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文档简介
1、薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃
2、蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄
3、蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅
4、蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃
5、芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃
6、莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄
7、莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂
8、莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节
9、蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀
10、蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁
11、薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁
12、薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿
13、薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀
14、蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁
15、芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈
16、芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿
17、莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅芆莁虿袁芅蒄袄螇芄蚆蚇膆芃莆薀肂节蒈螅羈芁薀薈袄芁芀螄螀芀
18、莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇芇螀袆莆葿蚃膅莅薁袈肁莅蚃蚁羇莄莃袇袃羀蒅蚀蝿聿薈袅肇肈芇蚈羃肈蒀袃罿肇薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆肃蕿螃袂膃芈薆螈膂莁螁肆膁薃薄肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袈螀膇蕿蚀聿膇艿袆羅 北京大学第一医院 张庆林 董建华 梁以平中国中元国际工程公司王健 张向宏 陈卫摘要:本文结合目前我国医院的发展与需求,阐述建筑智能化系统在医院中的应用,并结合北大医院的项目来谈其的定位和设计思想。关键词:1 现代医院的发展和需求随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,广大民众对生活的质量、就医的环境和条件发生了深刻的变化。选择医疗条件好、水平高、环境舒适的医院就医,已成为病人的迫切需要。
19、我国原有医院的设施和服务大部分还停留在六七十年代的水平,已经远远不能满足当前社会发展的需要。新型医院的建设正在蓬勃兴起,医院的建设也越来越注重建筑的整体功能和为患者、医护人员的服务功能,强调以病人为中心,处处体现出人性化的设计,其中智能化系统则是提升医院管理水平、提高医务人员工作效率和提高为病人服务水平的重要技术手段。采用新的设计理念和现代化技术手段来提升医院的管理水平、提高医务人员的工作效率和确保为病人服务的质量,已经成为迫切的需要,应用建筑智能化系统已成为医院建筑设计中的重要组成部分。2 智能化医院21智能建筑的概念211智能建筑的定义以建筑为平台,兼备通信、办公、建筑设备自动化,集系统、
