.血清铁饱和度正确答案：d2 .以下何种实验室检查可鉴 别缺铁性贫血与慢性病性贫 血？（）ra.血清铁rb . feprc .血清铁蛋白rd. mcv、 mch、mchcr 一e.血片示小红细胞性贫血正确答案：c3.明确缺铁诊断的实验室检 查为：（）a.平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少b.血清铁蛋白浓度下降c.血清铁浓度下降d.骨髓储存铁缺乏ce.平均红细胞体积(mcv)下降正确答案：d4.以下何种实验室检查可鉴 别缺铁性贫血与铁幼粒细胞 性贫血：()ra.血清铁饱

2、和度rb. mcv、mch、mchcrc.骨髓铁染色rd.红细胞内游离原吓琳re.血清总铁结合力正确答案:c-可编辑修改-5 .关于铁吸收叙述错误的 是：（） a.高铁化合物比 亚铁易吸收 b .维生素c可增 强食物铁的吸收c.植物纤维和鞋 酸盐之类的食物可干扰铁的 吸收rd .小肠内ph值 为酸性或中性时铁的吸收可 加强e.其他微量元素 如铜可帮助铁吸收正确答案:a6 .缺铁性贫血的首要原因 是：（）ca.铁摄入不足b.铁需要量增多rc.铁吸收不良rd.慢性失血铁丢 失过多re.骨髓造血功能 减退7 .缺铁性贫血采用铁剂治 疗，观察疗效最早标志是什 么：（）a.血红蛋白上升b. mch增多多

3、cc. mcv增大d.网织红细胞增高e.骨髓血细胞形态恢复正确答案：d8 .血清铁降低而总铁结合力 增高提示：（）ra.再生障碍性贫rb .溶血性贫血c.缺铁性贫血d.铁粒幼细胞性贫血ce.慢性感染性贫血正确答案：c9 .缺铁性贫血注射铁剂的指 征是：（）ra. 口服铁剂两周血红蛋白不恢复b.慢性失血c.原有胃肠道疾 病d.合并有巨幼红 细胞贫血者 e.病人不愿意服 铁剂者正确答案：c10 .关于缺铁性贫血正确的 是：（）ra.血清铁降低， 总铁结合力增高，运铁蛋白 饱和度增高b.血清铁降低， 总铁结合力增高，运铁蛋白 饱和度降低rc.血清铁降低， 总铁结合力增高，运铁蛋白 饱和度正常d.血清

4、铁降低， 总铁结合力降低，运铁蛋白 饱和度增高re.血清铁降低， 总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低正确答案：b11 .缺铁性贫血治疗首要的 是：（） a.治疗病因b.输浓缩红细胞c. 口服铁剂d.肌注铁剂 e.进食富含铁的食物正确答案:a12 .关于治疗缺铁性贫血， 正确的是：（）ra.目的是使血红蛋白恢复正常rb .维生素b12可增强疗效rc.多饮茶水rd.血红蛋白正常后再服铁剂4 6个月re.禁用酸性药物正确答案：d13 .缺铁性贫血时脏器、组 织功能减退，除因红细胞携氧功能减低外，还与下列何 种因素有关？（）a.缺铁时血红蛋白合成减少b.缺铁时氧离曲线左移c .伴有维生素b12、叶酸缺

5、乏cd.骨髓造血功能减退ce.体内含铁酶缺乏正确答案：e14 .下列哪一项不符合再生 障碍性贫血？（）ra.进行性贫血cb.出血rc.感染rd. 一般多有肝、脾、淋巴结肿大re.全血细胞减少正确答案：d15 .下列组合哪一项是错误的？（）a.缺铁性贫血:口腔炎，胃炎，皮肤毛发干燥，反甲b.营养性巨幼细胞贫血：鲜牛肉样舌二 镜面舌”cc .溶血性贫血：可有黄疸、脾大d.慢性再生障碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增高re.骨髓病性贫血：周围血中可出现幼红幼粒细胞正确答案：d16 .全血细胞减少，骨髓细 胞增生低下，三系造血细胞 减少，这样的血常规、骨髓 象符合：（）ra .脾功能亢进b.白细胞减少性

6、白血病rc .严重的缺铁性贫血rd.溶血性贫血e.再生障碍性贫血正确答案：e17 .下列哪一项不符合再生 障碍性贫血的诊断？（）a.发热、出血、贫血b. 一般无肝、脾和淋巴结肿大cc.全血细胞减少rd.骨髓增生低下, e.局部增生灶偶见巨核细胞增多正确答案:e18 .治疗慢性再障最常用的药物是：（）ca.糖皮质激素cb.中药c.硝酸土的宁d .环抱素ace.碳酸锂正确答案：d19 .再障与阵发性睡眠性血 红蛋白尿（pnh）的鉴别诊断 中下列哪项是错误的？（）a.两病均有全血细胞减少b . pnh患者可有轻度黄疸rc . pnh患者网织红细胞常轻度增高 d.再障时酸溶血及糖水溶血试验也往往阳性c

