【精品word文档】XXX乡镇卫生院绩效考核与绩效工资管理办法

1、内部文件 注意保密山东省xx县乡镇卫生院绩效考核与绩效工资管理办法（试行）为深化乡镇卫生院收入分配制度改革，积极引入竞争机制，充分调动广大医务工作者的积极性，加快卫生事业发展，根据国家关于公立医院和基层医疗卫生机构要制定绩效考核制度与实行绩效工资的要求，以及省、市有关政策规定，结合本县实际情况，特制定以下乡镇卫生院绩效考核与绩效工资管理办法（试行）。一、总 则这次收入分配制度改革，以中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见为指针，以县委、县政府有关卫生改革文件为依据，在坚持乡镇卫生院公益性质的基础上，适应医改新形势，把绩效考核这一竞争激励机制引入到卫生院管理中来，真正体现多劳多得、优劳优酬

2、，打破过去存在的平均主义和大锅饭现象，增强职工的危机感，激发每个医务工作者的劳动热情，为人民群众提供安全、高效、优质、价廉的医疗服务。这次实行绩效考核与绩效工资制度要坚持以下原则：1、坚持以考核工作量、医疗质量和患者满意度为主原则，保持公立医院的正确发展导向；2、坚持向临床一线、风险大责任大岗位和学科带头人倾斜原则，重业绩、重贡献，合理拉开分配差距；3、坚持院、科两级成本核算原则，做到社会效益和经济效益协调发展，充分发挥卫生院的整体效能；4、坚持效率优先、兼顾公平原则，正确处理医院、科室、员工三者利益关系，正确处理医疗、护理、医技科室与行政后勤科室之间贡献价值的关系，建立互相支持、内外和谐发展

3、的长效机制。二、绩效考核内容、计分标准与实施程序（一）卫生院绩效考核内容与计分标准卫生院院长、副院长等领导班子成员接受上级绩效考核，内容分为履行公共卫生职能（100分）和提供基本医疗服务（100分），简称“双百”考核制度。具体考核内容与计分标准如下：1、公共卫生主要考核内容与计分标准（100分）（1）辖区内群众（居民）健康普查形成制度化，建立健康档案率第一年达20%（国家标准），以后每年增加10%（记10分），每下降1%减1分（该项满分10分，减完为止，下同）；（2）老年人保健率、上门访视率达90%以上（5分），每下降1%减1分；（3）妇幼保健率90%以上、孕产妇上门访视率达100%（5分），

4、每下降1%减1分；（4）健康教育讲座，每季度1次（4分），减少1次减1分；（5）建立传染病报告制度，发生率为零（10分），每出现一次责任传染病例，减5分；（6）公共卫生突发事件及时报告率100%（15分），每延误1小时减1分；（7）依法执业、依法行医（16分），每出现1人次违规减1分；（8）医院公共资产保值增值（10分），每年减少1%减1分；（9）群众（居民）对公共卫生服务满意度90%以上（15分），每下降1%减1分；（10）卫生执法监督严格，村卫生室管理规范（10分），每出现1人次违规减1分。以上主要内容，接受县卫生局等政府主管部门定期考核，医院有关人员配合。具体组织方法见县有关文件。2、卫

5、生院基本医疗管理主要考核内容与计分标准（100分）（1）年度门诊人次达到前三年平均值（10分），每下降1%减1分；（2）病历、处方书写规范，符合时间、质量要求（10分）,抽查时出现1份不合格减0.1分；（3）检查、检验合格率100%（10分），抽查时出现1例不合格减0.1分；（4）药品发放准确率100%（10分），抽查时1例不合格减0.1分；（5）感染现患率10%（10分），每出现1例感染减1分；（6）合理用药使用率100%（10分），每出现1次不合理用药减1分；（7）医院各项规章制度健全，无重大违纪违规（主要指回扣、红包）问题（15分），每出现1人次违规问题减1-5分；（8）医保病人收费符合

