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文档简介

1、口腔内科学相关专业知识-3(总分:100.00 ,做题时间:90分钟)一、(总题数:50,分数:100.00)1 .局麻最常见的并发症是(分数:2.00)a.过敏反应b.晕厥vc.中毒d.感染e.神经损伤解析:2 .眶下孔位于(分数:2.00)a,鼻翼旁0.5cmb.鼻翼旁1cmc.眶下缘下方0.5cmd.眶下缘下方1cme.眶下缘中点下方0.51cm v解析:3 .眶下神经阻滞麻醉容易发生(分数:2.00)a,血肿vb.恶心c.复视d.暂时性的面瘫e.神经损伤解析:4 .出切牙孔的神经是(分数:2.00)a.鼻腭神经vb.腭前神经c.切牙神经d,上牙槽后神经e.眶下神经解析:5.抗心律失常的

2、局麻药为(分数:2.00)a.普鲁卡因b.利多卡因vc.布比卡因d.地卡因e.甲哌卡因解析:6.对于额外牙,错误的处理方法是(分数:2.00)a,应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙b.应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙c,应拔除所有骨内阻生的额外牙vd,应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙e,应拔除所有影响面容美观的额外牙解析:7 .患者男性,25岁,右下第三磨牙ii类近中中位阻生,存在邻牙阻力,劈开时松动,冠未劈 开,最佳手术方案是(分数:2.00)a,直接挺出b,增隙后挺出c.继续劈冠d.涡轮钻磨除近中牙冠ve.切开粘骨膜去骨后拔除解析:8 .阻生智齿拍x线片的目的不包括(分数:2.00)a. 了解

3、软组织阻力大小vb. 了解周围骨质情况c. 了解与下颌管关系d. 了解与邻牙关系e. 了解牙根形态解析:解析软组织在x线片影像中不显影,因而不能通过x线片了解软组织阻力的大小。9 .以下情况中不属于牙拔除术适应证的是(分数:2.00)a.上前牙距根尖1/3处折断b.腭侧错位牙伴食物嵌塞,并有深噩c.肿瘤放射治疗前口内的残根d.无松动的滞留乳牙,其恒牙先天缺失 ve.上磨牙远中、颊面及颌面大范围皆禹坏至龈下2cm解析:10 .牙拔除术后,x线片上拔牙窝的影像完全消失,出现正常骨结构的时间大约是(分数:2.00)a. 1 3个月b. 36个月vc. 69个月d. 912个月e. 12个月以上解析:

4、11 .化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点,病变始于颌骨骨松质和骨髓者,称(分数:2.00)a.边缘性骨髓炎b.放射性骨髓炎c.中央性骨髓炎vd,婴幼儿上颌骨骨髓炎e.根尖周致密性骨炎解析:解析中央性颌骨骨髓炎病变先破坏骨髓,后破坏骨密质;边缘性颌骨骨髓炎先形成骨膜 下脓肿或者蜂窝组织,主要破坏密质骨,很少破坏松质骨。12 .边缘性骨髓炎好发于(分数:2.00)a,下颌骨升支vb.下颌骨体部c.下颌骨牌状突d,下颌骨牙槽突e,上颌骨体部解析:解析中央性颌骨骨髓炎病变多在下颌体,也可波及下颌支,而边缘性颌骨骨髓炎病变多发生在下 颌角及下颌支,很少波及下颌体。13.中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症

5、后(分数:2,00 )a. 2周b. 3 4 周 vc. 2个月d. 34个月e. 6个月以上解析:解析慢性中央性骨髓炎约在发病后3 4周手术治疗,若呈广泛弥散者,则需56 周或者更长的时间,一般在死骨与周围骨质分离后最好。慢性边缘性骨髓炎一般在病程24周后手术治疗。14.婴幼儿化脓性淋巴结炎应与下列哪一疾病鉴别(分数:2.00)a.川崎病vb.勒-雪病c.韩-薛-柯病d. horner综合征e. burkitt 瘤解析:15.智齿冠周炎常形成瘦道,其常见部位为(分数:2.00)a.第一磨牙颊侧牙龈vb.第二磨牙颊部皮肤c.第二磨牙颊侧牙龈d.第一磨牙舌侧牙龈e.第三磨牙颊部皮肤解析:16 .