7、e . pnh患者可有血红蛋白尿正确答案：d20 .诊断再障最准确的检查方法是：（）ra.外周血常规rb.骨髓活检rc.骨髓细胞学检查rd.骨髓细胞化学染色检查re.网织红细胞计数正确答案:b21 .诊断pnh最敏感的指标 是：（） a.血清铁蛋白降低cb . cd55、cd59缺乏rc. ham试验阳性 d .尿rou试验阳性re.骨髓细胞染色体异常正确答案:b22 .关于溶血性贫血的病因 哪项是错误的？（）ra.红细胞内在缺陷所致溶血性贫血，大多是先天性或遗传性的rb.红细胞内在缺陷与膜、hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关rc.细胞外因素所致溶血大多是后天获得的，可能与免疫、化学、物理、生

8、物学等因素有关rd.阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病ce.红细胞内g-6-pd缺乏，服用某些药物会发生急性溶血正确答案：d23 .急性溶血最开始的症状是：（）ca.寒战、高热、腰痛b.血红蛋白尿c.休克d.昏迷e .肾功能衰竭正确答案:a24 .溶血性贫血常有：（）ca.尿中尿胆原排泄减少b.血清结合珠蛋白减少rc .血中非结合胆红素减少cd.网织红细胞减e.骨髓幼红细胞减少正确答案：b25 .关于溶血性贫血的临床 表现，哪项是错误的？（）a.临床表现与溶血的缓急、程度和溶血场所有关b.常见的表现为贫血伴间接胆红素增加rc.小便尿胆原阴性，胆红素阳性rd.骨髓增生明显活跃，红

9、系增加e.网织红细胞明显增高正确答案：c26.贫血伴轻度黄疸最可能 的诊断是：（）ra.再生障碍性贫血rb.脾功能亢进rc.溶血性贫血d.特发性血小板减少性紫瘢e.急性白血病正确答案：c27 .关于溶血性贫血的诊断 哪一项是错误的？（）a.溶血最确实的 证据为红细胞寿命缩短，正 常51cr测ti/2为2532天rb.血清间接胆红 素增加，尿中尿胆原增加rc .血管外溶血 时，血浆结合珠蛋白消失d.慢性血管内溶 血时，尿含铁血黄素阳性ce.血管内及血管 外溶血时均有网织红细胞增 加正确答案：c28.不是治疗温抗体自身免 疫性溶血性贫血的主要措施：（）ra.病因治疗rb.糖皮质激素c.血浆置换d.

10、免疫抑制剂ce.输血正确答案：e29.在下列贫血中，首选糖 皮质激素治疗的是：()ca.地中海贫血cb.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症cc.阵发性睡眠性血红蛋白尿d.自身免疫性溶血性贫血e.遗传性球形红细胞增多症正确答案：d30.粒细胞分布异常是指：()ca.粒细胞由边缘池转移到循环池cb.是一种真性粒细胞减少rc .患者极易感染，预后差d.肾上腺素试验可帮助诊断e.粒细胞由循环池转移到边缘池正确答案：e31 .急性白血病引起贫血最主要的原因是：（）ra.红细胞寿命缩短cb.造血原料缺乏rc.广泛出血cd.无效性红细胞生成re.幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰正确答案:e32 .确诊急性粒细

11、胞性白血 病的主要依据是：（）ra.末梢血全血细胞减少rb.血中出现幼稚粒细胞rc.骨髓增生极度活跃d.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高ce.骨髓中，可见破碎细胞增多正确答案：d33 .急性白血病和重型再生 障碍性贫血的鉴别，最有意 义的检查是：（）ra.血细胞计数b.血涂片找幼稚细胞rc.网织红细胞绝对值rd.骨髓象re.有否肝、脾、淋巴结肿大正确答案：d34 .关于急性白血病的治疗 原则哪点是错误的？（）a.化学治疗是当前的主要治疗措施rb.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行c.需注意骨髓外白血病的防治d.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗e.巩固

12、维持治疗的时间约持续1年正确答案:e35 .目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是：（）ra.完全杀灭白血病细胞，症状消失cb.使体内白血病细胞减少到109,血常规、骨髓象、症状好转cc .使体内白血病细胞减少到109或以下，骨 髓造血功能恢复，症状和体 征消失cd.临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小re.以上都不是正确答案：c36 .脑膜白血病最常见于：()a.儿童急性粒细胞性白血病早期b.急性淋巴细胞性白血病c.急性单核细胞性白血病cd.慢性粒细胞性白血病急变ce.慢性淋巴细胞性白血病正确答案:b37 .下列哪种疾病脾大最显著？()ra.慢性粒细胞性白血病rb.急性粒细胞性白血病rc.霍奇

13、金淋巴瘤rd.急性淋巴细胞性白血病re.慢性溶血性贫血正确答案:a38 .慢性粒细胞性白血病治 疗的首选药物是：（） a.羟基版8. 6-疏基嗯吟c.糖皮质激素rd.环磷酰胺 e.放射性核素32磷正确答案:a39 .中性粒细胞碱性磷酸酶 的活性显著增高见于：（）ra.慢性粒细胞性白血病cb.急性淋巴细胞性白血病cc.类白血病反应rd.淋巴瘤re.多发性骨髓瘤正确答案：c40 .血清转铁蛋白受体 （stfr）明显升高，见于哪种 疾病：（）ra.慢性粒细胞性白血病b.急性淋巴细胞性白血病c.缺铁性贫血cd.淋巴瘤e.慢性疾病性贫 血正确答案：c41 .恶性组织细胞病的确诊 依据是哪一项？（） a.