6、率100%（5分），每出现1人次违规问题减1分；（9）医院环境清洁、服务态度良好，投诉率为零（10分），每出现1人次投诉减1分；（10）患者评议满意度达90%以上（10分），每下降1%减1分。加分事项（加满20分止，下同）：（1）医院有特色门诊、在全县有较大影响加1-5分；（2）有科研成果、论文发表1项或1篇，分别加1分；（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；（4）医院领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加1-5分。3、考核实施程序卫生院每半年接受县卫生局等政府主管部门考核一次，考核结果与公共卫生经费、领导班

7、子成员聘任挂钩。县卫生局原则上要求，年终卫生院绩效考核“双百”中，两大项都能达到优秀（90分以上）、良好（8089分）、合格（6079分）以上者，经费全额下发，领导班子成员续聘；不合格者（59分以下），经费下浮1020%，院长、副院长引咎辞职或免职。（二）科室绩效考核内容、计分标准1、临床科室（内科、外科、中医科、妇产科、儿科、五官科、体检中心等）绩效考核主要内容与计分标准（100分）（1）每月工作量(以挂号单为准) ，完成基本工作量（25分）【以前三年科室工作量平均值计算基本工作量，淡季旺季可平均计算】，每增加（减少）10人，加（减）1分；（2）病历、处方书写规范，无丙级病历（10分），每月

8、抽查1次，出现1份不合格病历、处方减0.1分；（3）感染现患率10%（10分），每出现1例感染减1分；（4）诊断符合率100%（10分），每出现1例差错减1分；（5）医疗纠纷、医疗事故为零（20分），每出现1次纠纷减1分，出现1次责任事故减2分；（6）有自主收费权利的科室，按新农合规定和物价标准合理收费（5分），如果出现私收、错收、漏收、乱收费现象，超出基本药物目录、病人自费药物费超过15%，每发现1人次，减0.1分；（7）自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律（5分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；（8）按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率达80%以上（5分），每少参加1人次减1分；（

9、9）职工各项培训成绩80分以上（5分），每下降10分减1分；（10）患者满意度100%（5分），每下降1%减1分。加分事项（满分20分）：（1）科室有特色门诊、在全县有较大影响，年终考核加1-5分；（2）有科研成果、论文发表1项或1篇，分别加1分；（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；（4）科室领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加1-5分。2、医技科室（检查、检验、功能、药房等）绩效考核主要内容与计分标准（100分）（1）每月工作量(以检验单为准) ，完成基本工作量（25分）【以前三年科室工作量平均值计算基

10、本工作量，淡季旺季可平均计算】，每增加（减少）10人，加（减）1分；（2）甲级片率100%（10分），每月抽查1次，出现1份不合格减0.1分；（3）感染现患率10%（10分），每出现1例感染减1分；（4）药品发放准确率100%（10分），每出现1例差错减1分；（5）医疗纠纷、医疗事故为零（20分），每出现1次纠纷减1分，出现1次责任事故减2分；（6）有自主收费权利的科室，按新农合规定和物价标准合理收费（5分），如果出现私收、错收、漏收、乱收费现象，超出基本药物目录、病人自费药物费超过15%，每发现1人次，减0.1分；（7）自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律（5分），每出现1次迟到、早退现象减0

11、.1分；（8）按时参加医院组织的各项集体活动，出勤率达80%以上（5分），每少参加1人次减1分；（9）职工各项培训成绩80分以上（5分），每下降10分减1分；（10）患者满意度100%（5分），每下降1%减1分。加分事项（满分20分）：（1）科室有特色技术、在全县有较大影响，年终考核加1-5分；（2）有科研成果、论文发表1项或1篇，分别加1分；（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，1封表扬信（锦旗）加1分；（4）科室领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加1-5分。3、行政职能科室（办公室、财务科等）、后勤保障（保卫科、物业公司、120

12、、车队等）绩效考核主要内容与计分标准（100分）（1）每月工作量(以上级批准的各科室月度工作计划为准进行统计) ，完成计划工作量（20分），每减少1项减1分；（2）按照每个员工职位说明书规定的职责进行检查，全部履行岗位职责（20分），出现1人次不履行岗位职责现象减1分；（3）接受临床一线科室满意度评议，满意度90%以上（10分），每下降1%减1分；（4）按时完成上级领导交办事项（10分）和公共卫生任务（10分），不推诿、不延误，每推诿、延误1人次减1分；（5）自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律（10分），每出现1人次迟到、早退现象减0.1分；（6）积极参加医院组织的各项集体活动，出勤率达80%