6、颌骨骨折最重要的临床体征是(分数:2.00)a.咬合关系错乱vb.张口受限c.骨折段活动异常d.局部肿痛e.骨磨擦音解析:17 .牙槽突骨折,其主要临床特征是(分数:2.00)a.牙龈撕裂b.牙龈出血肿胀c.牙齿脱落d.牙冠折断e.摇动一个牙时,邻近数个牙随之移动v解析:18 .牌状突骨折若移位不明显,最常采用(分数:2.00)a.手法复位后行颌间固定vb.在患侧磨牙区垫上23mm厚的橡皮垫,用颌间弹性牵引复位固定法牵引下颌骨下降c.不作处理d.软食或半软食34周e.尽早行手术切开复位,用小夹板或拉力螺钉技术固定解析:19.儿童牌状突骨折应尽量采用保守治疗,其主要原因是(分数:2.00)a.儿

7、童对手术必要性不理解,术前准备和术后治疗常不合作b.儿童处于发育期,手术可能破坏牒状突,导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓c.儿童期牒状突的修复改建能力较强,即使移位的牒状突未能复位,在术后也可通过骨质 的吸收和增生,随着功能的需要而自行调整到原来的大致位置vd,儿童身体尚未完全发育,手术风险大,麻醉和手术容易发生意外e.儿童骨质柔软,牒状突骨折一般不严重解析:20. 一名青年男性患者,从台阶上摔倒,须部先着地,检查:颌面部未见创口;左侧颠下颌 关节区明显压痛,轻度肿胀;未扪及台阶感;咬合关系未见异常;张口度2指,下颌向右侧运 动困难。左侧颗下颌关节区穿刺抽出血液,x线检查报告高位牒状突骨折

8、,移位不明显。应进 行以下何种治疗(分数:2.00)a.手法复位后行颌间固定b.用空针抽吸出未凝血液,加压后采用亥页顶枕绷带固定,限制张口至肿痛消失,然后进行张 口训练c,在左侧磨牙区垫上橡皮垫,进行颌间弹性牵引复位固定4周d,软食或半软食4周,然后进行张口训练e.在左侧颠下颌关节区进行加压包扎,35天后进行张口训练解析:21 .行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是(分数:2.00)a.b.c.d.e.根端囊肿角化囊肿v始基囊肿含牙囊肿血管外渗性囊肿解析:22 .皮脂腺囊肿的最佳治疗方法是(分数:2.00)a.手术切除vb.囊内硬化剂注射c.切开引流d.冷冻治疗e.激光治疗解析:23.“原位癌”是

9、指(分数:2.00)a.癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移b.癌变局限于原发灶,无血行播散致远处转移c.原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近其他解剖区域d.癌变局于黏膜内或表层之中,未突破基底膜 ve.癌变局于黏膜及黏膜下层,未侵及深部的肌肉或骨组织解析:24.以下关于唇癌,错误的描述是(分数:2.00)a.唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌b,早期临床表现为庖疹状结痂肿块c.唇癌的转移较其他口腔癌少见,且转移晚d,上唇癌的淋巴结转移较下唇晚,并较少见ve.早期无论采用手术切除,放射治疗,激光治疗,均有良好的疗效解析:25.16岁女性,发现右下颌骨逐渐膨大8年,近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性

10、膨 大,但以颊侧更明显,质硬。x线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。术后标 本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细小梁。诊断为(分数:2.00)a.牙骨质化纤维瘤b.纤维结构不良vc.骨纤维异常增殖症d.巨颌症e.牙源性纤维瘤解析:26 .最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征检查方法为(分数:2.00)a.拂诊b.压诊c.触诊d.叩诊e.揉诊v解析:27 .三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于(分数:2.00)a,下牙槽神经和舌神经b.三叉神经第i、ii支c.三叉神经第ii、川支d.眶下神经和下牙槽神经ve.眶下神经和腭大神经解析:28 .在治疗三叉神经痛的多

11、种方法中,止痛效果好,复发率低,可重复治疗的是 (分数:2.00)a,卡马西平治疗b.神经撕脱术c.无水酒精注射d.半月神经节射频温控热凝术je.维生素bk维生素b12及局麻药封闭疗法解析:29 .下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是(分数:2.00)a.中老年人多见b.神经系统检查常有阳性体征vc.为阵发性电击样剧烈疼痛d.多单侧发病e.历时数秒至数分钟,间歇期无症状解析:解析三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至 数分钟,间歇期无症状。临床上通常分为原发性和继发性。原发性三叉神经痛系指无神经系统 体征,如三叉神经分布区的感觉、运动正常,角膜反射无异常,而且应用