14、不规则的发热 rb.骨髓象中可见 吞噬型组织细胞c.多有肝、脾、 淋巴结肿大d.骨髓象中找到 异常组织细胞和多核巨组织 细胞re.有皮下结节和 溃疡、红斑、大疱等正确答案：d42 .对恶阻无诊断意义的 是：（）ra.异形组织细胞 增多b.吞噬形组织细胞增多 c.多核巨组织细胞增多 d.恶组细胞免疫表型为cd45 +re.恶组细胞免疫表型为cd68 +正确答案:b43 . hodgkin淋巴瘤最常见的首发症状是：（）a.持续性或周期性发热b.全身瘙痒c.肝脾大rd.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大re.进行性贫血正确答案：d44 .非霍奇金淋巴瘤与霍奇 金淋巴瘤的区别要点是：（）ra.前者易累及胃肠

15、道rb.前者易并发白血病c.前者恶性程度 大d.前者白细胞多 正常，淋巴细胞相对增多 e.两者淋巴组织 病理检查肿瘤细胞类型不同正确答案：e45 .淋巴瘤的确切检查是：()a.淋巴结或病变 部位的活检rb.全胸片rc.骨髓穿刺rd.肝穿刺ce, b型超声正确答案:a46 .下列有关国内 hd的描述，哪项不正确?()ra. hd仅占全部淋巴瘤的8%11%rb.淋巴细胞耗竭型最常见c.淋巴细胞为主型较为少见d.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 e.结节硬化型不易转化正确答案：b47 .霍奇金病i a和口 a期 的首选治疗方法是：（）a.扩大淋巴结照射法r b.化疗cc.扩大淋巴结照射法+化疗d.干

16、扰素re.手术正确答案:a48 .凝血活酶的组成因子有：（）2+22 2 +a . x a+ v +ca 2血小板第3因子cb. xa+w + vn + ixrc. xa+v+iv + ii+ 血小板第3因子d . x a+ v + iv + 血小板第3因子re. x a+ v + iv + i + 血小板第3因子正确答案：d49 .目前认为特发性血小板 减少性紫瘢的发病机制是： ()a .脾功能亢进、血小板遭大量破坏rb.骨髓中巨核细胞生成受抑制rc.理化因素直接损伤血小板和巨核细胞rd.自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍re.以上都不是正确答案：d50 .急性特发

17、性血小板减少 性紫瘢，骨髓中巨核细胞的 重要变化是：()a.数量明显增 多，但血小板减少b.数量明显减 少，血小板亦少 c.数量正常或增 多，但多为无血小板形成的 颗粒型rd.数量减少，且 多为无血小板形成的颗粒型e.数量正常或增 多，但多为幼稚型巨核细胞 正确答案：e51 .关于特发性血小板减少 性紫瘢的治疗，哪项是错误 的？（）ra.糖皮质激素为 首选药物rb.输注血小板仅 适用于抢救危重出血病人rc.经糖皮质激素 治疗2个月无效，考虑脾切 除rd.对糖皮质激素 治疗有一定效果者，大多脾 脏切除的效果好e.免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者正确答案：c52 .下列哪种情况对于i

18、tp 是不典型的：（）a.儿童及青年时发病cb.骨髓内巨核细胞减少rc.血小板寿命缩短d.脾脏不肿大 e.消化道、泌尿道出血正确答案:b53 .特发性血小板减少性紫瘢可有：（）ra.骨髓巨核细胞消失rb.凝血时间延长rc.血小板寿命缩短rd.网织红细胞绝对值降低e. coombs 试验(+)正确答案：c54 .特发性血小板减少性紫 瘢治疗首选：()a.长春新碱静脉滴注b.脾切除c.输浓缩血小板d.静脉注射大剂量免疫球蛋白e .肾上腺糖皮质激素正确答案:e55 .以下哪项不符合特发性血小板减少性紫瘢?()ra.血块回缩不良rb.脾脏轻度肿大rc.出血时间延长rd.巨核细胞增加re. coombs

19、 试验阳性正确答案:e56 .关于特发性血小板减少 性紫瘢（itp）的概念，哪一种 描述是错误的：（）a.急性型itp与感染因素有关b .血小板寿命缩短c.骨髓巨核细胞总数减少 d.临床上是较常见的一种出血性疾病ce.急性型itp多见于儿童正确答案：c57 .下列哪项不支持原发性 血小板减少性紫瘢？（）ra.血小板减少rb.出血时间延长rc.束臂试验阳性cd.骨髓中巨核细胞增多re.凝血时间延长正确答案:e58 .原发性血小板减少性紫 瘢患者。以下哪项实验异a.活化部分凝血活酶时间（aptt）cb.出血时间c.纤维蛋白原足量cd.血浆凝血酶原时间（pt）ce.凝血酶凝结时间（tt）正确答案:b