20、结构、服务、管理及它们之间的最优化组合,向人们提供一个高效、舒适、便利的建筑环境。212智能建筑的构成智能建筑首先是以建筑为平台,组成智能的三大系统,楼宇自动化系统(bas)络通讯系统(cas)、办公自动化系统(oas)。定义中系统、结构、服务和管理这四个要素中前两者是建筑过程的结果,后两者是建筑功能的内容。需要明确的是:智能建筑有智能化系统的建筑(注:当有了智能化系统,而不被充分合理的使用,则不能称其为智能建筑)智能建筑=智能建筑硬件+智能建筑软件(注:没有优秀的操作和管理软件,也无法实现真正意义上的智能)智能建筑硬件=合格的建筑+智能化系统(强调智能建筑的硬件必须包括智能化系统)智能建筑软
21、件=高素质人员+匹配的制度(注:优秀的软件也要由高素质的人来使用)建筑智能化系统建筑弱电系统建筑智能化系统=建筑智能化的硬件+软件系统建筑智能化硬件系统=建筑设备监控+网络通讯+办公自动化建筑智能化软件系统=系统平台+应用213智能建筑的建设目标 * 建立先进与科学的综合管理机制。 * 提供安全、舒适、快捷的优质服务。 * 降低能耗和节省人工成本。22智能化医院的概念简单的说智能化医院就是将智能建筑的理念运用到医院的建筑中,即在医院中采用建筑智能化系统。通过对医院的结构(包括建筑使用的结构、人流与物流的结构、系统设置的结构等),系统的合理设置,高质量的服务服务与高效的管理的有机结合,创造出安全
22、、舒适、温馨的良好环境,节省人员、降低能耗的运营方式,为病人提供快捷、便利的服务,为医护人员提供满意的工作环境。23现代化医院及智能化系统的体现现代化医院不同于一般商用、办公用建筑和住宅小区,其建筑本身有着严格而多样的空间秩序和功能要求,内部的机电及医疗设备众多,人流、物流、信息流复杂,卫生条件要求高,是一种十分强调理性思维的建筑类型。随着医疗技术的发展和医学模式的不断完善,现代医院的功能结构和组成要素也处于动态发展的过程中。231医院建筑具有严格的空间秩序和功能要求现代医学已经从近代的实验医学模式向生物、心理、社会医学模式演变,医学专业分科细,多学科综合性强,医疗技术设备更加先进和数字化,治
23、疗模式更强调综合治疗,不仅从生物学角度,而且从心理学、社会学以及建筑、环境、设备等多方面为病人创造良好的人性化的整体医学环境。这使得医院建筑的功能科室布局具有严格的空间秩序和功能要求。如图2-1-1表现了医院各部门、人流、物流的走向及相互空间关系:医院一般划分为医疗、后勤、管理三大部门。医疗又分门诊部、医技部和住院部,从业务流程上看,医疗部分门诊在前,住院在后,医技介于门诊和住院之间。门诊分一般门诊、急诊和保健门诊,一般门诊中又分内科、外科、儿科、耳鼻喉科、中医等等科室。医技部分功能检验、x光等等科室。住院部分手术部、各科病房等。232人流、污洁物流、信息流的多样、交错、复杂性病人、医务人员、
24、行政人员、陪护人员、探视人员及其他人员组成了医院内的多样、复杂、交错的人流,医院每天存在着大量的洁净和污染物品的流动,为了减少病菌感染的可能性和提高工作的效率,医院的设计必须考虑到人流、物流的走向、划分等流线组织,以尽可能的将传染与非传染分开、洁净和非洁净分开、医院内部人员和外部人员分开。医院中的病员信息、管理信息、经济信息、物资信息等汇成了复杂而密集的信息流,新技术的发展,改变着信息流,信息流的改变同时影响着人流、物流的改变。智能化系统能够提供技术手段来合理的组织人流、物流,保障信息流的畅通。在设计中则需要充分了解各区域、各科室的空间布局和功能要求,应用通道管理系统或部分采用可视对讲系统加以
25、有效的区分;了解医院的业务流程,合理的设置信息点和测控点的数量和位置,采用开放的、模块化的结构化布线系统,以提供医务人员高效、便利的工作环境。当然,对于医院这样一个人员多而杂乱的场所,考虑到其安全是十分必要的,采用视频监控技术结合人员防范使医院的安全得到有效保证。同时设置火灾报警及消防联动系统可防止火灾的发生和避免人身的伤亡事故。233不同部门对工作环境的要求不同各科门诊、各科病房和功能检验科室对机电、医疗、办公设备布置和环境都有不同的要求,这是因为不同的疾病需要治疗的方式不同,不同类型病人对环境的适应程度也不同,人性化的设计就是需要考虑不同科室医护人员的工作特点和体察不同类型病人的切身感受。
26、234环境对病人心理有较大的影响前来医院的患者在生理上有疾病,其对环境比普通人更加敏感,在心理上也有微妙的变化。医院的设计必须考虑到病人对环境的感觉、经验和评价,并且病人需求也存在较大的差异,老年患者、儿童等特殊群体的需求也不同于成年患者,对安全感、舒适性、私密性、识别性等都有不同程度的需求。235机电、医疗设备众多且分散现代化的医院内采用众多先进的机电设备和医疗设备,这些设备分布在医院的各层区域,服务于不同的功能科室,这些设备的稳定、可靠、高效、长期的运行对医院的正常工作起到保障作用。对设备监控的智能化系统要求有更高的安全性、可靠性,智能化系统的模块化的设计使得局部的故障不致影响全局,对医院