13、以上（10分），每少参加1人次减1分；（7）职工各项培训成绩80分以上（10分），每下降10分减1分。加分事项（满分20分）：（1）科室工作有特色、在全县有较大影响，年终考核加1-5分；（2）有科研成果、论文发表1项或1篇，分别加1分；（3）在应对公共卫生突发事件中，有突出好人好事，受到上级领导或群众赞扬，有1封表扬信（锦旗）加1分；（4）科室领导班子团结一致、干事创业、群众拥护，员工满意度达90%以上，加1-5分。4、考核组织程序：组织领导：在医院绩效考核领导小组领导下，由医院分管领导带领绩效考核办公室具体组织。绩效考核领导小组由医院领导班子成员、职能科室代表组成，一般79人，主要职责是制定

14、医院绩效考核制度，审议各科室绩效考核结果，提交医院院务会审定。绩效考核办公室由医院职能科室抽人组成，一般34人，主要负责全院每月绩效考核的具体工作，办公室主任由1名医院领导同志兼任。考核程序：先业务科室，后行政后勤科室。考核方法：以定量为主、定性为辅，突出关键考核指标（kpi）,不面面俱到。以工作量、工作质量和满意度为主要指标，不与科室经济收入直接挂钩，严禁开单提成。（三）员工绩效考核主要内容、计分标准1、医生（临床、医技科室等）主要考核内容与计分标准（100分）（1）每月门诊人次（含公共卫生指令性任务）完成基本工作量(本院前三年医生人均工作量)（25分），每减少1人次减0.1分；（2）病历、

15、处方书写规范，无丙级病历(15分)，抽查时发现1份不合格病历、处方减0.1分；（3）诊断、检查、检验、药剂（发放）符合率100%（10分），每出现1例差错减0.1分；（4）医疗纠纷、医疗事故为零（20分），每出现1次纠纷减1分，出现1次责任事故减2分；（5）自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律（5分），每出现1次迟到、早退现象减0.1分；（6）积极参加医院组织的各项集体活动，出勤率达80%以上（10分），每少参加1次减0.1分；（7）各项培训成绩80分以上（5分），每下降10分减1分；（8）医德医风良好，廉洁自律，无回扣、红包现象，患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。以上考核内容，由

16、科室主任组织实施，考核结果报绩效考核办公室。2、护士（各科室护士）主要考核内容与计分标准（100分）（1）每月护理人次（含公共卫生指令性任务）完成基本工作量即本院前三年护士人均工作量（25分），每减少1人次减0.1分；（2）护理病历书写规范，无丙级病历(15分)，抽查时发现1份不合格病历减0.1分；（3）护理做到“三查七对”质量合格率100%（10分），每出现1例差错减1分；（4）护理纠纷、护理事故为零（20分），每出现1次纠纷减1分，出现1次责任事故减2分；（5）自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律（5分），每出现1次迟到、早退现象减0.1分；（6）积极参加医院组织的各项集体活动，出勤率达80

17、%以上（10分），每少参加1次减0.1分；（7）各项培训成绩80分以上（5分），每下降10分减1分；（8）医德医风良好，廉洁自律，无回扣、红包现象，患者满意度100%（10分），每下降1%减1分。以上考核内容，由科护士长组织实施，考核结果报绩效考核办公室3、行政后勤人员主要考核内容与计分标准（100分）（1）每月工作量(以上级批准的各行政、后勤科室每月工作计划为准进行统计) ，完成计划工作量（25分），每减少1项计划工作量减1分；（2）按照每个员工职位说明书规定的职责进行检查，全部履行岗位职责（20分），考核时每少履行1项职责减1分；（3）接受临床一线科室满意度评议，满意度90%以上（10分）