20、59 .凝血酶原时间正常，活 化部分凝血活酶生成时间延 长，见于下列何种凝血因子 缺乏？（）b . w : cc . x :ccd .皿：cre. pf3正确答案：d60.血浆凝血活酶的组成是：（）a. x、 v、ca+、pf3b.限 w、 x、v、ca+、pf3cc . x a、va、ca+、pf3rd . x、ix、ix、x、v、ca+、pf3r c+e.限皿、ca正确答案:c61.凝血酶原时间（pt）正常 见于：（）ra.维生素k缺乏rb.慢性肝病肝功能失代偿rc .血友病r一d. 口服双香豆素ce.先天性v因子缺乏正确答案:c62 .治疗弥散性血管内凝血 时，监测肝素用量的试验 是：（

21、）ra.血小板计数-可编辑修改-b . 3p试验c.出血时间d. aptt（活化的部分凝血活酶时间)e .纤维蛋白原定正确答案:d63 .急性dic高凝期患者的 治疗原则，除消除病因、治 疗原发病外，应首先考虑： ()a.补充水与电解质b.应用抗血小板药物rc.积极抗纤溶治疗rd.及早应用肝素re.输注全血或血浆正确答案:d64 .肝素使用的适应证：()ra.明显的纤溶亢进-可编辑修改-b .多种凝血因子缺乏时c.预防dic发生d . dic早期高凝状态e.手术后发生dic正确答案：d65 .某白血病患者白细胞计数100 x109/l,化疗后出现 趾指关节肿痛，其原因：（）a.中毒性关节炎b.

22、继发性痛风rc.白血病关节浸润rd.风湿热re.类风湿关节炎正确答案:ba21 .患者，女性，25岁，月 经过多史5年，近2个月感 头晕、心悸。查：rbc3.0 x1012/l, hb75g/l ,wbc6 x109/l, plt300 x109/l,网织红细胞0.02 ,骨髓增生活跃，红系 占27% ,以中晚幼红为主。血清铁6.0 gmol/l o该病人最可能的诊断是：（）a.巨幼细胞贫血b.缺铁性贫血c.再生障碍性贫血cd.溶血性贫血re.急性失血性贫血正确答案:b2.女性，19岁，血象：白细胞4.6x10 9/l,红细胞4.1 x1012/l , hb72g/l ,血小板 190 x10

23、9/l, mcv70fl ,mch26pg ,可排除下列何种疾病？（）a.缺铁性贫血rb.地中海贫血rc.铁粒幼细胞性贫rd.慢性疾病性贫血re.巨幼细胞贫血正确答案:e3 .男性，40岁。发热、咳嗽、咳黄色痰2个月，胸片小：右肺脓疡。白细胞24 x10 9/l,血红蛋白80g/l ,血小板 290 x109/l, 确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代 谢特点？（）a.血清铁降低 b.骨髓铁染色外铁降低c.总铁结合力降低d.骨髓铁染色铁粒幼细胞减少re.血清铁蛋白水平正常正确答案:b4 .男性，60岁。头晕、乏 力3个月，hb68g/l ,诊断 为缺铁性贫血，不会出现下 列哪项表现

24、？（）a.皮肤干燥cb. 口腔炎、舌炎rc .异食癖rd.共济失调或步态不稳re.烦躁易怒正确答案：d5 .男性，45岁，苍白、乏 力半年。血红蛋白 70g/l , 白细胞、血小板正常。血清 铁减少，骨髓外铁阴性。诊 断为缺铁性贫血。经口服铁 剂治疗3周后无效。原因除 哪一项外均有可能：（）a.诊断错误 b.未按医嘱服药 c.胃肠吸收障碍rd.出血未止e.存在干扰铁剂 利用的因素正确答案:a6 .男性，65岁。头晕、乏 力2个月，体重下降5公 斤。白细胞14.6 x109/l, hb72g/l , rbc3.6 x1012/l, 血小板 190 x109/l,mcv62fl , mch24pg

25、 ,骨髓 细胞内、外铁染色（-）,为寻 找贫血的病因，首先应行下 列哪项检查？（）ra .胸片rb .肝胆b超检查cc .血红蛋白电泳rd.骨髓活检ce.消化道x线或内镜检查正确答案：e7 .女性，62岁，乏力、易 疲倦，活动后气短3个月， 大、小便正常。偏吃素食。 查体：面色苍白；皮肤干 燥、指甲变平，心肺正常。 血象：wbc4.9 x109/l, rbc3.5 x1012/l, hb62g/l , plt390 x109/l,铁蛋白3闻/l,诊断为缺铁性贫血， 口服富马酸亚铁4周复查血象hb110g/l ,下一步的治 疗？（）a.停药b.持续口服铁剂46个月停药c.持续口服铁剂1个月停药r

