南京新生儿医保卡办理

1、南京新生儿医保卡办理1 .儿童医疗卡怎么办理？一参保方法：父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。一缴费：缴纳标准：150元/年;其中个人缴纳100元/年，财政补助标准50元/年。1 缴费时间：凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的，从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。注1：新生儿办理参保手续时，是当场缴费。每年6月30日含前参保的缴纳全年费用，7月1日含后参保的缴纳半年费用。注2： “学生儿童”个人缴费部分，可由父母所在单位按“男单女双”每年补助。50元从职工福利费中列支，父母双方均无用人单位的，由家庭承担。一就诊医院：最多可选择三家1办理医保卡时，选择一家社区

2、医院和一家定点三级甲等医院如鼓楼医院、妇幼保健 医院、八一医院、军总等作为定点医院，才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外，如在 其他非定点医院包含本地和外地医院就不能用医保卡刷卡看病。2儿童医院可以不作为定点就诊医院，也可以直接刷医保卡。一观察期：办理医保卡后，180天等待观察期后，产生的医疗费用才可以报销。2 .普通门诊怎么看？正常情况下学生儿童在看普通门诊时应注意以下三点：必须本人持卡社会劳动保障卡看病；必须在我市居民医保定点首诊医疗机构首诊；需转诊的必须按规定办理相应手续。全市二级及以下【居民医保首诊定点医疗机构】全部放开，参保居民无需选择，可持 卡直接前往任何一家首诊医院就诊，除此之外

3、学生儿童还可直接前往市儿童医院和自己选 择的一家儿童专科医院就诊。南京市口腔医院、南京脑科医院等11家专科医院不用参保 居民办理转诊手续，可直接前往就诊含住院。参保居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年累计的普通门诊医保 费用超过起付标准后，医保系统会自动按40%比例减免医药费。参保居民在医院前台刷卡 缴费后领取南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据03 .儿童人身意外伤害的门诊费用怎么报销？学生儿童意外伤害发生的门诊费用，按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销， 且无起付标准。如，某儿童在一家二级医疗机构就诊意外伤害，发生的门诊医疗费用先行 自付，后回所在街道申请零星报销。

4、所产生的符合基本医疗保险范围内的费用统筹基金支 付65%,个人支付35%。另外，我们建议老师、家长在学生儿童发生人身意外伤害后，尽量前往我市居民定点 医疗机构刷卡就诊，如条件所限也可就近在非定点医疗机构就诊，产生的医疗费用按规定 零星报销。4 .怎样办理住院手续？学生儿童除专科医院和首诊医院可直接办理住院外，还可在市儿童医院和自已选择的 一家儿童专科医院直接办理住院手续，无需转诊;除此之外学生儿童入住其他三级医院需 前往户籍所在街道办理医院转诊手续。如，某儿童三级医院最初选择的是省中医院，但因 病情需要其想在省人民医院住院就诊，则其必须经所在街道劳动保障所修改定点医疗机构 之后，方可前往省人民

5、医院办理刷卡住院手续。5 . 一年内多次住院的起付标准怎么计算？参保居民一个自然年度内多次住院的，第二次住院按当时所住医院等级的起付标准75% 计算，第三次及以上住院按当时所住医院等级的起付标准50%逐次计算，最低不低于150 兀。如某儿童当年第一次住院为二级医院，起付标准400元;第二次住院为三级医院，起 付标准=500*75与二375元；同年第三次住院为一级医院，起付标准=300*75研50%=112. 5元， 应不得低于150元，所以第三次住院起付标准为150元。6 .大病报销情况如何？这个是儿童医保卡最大的作用学生儿童门诊大病病种主要包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析含腹膜透析

6、治疗和肾移植手术后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和人身意 外伤害限医疗费用。其中学生意外伤害是专门针对学生儿童制订的，起付标准都是1000 元，从1001元至8万元之间的医疗费用由基金报销55%参保，这样可以减轻很多家庭的负 担。缴费第一年，其住院、门诊大病和门诊医疗费用，基金累计最高支付限额为8万元； 连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到15万元。7 .门诊大病患者就诊时要注意什么？门诊大病患者因门诊大病就诊必须主动声明其病种，即要做到“三处告知”挂号处、 就诊医师处、门诊收费处，讲明本次就诊病种。患者就诊时注意所持发票的名称，因“门 诊大病”就诊，

7、发票上注有“门诊大病”字样。1、南京医疗保险新政策一：老年等居民缴费提高60元，学生提高20元老年居民筹资标准由780元/人年，提高至840元/人年，其中财政补助440元/ 人年，个人缴费400元/人年；其他居民筹资标准由780元/人年，提高至840元/ 人年，其中财政补助360元/人年，个人缴费480元/人年;学生儿童筹资标准由460 元/人年，提高至480元/人年，其中财政补助360元/人年，个人缴费120元/ 人年；大学生筹资标准由420元/人年，提高至460元/人年，其中财政补助360元/ 人，年，个人缴费100元/人年。2、南京医疗保险新政策二：居民医保门诊待遇提高，门诊大病种扩大自

8、2021年1月1日起，“老年居民”和“其他居民”门诊报销费用段由200-800元 调整为200-900元。门诊大病病种范围也随即扩大，门诊大病病种中“肾移植术后门诊抗 排异治疗”，扩大到器官移植术后的门诊抗排异治疗，按现行门诊大病待遇支付。3、南京医疗保险新政策三：不同人群的缴费和补贴方式1参保学生儿童父母所在单位的补助也有所调整：参保学生儿童个人缴费部分，其父 母所在单位按“男单女双年份”每年补助50%,即每年报销60元，从职工福利费中列支； 大学生参保人员原先是由按学年缴费调整为按学制缴费。从2021年度开始，新入学的大 学生报到时按学制年限一次性办理参保缴费，其医疗待遇享受期为入学当年的

9、9月1日起, 到毕业当年的8月31日止。因转学、退学等原因不能继续享受南京市城镇居民医疗保险 待遇的，退还所余学年个人医保缴费部分。2本市户籍的高校毕业生，毕业年度内可按大学生参保规定继续参加当年度南京市居 民医保，按大学生当年缴费标准缴纳半年费用，白缴费到账之日起按规定享受居民医保待 遇,参保居民中，享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职 工家庭子女、孤儿等低收入人群，个人不需缴费，由财政予以全额补助。3市医保中心提醒，居民医疗保险费按年度缴纳，未按规定时间缴费或未足额缴费的 不享受明年度居民医保待遇。“参保居民医保缴费年限与待遇水平挂钩。”相关人士强调 说，参保缴费第1年，其住院、门诊大病和门诊医疗费用，一年基金累计最高支付限额29 万元。参保人员连续缴费每增加1年，基金最高支付限额增加1万，最高可增加到36万 元。如果中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。新生儿参保手续很简单，家长须先为新生儿上户口，取得身份证号码，到所在街道或 社区劳动保障所凭下面3项办理。缴费的次月即可享受医保报销待遇。1户口本首页及新生儿本页;2父母双方身份证;3新生儿本人或者照片照片只需