27、环境的营造和调节需要更灵活和精细,是各区域的空调设备和排风设备进行控制更方便,并能统一在控制中心进行集中操作和管理,及时掌握环境的变化情况,迅速有效的进行响应,同时还可极大的节省人力和降低能耗。设置广播系统(与消防广播共用末端设备)播放幽雅的音乐,抑制嘈杂的环境,使空间得到净化。24适用于现代化医院的专有智能化子系统除上述内容以外,针对医院的特殊运行模式还有其独特的智能化子系统。241视频示教系统 医院的视频示教系统是提供手术过程的异地演播和观摩,同时可对手术实况进行编辑和制作资料,并提供教学节目。242医护对讲系统 建立病人与护士之间的呼叫联系,为病人提供及时、有效的救护和服务。5现代化医院
28、的突出特征通上所述,处于世纪之交的中国医院建筑,正经历着经济体制、医学模式和技术革命的三大变革。我国目前医院建设重点正逐步转向工作效率、环境品质的优化与提高,追求与整体医学模式相适应的医学环境将成为建设的热点。其突出特征表现如下:*信息化医院管理*自动化医疗设施*智能化建筑技术 现代化医院与智能建筑有着紧密相连的关系,必须强调的是智能建筑是前提与基础。3 北大医院的定位北京大学第一医院(简称北大医院),是集医疗、教学、科研、预防等功能为一体的国内外知名的大型三级甲等综合医院。其干部外科病房楼工程从方案到设计是借鉴了国际先进的设计概念,按照国内一流水平进行实施的。人流、物流组织合理,功能分区配置
29、优化,交通便捷顺畅。特别是采用智能建筑的设计思想,建起医院的信息高速公路和平台,设置强大的安全防范系统,采用计算机控制及网络技术监控所有的机电设备,并保证其正常运转。达到了环境的舒适和温馨,服务的快速和便捷,管理的条理有序。4 北大医院的智能化系统的设计第一部分 楼宇自动化系统(bas) 火灾自动报警及消防联动系统(fas) 公共广播及紧急广播系统 建筑机电设备自动化系统 巡更管理系统 视频监控系统 通道(门禁、可视对讲)管理系统 停车场管理系统第二部分 医院专用系统 视频示教系统 医护对讲系统第三部分 通讯与计算机网络系统(cas) 综合布线系统 计算机网络系统 有线电视及卫星电视接收系统第
30、四部分 综合医疗信息管理系统(oas) 综合医疗信息管理系统-硬件 综合医疗信息管理系统-软件 触摸屏信息查询系统 电子公告牌系统 计算机工作站5 北大医院智能化系统架构北大医院干部外科病房楼工程的智能化系统架构详见图4。其中系统集成部分为后期预留。综合医疗信息管理系统的硬件和软件也由原由医院提供。6北大医院智能化各子系统的设置61火灾报警及消防联动系统病房楼内的火灾报警及消防联动系统应根据消防规范要求,按照需要设置智能烟感、温感检测探头,带电话插孔的手动报警按钮及消火栓按钮,检测防火阀、干(湿)式报阀门、检修阀及水流指示器的状态。并通过二总线的计算机网络传输方式送到消防控制中心的火灾自动报警
31、计算机控制主机上,对火灾发生区域进行定位显示和报警。在火灾确认后,通过消防联动系统控制消防泵、喷淋泵等启动,关闭相应的防火阀、启动排烟机和加压送风机,控制防火卷帘和防火门,上述动作均应返回信号。控制非消防电梯停靠首层及消防电梯待命,切断非消防电源、启动应急照明系统和紧急广播系统,指挥人员疏散。在消防控制中心设消防报警电话总机和与当地消防部门联系的119火警专线电话。对于重要的消防设备,如:排烟机、加压送风机、消火栓泵及喷淋泵等,还必须采用硬连线的方式直接通过操作盘上的按钮控制启停。62公共广播及紧急广播系统在病房内设广播系统,由日常广播(医疗宣传、背景音乐及通知等)和紧急广播组成,共用一套广播
32、线路和扬声器。日常广播前端是根据需要设置在行政办公区或在消防控制中心,紧急广播前端也设在消防控制中心内。平时用于日常广播,火灾时受消防信号控制,相关楼层自动切换为紧急广播。广播喇叭主要设置在医院的公共场所及走廊,在特殊场所(如:护理单元、手术室等)设置开关及音量调谐旋钮。63建筑设备监控系统在病房楼内,空调及给排水系统较为复杂,需要操作和控制的点相对较多,位置也不规则,特别是手术室的洁净空调系统,其控制要求较高。采用楼宇自动控制系统来保障医院内的机电设备高效、安全和可靠的运行,并提供医务人员和病人良好、舒适的环境。楼宇自动化控制系统是采用了计算机、网络及控制技术,实现对空调系统、冷热源系统、给