26、d.终生口服铁剂治疗re.持续治疗2年正确答案:b8 .女性，18岁，乏力、月 经过多2个月，浅表淋巴结 未及，脾肋下未及，血红蛋 白60g/l ,白细胞2.7x109/l,血小板30 x10 9/l,分别在骼前上棘 和骼后上棘进行骨髓穿刺， 取材均不满意，胸骨穿刺提 示骨髓增生减低，粒细胞、 红细胞二系成熟停滞于晚 期，全片未见巨核细胞。诊断考虑为：()a.缺铁性贫血b.急性白血病c.再生障碍性贫 血 d.骨髓纤维化ce . evan s综合征正确答案：c9.男性，22岁，头晕乏力 伴面色苍白3个月，查体； 皮肤黏膜有少量瘀斑，巩膜 无黄染，胸骨无压痛；肝脾 肋下未及，血红蛋白 80g/l

27、,白细胞 2.8 x10 9/l, 血小板48 x09/l,外周血涂 片未见幼稚细胞，骨髓增生 减低，粒红巨核三系细胞减 少，未见病态造血，尿 rous 试验(-),血ham试验(-)。首 先应采取的治疗是：()ra.铁剂rb.叶酸、维生素b12rc.环胞素ard.脾切除re.骨髓移植正确答案：c10 .患者贫血，曾诊断为再 障，近来发现有酱油色小 便，脾大，血常规全血细胞 减少，骨髓增生低下，ham试验阳性，中性粒细胞碱性 磷酸酶活性降低。可能的诊 断是：（）a.阵发性睡眠性 血红蛋白尿b.脾功能亢进症c.再生障碍性贫血rd.阵发性冷性血红蛋白尿e.自身免疫性溶血性贫血正确答案:a11 .男

28、性，20岁，头晕、乏 力伴发热、腰背酸痛1天， 既往有肝炎病史，查体：体 温38 c,巩膜黄染，肝肋下 1cm,脾肋下未及，实验室 检查：血红蛋白 70g/l ,血 清总胆红素51.3 gmol/l ,结 合胆红素3.2 gol/l ,尿胆原 （+）,尿胆红素（-）。该患者诊 断考虑为：（）a.急性黄疸性肝炎b.慢性肝炎急性发作c.溶血性贫血d.胆道感染e.早期肝硬化正确答案：c12 .男性，12岁，面色苍白 半年，贫血貌，皮肤巩膜轻 度黄染，脾肋下3cm ,实验 室检查：血红蛋白 80g/l , 网织红细胞计数0.12 ,红细 胞渗透脆性试验：初溶盐水 浓度为0.58% ,全溶盐水浓 度为0

29、.46% ,该患者诊断考 虑为：（）ra.遗传性球形红细胞增多症b.葡萄糖-6-磷酸 脱氢酶缺乏症c.海洋性贫血rd.自身免疫性溶血性贫血re.阵发性睡眠性 血红蛋白尿正确答案:a13 .男性，10岁，食新鲜蚕 豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的检查是：（）a.红细胞渗透脆性试验b.高铁血红蛋白还原试验c .血红蛋白电泳d .抗人球蛋白试验ce.酸化溶血试验正确答案:b14 .女性，28岁，有风湿病 史，因头晕乏力3个月入 院，查体：贫血貌，皮肤轻度黄染，脾肋下3cm ,实验 室检查：红细胞半衰期 15天，coombs试验(+),考虑 溶血性贫血，最有可能的诊 断是：()ra.遗传性球形红

30、细胞增多症cb.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症cc.海洋性贫血rd.自身免疫性溶血性贫血re.阵发性睡眠性血红蛋白尿-可编辑修改-15.男性，45岁，头晕乏 力、面色苍白3年，巩膜轻 度黄染，脾肋下2cm ,血红 蛋白56g/l ,白细胞2.2x109/l,血小板32 x10 9/l,骨髓增生活跃， 红系增生，以中、晚幼红为 主，尿rous试验(+), ham 试验(+)。该患者诊断考虑： ()a.遗传性球形红细胞增多症b.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症c.地中海贫血d.自身免疫性溶血性贫血l ie.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：e16 .女性，36岁，因神志不 清1天入院，查体：急性病 容，神

31、志不清，颈强二指， 呼吸深大略不规则，重度贫 血貌，皮肤巩膜重度黄染， 脾肋下3cm ,实验室检查： 血红蛋白21g/l ,网织红细 胞0.36 ,血清总胆红素：120.7 gol/l ,结合胆红素 12.7 mol/l ,血浆游离血红 蛋白3296mg/l。患者神志改 变考虑与下列哪项有关：()a.重症胆管炎b.黄疸性肝炎c.肝性脑病 d.急性血管内溶血 e.蛛网膜下腔出血正确答案：d17 .男性，20岁，头晕乏力 伴全身紫瘢2周，颈部淋巴 结肿大，胸骨压痛（+）,肝脏 轻度肿大，白细胞25 x10 9/l,血红蛋白40g/l ,血小板 50 x109/l, 外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊

32、断考虑为：（）ra.败血症cb .过敏性紫瘢c.再生障碍性贫cd.急性白血病re.恶性淋巴瘤正确答案：d18 .男性，20岁，头晕乏力 伴全身紫瘢2周，颈部淋巴 结肿大，胸骨压痛（+）,肝脏 轻度肿大，白细胞-可编辑修改-正确答案：d25 x109/l,血红蛋白40g/l ,血小板 50 x109/l, 外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊断考虑为：（） a.败血症b.过敏性紫瘢c.再生障碍性贫cd.急性白血病ce.恶性淋巴瘤正确答案：d19 .女性，16岁，乏力、皮 下瘀斑，白细胞110 x109/l,单核细胞0.95 o以下何项检查有助于 该病人为急性粒细胞白血病 与急性淋巴细胞白血病的鉴 另

33、七（）a.严重的贫血和血小板减少b.有淋巴结肿大c.形态学上无auer小体rd.未成熟细胞过氧化物酶阳性re.非特异性酯酶阴性-可编辑修改-19.男性，40岁，发热伴皮 肤出血点2周，骨髓原始细 月80% ,过氧化物酶 pox(+) , auer 小体(+)。最 可能的诊断是：() a.急性粒细胞白血病b.急性淋巴细胞白血病cc.急性单核细胞白血病rd.急性红白血病e.慢粒白血病急变正确答案:a20.男性，16岁，发热、贫 血、出血，肝脾大，全血细 胞减少，骨髓原始细胞占90% , pox(-),非特异性酯 酶(-)o该患者诊断考虑为： ()ra.急性粒细胞白血病cb.急性早幼粒细胞白血病m3

34、型rc.急性淋巴细胞白血病d.慢性淋巴细胞白血病ce.淋巴瘤正确答案：c21 .男性，33岁，左上腹包 块1年，迅速增大伴发热1 个月，血红蛋白80g/l ,白 细胞86x109/l,血小板24 x10 9/l,骨髓原（幼）淋巴细 胞占40%,第22号染色体 长臂缺失。应诊断为：（）ra.急性淋巴细胞白血病rb.慢性淋巴细胞白血病c.慢性粒细胞白血病rd.慢性粒细胞白血病急性变（粒细月变）re.慢性粒细胞白血病急性变（淋巴细胞变）正确答案:e22 .男性，20岁，患慢性粒 细胞白血病3个月，口服羟 基月尿治疗，白细胞32 x10 9/l,巨脾，4h前出现 左上腹剧痛，最可能的诊断是：（）a.心

35、绞痛 b.胃肠穿孔c.急性胰腺炎d.脾梗死e .肾结石正确答案：d23 .男性，30岁，周期性发 热4个月，颈部、腋下、腹 股沟淋巴结肿大，质硬，无 触痛，肝肋下2cm ,脾肋下 4cm ,血红蛋白120g/l ,白 细胞7x109/l,血小板100 x109/l。为明确诊断应做 下列哪项检查：（）ca.胸部ctcb.腹部ctcc. b超cd.淋巴结活检re.骨髓象检查正确答案：d24 .男性，45岁，颈部淋巴 结肿大伴间歇性发热、皮肤 瘙痒2个月，脾肋下3cm , 颈部淋巴结活检为霍奇金病。该患者最常见的首发症 状是：（）a.贫血b .脾大c.无痛性颈部淋巴结肿大d.间歇性发热e.皮肤瘙痒正

36、确答案：c25 .男，46岁，右颈部无痛 性淋巴结肿大4个月，伴上 腹部疼痛，发热、盗汗、体 重减轻。行剖腹探查见胃与 胰头及腹膜有粘连，周围有 多个肿大的淋巴结，病理检 查为非霍奇金淋巴瘤，t细 胞来源，骨髓检查发现淋巴 瘤细胞浸润。该患者的临床 分期为：（）ca. 口 bcb. marc. wbcd. ivare. ivb正确答案:e-可编辑修改-26 .男性，40岁，左颈部淋 巴结无痛性进行性肿大 2个 月，伴周期性发热、盗汗、 消瘦，颈部淋巴结活检发现 r-s细胞，胸片提示纵隔肿 块，腹部b超未发现肝脾及 腹膜后淋巴结肿大，血象及 骨髓象正常。该患者应选择 下列哪项治疗方案：（）a.