18、，每下降1%减1分；（4）按时完成上级领导交办事项（10分）和公共卫生任务（10分），不推诿、不延误，每推诿、延误1次减1分；（5）积极参加医院组织的各项集体活动，出勤率达80%以上（10分），每少参加1次减1分；（6）职工各项培训成绩80分以上（5分），每下降10分减1分。（7）遵守医院各项规章制度和劳动纪律，无迟到、早退现象（10分），每出现1次减1分；（8）医德医风良好，廉洁自律，无回扣、红包（10分），每出现1次减1分。以上考核内容，由科长（主任）组织实施，考核结果报绩效考核办公室。4、考核方法：员工绩效考核，以定量为主、定性为辅，突出关键考核指标（kpi）,不面面俱到。以工作量、工作

19、质量和满意度为主要指标，不与科室经济收入直接挂钩，严禁开单提成。坚持同工同酬，只要是经过聘任上岗的，编制内外员工一视同仁。5、以上考核内容，各科室根据不同专业、不同岗位实际情况，可以制定考核实施细则。以科主任（科长）、护士长为主，绩效考核办公室配合，进行考核。考核结果报绩效考核办公室。6、绩效考核结果评价：90100分者为优秀，8089分者为称职，7960分者为基本称职，59分以下者为不称职。三、岗位绩效工资与绩效考核结果挂钩有关规定1、岗位工资与绩效考核结果挂钩：根据国家关于卫生事业单位实行岗位绩效工资有关政策，岗位工资是指以员工职务、职称、工龄与任职年限为准，套定的档案工资。鉴于目前政府财

20、政拨款未到位和自收自支现状，其档案工资可按一定比例发放。当年考核结果为基本称职者以上的，岗位工资照发；考核结果当年不称职者，先进行戒勉谈话，后进行离岗培训（一个月至三个月），离岗培训期间，原岗位工资发50%。经过培训仍未上岗者，做待岗处理，发给基本生活费；重新上岗者，按新岗位工资计发。2、政府拨款与绩效考核结果挂钩：政府为完成公共卫生工作拨给医院的财政经费，原则上按各科室完成公共卫生（预防、义诊、抢险救灾、深入家庭访视、建立健康档案、公共卫生宣传等）的工作数量、工作质量和群众满意度为标准进行考核，具体内容参照考核医院公共卫生项目内容和计分标准进行。考核后，由院方按全院公共卫生经费总额除以考核总

21、分数得出分值，以科室及员工得分多少计算发放，以调动员工参与公共卫生工作的积极性。3、绩效工资与绩效考核结果挂钩：绩效工资是根据员工工作业绩和贡献大小确定的报酬。科室绩效工资发放，应在成本核算（直接成本）的基础上进行。具体办法如下：（1）业务科室（临床、医技）绩效工资计算参考方法：绩效工资总收入（直接收入间接收入其它收入）总支出（岗位工资养老保险药品成本低值易耗品水电费等），剩余部分按院、科分成比例分成（如8:2 7:3 6:4 5:5 4:6）。【若提取医院发展基金（管理费），则按业务收入的一定比例 %上交院方。】此比例，每年可以根据各科室业务收入、人员变化情况，本着既调动一线科室员工积极性，

22、又适当照顾院方利益的原则，加以调整，。原则上，亏损的科室没有绩效工资可提。但在绩效考核中，如果该科室已经完成标准工作量（临床一线人均工作量），由于政策性原因或体现公益性，科室收入偏少，如儿科、中医科等，没有绩效工资可提的，为了体现公平性和留住人才，这些科室的绩效工资可以享受临床一线科室平均值的60%。说明：预防接种门诊按一线科室绩效工资平均值的80%对待；未取得执业资格者，两年内绩效工资下浮1020%。（2）行政、后勤科室绩效工资计算公式：行政绩效工资业务科室人均平均值80%该科人数后勤绩效工资业务科室人均平均值70%该科人数（3）科室绩效工资发放办法：员工绩效工资计算公式考核分数分值分 值科室绩效工资总量考核总分数科室绩效工资的计算和发放（含科主任、护士长岗位补贴），可在院方政策指导下，自主决定发放。4、绩效工资与岗位系数挂钩分配办法：岗位系数是在岗位评价的基础上，根据技术含量、风险大小、劳动强度、工作数量、工作环境、贡献大小等要素确定的，是进行绩效工资分配的重要手段之一。绩效工资原则上不与员工职称、工作年限、资历深浅挂钩（上述条件