33、排水系统、配变电系统、五气输送系统、公共照明系统和电梯等进行实时监控,做到了及时了解医院内的设备运行情况,并有效的加以管理。通过管理软件、优化控制软件和节能软件达到自动控制,既节省人力、降低能耗,又保障了机电系统的安全、可靠运行。其主要设备包括:(1)中央操作站主要设备有:高性能的计算机及显示终端、打印机、ups电源,操作系统、控制软件包、管理软件包及工具软件包等。主要功能为:集中监视整个医院内各机电设备的运行情况,在操作站上显示被监控设备的位置、运行参数和趋势,打印报表和图形,被控参数的操作及设定、各种优化及节能程序的实施,对设备的故障情况进行及时报警和记录。(2)现场控制站ddc:即直接数
34、字控制器(ddc-direct digital controller)。其主要功能为:采集现场设备的信息,完成各种控制程序的运行,接收中央操作站的指令,将各种信息情况通过网络传送到中央操作站。(3)现场仪表现场仪表有:传感器和执行器,其主要功能为:检测现场的各种热工参数(温度、压力、流量、液位及成分等),电力参数(电流、电压、电度、频率、功率因数及短路器的开关和故障状态等)和机电设备参数(设备启停、运行和故障状态等)。64安全防范系统医院也是个小社会,各种人员情况非常复杂,人来人往流动性很大,采取必要的手段可保障医院的安全运营。病房楼的安全防范主要由以下系统组成:(1)视频监控系统在病房楼首层
35、出入口、挂号及收费处人员较多的地方、重要的通道、财务处、贵重药品库、电梯和必须设防的场所设置前端摄像机,将图像传至监控中心,采用数字硬盘集中进行实时监控和记录。使保卫人员随时了解医院的安全动态,同时可采用多媒体图像处理技术进行图像分析、检索和储存等处理。(2)通道(门禁)管理系统在病房楼内的各重要部门设置电子门锁,如:财务部、重要库房、车库出入口及防止病人误入的通道等处。并与视频监控系统连锁。(3)巡更管理系统设置了一套无线的巡更管理系统,对保安人员的工作进行实时监督。在医院保安人员的巡更路线上安装巡更控制点,当巡更人员走完全路程或在巡更的过程中,将控制点的时间及状态信息传送到管理主机。(4)
36、停车场管理系统在地下停车场各出入口设置停车自动化管理系统。通过读卡机、车辆挡杆、指示灯牌等。对停车场出入口进行控制,实现对车辆进出及停车指示的有效管理。通过布防,将非法侵入信号进行报警、记录、确认和及时处理。同时应留有与公安110报警中心联网的通讯接口。65 视频示教系统在手术室设置2台摄像机,一个安装在无影灯上用于拍摄手术过程,一个安装在手术室内用于场面拍摄。将影像及声音信号直接传送到手术观摩示教室,通过大型监视器或投影仪,方便的进行远方医学研究和教学,同时可录制下来以便后用。66 医护对讲系统医护对讲系统是建立病人和护士联系的主要方法,在病房区的护士站设置医护对讲主机,病房楼道安装显示挂屏
37、,病床及厕所安装对讲器和呼叫安钮。通过声光及语音信号提供护士和医生与病人联络,及时了解病人的需要。67综合布线系统综合布线系统是智能化的基础,该系统支持电话和多种计算机数据通讯系统,可传输语音、数据和图像信息,能与外部通讯网络相连接,提供各种网络通讯服务。布线形式采用光缆和非屏蔽铜缆混合组网,通讯速率至少可达100m。各子系统的设置原则:(1)工作区子系统在病房楼管理办公区的部分工作区按68m2考虑,设置1个双孔信息插座。在住院区的部分各护理单元设置23各双孔信息插座,主任及医生房间各设置2个双孔信息插座,每个护士值班设置1个单孔插座用于电话,每个单人间病房设置1个双孔信息插座,其于病房(2人
38、以上的房间)设置1个单孔信息插座(用于数据),示教及活动室各设置设置1个双孔信息插座,在出入院办理手续的每个窗口及财务结帐的各个台位分别设置设置1个单孔信息插座用于数据,并适当考虑电话插座。在医技区的部分根据各功能用房的医疗设备的需要分别设置双孔或单孔信息插座。在各主要设备用房及物业管理部门根据需要设置相应的双孔或单孔信息插座。注:双孔信息插座的设置,一个用于电话,一个用于数据。(2)配线(水平)子系统每个数据或语音点到楼层配线架的连线均为超5类4对铜芯非屏蔽双绞线(4xutpcat.5e),以便信息插座的灵活使用。(3)管理子系统在信息点较多的楼层,按每层设置1个管理子系统,在信息点较少的病