37、mopp方案 b.局部照射 c.扩大照射d.全淋巴结照射e.联合化疗+局部照射正确答案：e27 . 16岁，男性，左侧颈淋 巴结肿大2个月，在院外诊 为淋巴结核，用异烟脱治 疗，效果不明显，觉低热， 检查右侧颈淋巴结如蚕豆 大，活检发现里-斯氏细胞。 诊断应为：（）ra.颈淋巴结结核rb.淋巴肉瘤cc.霍奇金淋巴瘤nbrd.病毒感染re.霍奇金淋巴瘤mb28.女性，16岁，双下肢瘀斑1周，发病前2周有感冒史，查体：双下肢散在瘀点、瘀斑，脾肋下未及，实验室检查：束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20 x109/l,凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产板型巨核细胞缺少，该患者诊断考虑为：（

38、）a.再生障碍性贫血b.急性白血病c.特发性血小板减少性紫瘢d.过敏性紫瘢ce.弥散性血管内凝血正确答案：c29.女性，30岁，反复皮肤瘀斑3年，有月经过多经期延长史，脾脏不大，血小板50 x10 9/l,骨髓检查巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者诊断考虑为：（）ra.血友病rb.维生素k缺乏c .过敏性紫瘢cd.特发性血小板减少性紫瘢e.弥散性血管内凝血正确答案：d30 .男性，10岁，腹痛、血便伴发热2天，双下肢散在 紫瘢，双侧膝关节红肿，活 动受限，腹软，右下腹压痛，血红蛋白120g/l ,白细 胞10 x09/l,血小板170 x109/l,尿红细胞(+), 尿蛋白(2+)。该患者诊断考

39、虑为：()a.血友病rb.维生素k缺乏c .过敏性紫瘢d.特发性血小板减少性紫瘢e.弥散性血管内凝血正确答案：c31 .男性，18岁，自幼起 病，表现为关节血肿，出血 反复严重，aptt延长，家 族中有类似出血病史。该患 者诊断考虑为：()ra.血友病cb.维生素k缺乏rc .过敏性紫瘢rd.特发性血小板减少性紫瘢re.弥散性血管内凝血正确答案:a32.女性，46岁，因风湿性 心脏病二尖瓣关闭不全而行 换瓣手术，术后使用华法 林，近来出现月经过多及血 尿，实验室检查：pt延长， aptt、 tt正常。该患者诊 断考虑为：（）a.因子皿、v缺 乏b.因子 口、vn、ix、x缺乏rc .过敏性紫瘢

40、d.特发性血小板减少性紫瘢e.弥散性血管内 凝血正确答案:b33.女性，32岁，胎盘早 剥，阴道大出血，全身皮肤 广泛出血，血压60/45mmhg ,血小板42 x10 9/l,纤维蛋白原进行 性下降，pt延长12秒，3p 试验阳性。该患者诊断考虑 为：（）ra.血友病rb.维生素k缺乏rc .过敏性紫瘢d.特发性血小板减少性紫瘢e.弥散性血管内 凝血正确答案：e34 .患者，女，24岁。四肢 皮肤反复紫瘢约1年。检 查：肝脾不大，轻度贫血， 血小板20 x09/l,骨髓颗粒 型巨核细胞比率增加。可能 的诊断是：()ca.急性白血病b.再生障碍性贫血rc .脾功能亢进d.过敏性紫瘢re.特发性

41、血小板减少性紫瘢正确答案:e35 .女性，18岁，一周来双 下肢对称性出血点及紫瘢， 高出皮面，发痒，伴关节肿 痛。血小板计数、出凝血时 间及血块退缩试验均正常， 凝血酶原消耗试验正常。尿 蛋白+,最可能的诊断是： ()ra.血小板功能异b.过敏性紫瘢c .血管性假血友病d.单纯性紫瘢e.特发性血小板减少性紫瘢正确答案:b36 .男性，30岁，诊断急性 早幼粒细胞白血病入院。化 疗时突发dic ,并迅速发展 至消耗性低凝血期，下列检 查结果哪项是不符合的？（） a.血小板数明显减少rb.凝血酶原时间缩短rc .纤维蛋白原水平降低rd. aptt延长re.抗凝血酶水平降低正确答案:b37 .男性

42、，24岁，二周前右 膝关节不慎撞伤后逐渐肿 大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿， 但不严重。应选用的检查 是：（）a.凝血酶原时间b.出血时间c .血小板计数d.活化部分凝血活酶时间（aptt）测定e.凝血时间（试管正确答案：d38 .妊娠即将分娩妇女，患 右下肺炎，高热、血压下 降，80/40mmhg ,全身皮肤 黏膜严重出血，粪隐血 +,四肢及躯干皮肤呈大 片状瘀斑。化验：血红蛋白 80g/l ,白细胞 12 x109/l, 血小板进行性下降，最低30 x10 9/l, pt20 秒（正常对 照13秒）。aptt56秒（正常 对 1s 31 秒）。3p（-）,血 d-二 聚体：5

43、120（+）,纤维蛋白原 测定1.4g/l ,外周血涂片中 盔形及三角形红细胞占 7%, 出血原因为：（）ra.特发性血小板减少性紫瘢（急性型）rb. dicrc .再生障碍性贫血（急性型）d.肝功能损害凝血障碍e.以上都不是正确答案：b39 .男性，60岁，发热、咳 嗽、口腔溃疡、皮肤有大片 瘀斑；血红蛋白90g/l ,白 细胞10x109/l,中性粒细胞 0.86 ,淋巴细胞0.21 ,未见 幼稚细胞，血小板25 x10 9/l,凝血酶原时间 15s（对照组 12s）, aptt58秒，纤维蛋白原1.5g/l ,最 可能的诊断是：（）ra.再生障碍性贫血cb.急性白血病rc.特发性血小板减