12、各种检查并未发现明 显和发病有关的器质性病变者。而继发性者则是指由于机体的其他病变侵犯三叉神经所致。30.采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时,下列哪种情况为达到最佳加热效 果(分数:2.00)a.痛觉、触觉消失,角膜反射保留b.痛觉、触觉、角膜反射均消失c.痛觉、触觉消失,味觉保留d.痛觉消失,触觉、角膜反射保留ve.痛觉、味觉消失,触觉保留 解析:31.以下哪种情况,能够进行固定局部义齿修复(分数:2.00)a.患者年龄较小,临床牙冠较短,髓角较高b.患者年龄较大,牙周组织萎缩,牙齿松动c.患者口腔卫生条件差,牙石堆积d.缺牙区邻牙有牙周病,尚未得到有效控制e.缺牙区邻牙为死

13、髓牙v解析:32.以下关于牙周潜力的说法,不正确的是a.咀嚼力是指咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量b.力为咀嚼力的一部分,其大小为固定数值c.正常人的力的平均值在22.4 68.3kg左右d.咀嚼食物所需的力大约为10 23kg 左右e.牙周潜力为固定桥的修复的生理基础分数:2.00)a.b. vd.e.解析:33.以下牙周膜面积最大的是(分数:2.00)a.第一磨牙vb.第二磨牙c.尖牙d,上颌侧切牙e.下颌中切牙解析:34.同一牙齿中,牙周膜附着面积最小的区域在(分数:2.00)a,单根牙的牙颈部b.多根牙的牙根分叉处c.多根牙的牙颈部d,单根牙的根中处e.多根牙的根尖处v解析:35.患者接

14、受固定局部义齿修复治疗后,约半年后出现疼痛感,你认为可能的原因是(分数:2.00 )a.咬合存在早接触点b.邻接点过紧c.粘固剂有刺激性d.基牙继发音禹ve.牙体预备量过大解析:解析以上5个答案均可引起固定局部义齿修复后出现基牙疼 痛,咬合早接触点和过紧的邻接点会造成牙周膜损伤,导致创伤性牙周膜炎,粘固剂刺激或牙 体预备量过大可能会造成牙髓炎,但以上4种情况均会在治疗结束后短期内出现,只有继发踽 会在一段时间后出现。36.可摘局部义齿初戴时所应注意的问题,说法错误的是(分数:2.00)a.基托近龈缘处及进入基牙和组织倒凹处的基托应适当缓冲b.戴入时,如遇有阻碍,应调整方向,加大力量,直至戴入为

15、止 vc.义齿应按事先设计好的就位道方向戴入d.卡体坚硬部分进入倒凹则不能磨改卡环,只能磨改相对应的基牙e.若基托进入倒凹,可用红蓝咬合纸进行检查,确定出阻碍就位的具体部位 解析:37.可摘局部义齿戴牙后给患者的指导,说法错误的是(分数:2.00)a.初戴时暂时会有异物感、恶心或呕吐等不良反应,耐心练习12周后即可改善b.初戴义齿,不宜吃硬食,也不宜咬切食物c.初戴义齿,可能有黏膜压痛,此时可停止戴用义齿,约时间进行复诊vd.饭后和睡前应取下义齿刷洗干净e.最好每半年至一年复诊一次解析:解析初戴义齿,可能有黏膜压痛,可暂时取下义齿泡在冷水中,复诊前23小时 戴上义齿,以便能准确地找到痛点,有利

16、于对义齿进行修改。38.关于覆盖义齿的优点,说法错误的是(分数:2.00)a.可以保留一些采用普通义齿难以利用、需要拔除的牙及牙根,免除了患者拔牙的痛苦b.由于牙或牙根的保留,可防止或减少牙槽骨的吸收c.腭裂、先天少牙症、釉质发育不全、重度磨损等先天或后天缺损畸形的患者,用覆盖义齿 修复,方法简单,不需拔牙就可解决功能和美观的需要d.保留远端牙用作覆盖基牙,可以减少游离端义齿鞍基的下沉e.覆盖基牙如因某种原因必须拔除时,覆盖义齿无需调改即可作为一般的义齿继续使用v 解析:39.关于覆盖义齿的缺点,说法错误的是(分数:2.00)a.覆盖基牙如未经良好的根面处理和保护,易发生龈坏b.覆盖基牙周围龈