39、房层,按照2层共用1个管理子系统,并设置在相对居中的楼层位置,其内安装楼层分配线架(fd),通过它将水平线缆于干线线缆连接,并完成通信线路的连接、线路定位与移位的管理。(4)干线(垂直)子系统病房楼内的垂直干线采用光缆(按照数据点的数量考虑光缆的芯数,并适当留有余量)和3类大对数铜芯电缆(25xutpcat.3)通过竖井垂直敷设,从各楼层的分配线架(fd)引置设备间的主配线架(bd)。垂直光缆主要用于通讯速率要求较高的计算机网络,垂直干线铜芯电缆敷设,主要用于话音通讯。(5)设备间子系统,在病房楼内设置区域的设备间。其内安装大楼的主配线架(bd)、网络设备、网络服务器及ups电源等。完成对内局
40、域网的连接和对外宽带网的接入,向本楼提供多种信息的服务。(6)建筑群子系统,采用12芯的室外光缆,按照计算机网络合理的拓扑结构连接医院内其它各建筑。保障医院计算机网络的安全通讯。68 有线电视和卫星电视接收系统病房楼内提供一套有线电视的节目,信号源来自本医院的系统,并设置专用节目制作室。在大堂及前厅、门诊部门的候诊室、各病房内及示教室内设置终端,通过系统传送有线节目和医疗宣传内容。69 计算机网络系统北大医院的计算机网络系统,在病房楼未建以前,就已经得到广泛应用。本次设计,充分考虑了医院未来的发展,结合综合布线系统,设置了充分的信息点,以便将来实施电子化病理和网上诊疗等新型的医疗服务措施。计算
41、机网络系统实现信息的通讯与处理,主要由软件、硬件二部分组成:硬件系统包括,服务器系统、网络设备及工作站。软件系统通常又分为系统软件和应用软件二部分。在发达国家,服务、培训、维修的费用占据全系统总投资的比例愈来愈高,有时会达到50%。而硬件和软件则各占25%。我国目前硬件和软件加服务的投资比例一般为4:1。计算机网络的规模依赖于信息系统使用的范围和深度。按站点数计算,发达国家信息化完善的医院站点数可达床位数的23倍。而我国一个1000张床位的医院,既使是主要服务于医院管理业务的系统,工作站数目也应该在200台以上。必须强调指出,医院计算机网络的建设是一个复杂的系统工程。必须坚持需要第一、软件第一
42、、管理第一和一把手负责的原则。如果把计算机网络系统的建设简单地等同与房屋建筑和设备购买的项目,其失败地结果是注定的。610电子公告兰及信息查询系统在病房楼的出入院大堂及需要设置信息显示的位置安装大屏幕和信息查询终端,通过网络将各种信息提供给病人。611系统集成系统集成是实现医院内各计算机网络互联,信息共享。其实际意义是各系统的联锁互动及根据信息进行分析、判断,并做出决策。使医院的领导者通过集成的系统终端,实时的了解医院的运营动态。本次设计预留了接口以便将来整个医院统一考虑。以上是北大医院干部外科病房楼的智能化各子系统功能、用途、组成等的简单描述,设计是根据项目的特点、使用功能、投资情况、建设标
43、准及未来发展的需要,进行综合考虑的,对系统多少和功能档次的高低在施工和设备招投标过程中加以正确的选择。整个项目的实施是本着先进性、经济性、实用性、安全性、开放性、可扩展性和标准化等原则进行建设。7医院智能化未来的发展随着信息化时代的飞速发展,未来医院的理念和服务将相应改变。计算机的普及和信息网络化应用会给看病就医带来无限的前景。远程医疗、远程会诊;网上挂号及预约;家庭远程护理等先进的手段将会迅速开展起来。在医院内,各种基于网络通讯的监护仪器会越来越多的被应用,先进的计算机检测和治疗设备供医生使用,庞大的数据库系统和信息中心囊括了古今中外医疗、科研、常见病及特殊病案的医治措施;所有病人的档案(包
44、括文本及图象信息);各种药品的名称、用途、疗效、服用等的信息;医疗保健常识及紧急救护措施等信息。 袀肅莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀羇羀膄蚆羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羁羀蒄蒀肀肃芇蝿聿膅蒂蚅肈芇芅蚁肈肇薁薇蚄腿莃蒃蚃节蕿螁蚂羁莂蚇蚂肄薇薃螁膆莀葿螀芈膃螈蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇芃蒇薆螆羂艿蒂螆肄蒅螀螅膇芈蚆袄艿蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄螃袀羃薀虿袀肅莃薅衿膈薈蒁袈芀莁螀羇羀膄蚆羆肂荿薁羅膄膂薇羄羄莇蒃羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄羁羀蒄蒀肀肃芇蝿聿膅蒂蚅肈芇芅蚁肈肇薁薇蚄腿莃蒃蚃节蕿螁蚂羁莂蚇蚂肄薇薃螁膆莀葿螀芈膃螈蝿羈莈螄螈膀膁蚀螇芃蒇薆螆羂艿蒂螆肄蒅螀螅膇芈蚆袄艿蒃薂袃罿芆蒈袂肁蒁莄袁芃芄
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