44、少性紫瘢rd.肺炎并发弥散性血管内凝血ce.维生素k缺乏正确答案：d多选题1 .小细胞低色素性贫血可见 于：（）ra.缺铁性贫血b.地中海贫血c .铁粒幼细胞贫d.再生障碍性贫e.慢性病性贫血正确答案:a,b,c,e2.血清铁降低的疾病有:a.缺铁性贫血b.地中海贫血c .铁粒幼细胞贫d.再生障碍性贫e.慢性失血性贫正确答案:a,e3 .缺铁性贫血正确补充铁剂应包括：（）a.以口服铁剂为首选b.忌与茶同时服用厂 c.于餐后服用厂 d .血红蛋白正常 后仍需补铁36个月厂 e. 口服后不能耐受者改为胃肠道外给药正确答案:a,b,c,d,e4 .缺铁性贫血的表现有：()厂 a.匙状指l b.异食癖

45、c.吞咽困难厂 d.脊髓亚急性联合变性e.毛发干枯正确答案:a,b,c,e5 .下列各项哪些不符合缺铁 性贫血?()厂 a.红细胞大小不等厂 b.总铁结合力增高c.骨髓增生低下d.细胞内铁增加e.平均红细胞容积（mcv）正常正确答案：c,d,e6 .可呈全血细胞减少的疾病是：（）a .脾功能亢进b.原发性血小板减少性紫瘢c.急性白血病d .再生障碍性贫e.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:a,c,d,e7 .重型再障首先出现的症状是：（）a.发热8 .出血c.感染e.心力衰-可编辑修改-r正确答案:a,b,c,d8.重型再障的血常规诊断标 准是：（）厂 a,血小板 x109/l厂 b .血小板

46、20 x109/l厂 c.中性粒细胞绝对值 0.5 x109/l厂 d.网织红细胞 0.01 ,绝对值 15 x109/l厂 e.网织红细胞 0.005 ,绝对值 10 x10 9/l9 .可呈全血细胞减少的疾病是：（）1 a .脾功能亢进l b .原发性血小板减少性紫瘢厂 c.急性白血病厂 d.再生障碍性贫血厂 e.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:a,c,d,e10 .下列哪些属于增生性贫血：（）a.缺铁性贫血b.再生障碍性贫c.溶血性贫血d.巨幼细胞性贫e.失血性贫血正确答案:a,c,d,e11 .下列各项和溶血有关的 是：()厂 a .粪便及尿中尿胆原增加厂 b.血清直接胆红素升高n i

47、 c .血尿厂 d.骨髓幼稚红细胞增生活跃厂 e.红细胞寿命缩短正确答案:a,b,d,e12 .下列各项哪些不符合阵 发性睡眠性血红蛋白尿症：()r ia.血细胞cd55、cd59 缺乏l b.尿沉渣铁染色可发现含铁血黄素l c .红细胞减少，但白细胞和血小板计数却正常厂 d.高铁血红蛋白还原试验还原率75%厂 e.重症病例有合并血栓者正确答案：c,d13 .粒细胞减少的发病机制 有？（）厂 a.粒细胞生成障碍厂 b.粒细胞破坏或消耗过多厂 c.粒细胞分布异常厂 d.粒细胞释放障碍ene.大量失血导致粒细胞丢失过多正确答案:a,b,c,d-可编辑修改-14 .中性粒细胞减少可能的诱因有：（）l

48、 a.有放射线接触 史厂 b.肺部一般细菌 感染厂 c.服用可疑药物 史厂 d.马拉松比赛后厂 e.长期接触酒精 者正确答案:a,c15 .白血病联合化疗的药物 组合应符合：（）厂 a.作用于细胞周 期不同阶段的药物厂 b.药物的治疗作 用增强厂 c.对外周血细胞 无不良反应厂 d.药物间不良反 应不重叠，对重要脏器损伤 小厂 e.药物合用可减轻对骨髓的抑制作用正确答案:a,b,d16 .下列哪些与慢性粒细胞 性白血病与类白血病反应的 鉴别有关：（）1 a. ph染色体阳性厂 b.周围血出现幼红细胞厂 c .血小板减少厂 d .嗜碱性粒细胞增多厂 e.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低正确答案:a,b,d,e17 .与白血病发病机制密切 相关的因素包括：（）厂 a.放射线厂b.遗传1c .病毒厂d.吸烟厂 e.化学药物正确答案:a,b,c,e18 .关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括：（）厂 a.好发于50岁以上者1 b.转化为急性白血病者少见l c. b细胞起源居多厂 d.瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞e.可表达cd5正确答案:a,b,c,e19 .关于急性粒细胞性白血 病可有：（）ra. ph（philadelphia）染色体厂 b .白血病裂孔r i a 3c . auer小体厂 d.中性粒细胞碱 性磷酸酶活性减低厂 e.非白血性（白细 胞不增高性