17、组织易患牙龈炎,可能发展为牙周炎c.被保留牙的唇侧和颊侧,常有明显的隆起和倒凹,影响基托的位置、厚薄和外形d,需截冠的覆盖基牙改变了冠根比例关系,可能会增加基牙所受的侧向力和扭力,导致牙 周炎的发生ve.基牙的牙髓、牙周治疗,加之采用钉盖、冠帽或附着体等措施,往往需要花费较多的时间 和费用 解析:40.关于覆盖义齿的适应证,说法错误的是a.有先天或后天缺损畸形或错畸形的患者b. 口腔内有因雕病、外伤、严重磨损等所致牙冠大部分缺损或过短,又不适宜作为普通义齿基牙的牙的患者c.对颌为天然牙的单颌缺牙患者d.覆盖基牙患有牙周病而未治愈者e.覆盖义齿主要适用于 成年人,因其颌骨、牙根都已发育完成(分数

18、:2.00)a.b.d. ve.解析:41.关于无牙颌修复前的外科手术修整工作,以下哪一项不是必要的(分数:2.00)a.牙槽峭上尖锐的骨尖、骨突、骨崎,需采用牙槽骨整形术修整b.较大的双侧上颌结节,均需行外科修整vc.下颌隆突过大,其下方形成较大倒凹,不能用缓冲基托组织面的方法解决者,在修复前应 作外科修整d.若唇颊沟过浅,影响义齿基托边缘伸展,可作唇颊沟加深术e. 口腔黏膜炎症性增生,增生的组织不能消退,须采取手术切除解析:解析如两侧上 颌结节均较突出时,可以只选择结节较大的一侧作外科修整,另一侧可在基托组织面进行适当 的缓冲以减小倒凹,或是改变义齿就位方向,使义齿容易就位,并且不产生疼痛

19、。42 .初戴全口义齿或戴用一段时间后,由于各种原因,可能出现疼痛问题,以下相关说法正确的 是(分数:2.00)a.有组织倒凹的区域,由于覆盖的黏膜较薄,受力后容易造成组织压伤,义齿在戴上或取下 时,义齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤,处理方法是将义齿进行重衬b.上颌义齿后缘过长,下颌义齿远中舌侧边缘过长时,常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症 状,需将过长、过锐的边缘尽量磨短c.义齿行使功能时,若有不稳定情况,会在口内形成多处压痛点和破溃vd,在牙槽崎上产生连续性压痛点,其疼痛不明显,应考虑是否有未去除的骨尖e.若有义齿基托组织面局部压迫时,用手指扶住义齿,咬合后会有义齿的滑动和扭动感解 析:43

20、 .关于全口义齿固位不良,以下说法错误的是(分数:2,00 )a.全口义齿固位不良多见于上颌vb.若固位不良原因是牙槽崂因吸收变的低平,在这种情况下,需要患者坚持戴用义齿c. 口腔处于休息状态时,义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘 伸展不够,边缘封闭不好造成。可采用重衬或加长边缘的方法解决d.当口腔处于休息状态时,义齿固位尚好,但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位,应磨改基 托过长或过厚的边缘,缓冲系带部位的基托e,固位尚好,但在咀嚼食物时,义齿容易脱位,修改时应进行选磨调,消除早接触和牙尖的 干扰,或将基托边缘磨短或磨薄解析:44 .全口义齿初戴时,常出现发音不清楚的现象,以下说法错误的是(分数:2.00)a. 一般情况下,若出现发音障碍,应及时调改全口义齿 vb.牙排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音c.在前磨牙区,若义齿使舌活动间隙减小,舌活动受限,会引起发音障碍d.全口义齿上颌基托前部应形成腭皱和切牙乳突的形态,以协助患者发音e.如下颌前部舌侧基托太厚,也会使发“ s”音不清楚,修改方法可将下颌前牙稍向唇侧 倾斜,将下颌舌侧基托磨薄些解析:45 .患者在初戴义齿时,常出现恶心,甚至呕吐,可能的原因有(分数:2.00)a.上颌义齿后缘伸展过长,刺激软腭b.义齿基托后缘

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