浅谈临床护理质量安全与管理

1、浅谈临床护理质量安全与管理 【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2014）01-0217-01 众所周知护理行业是高风险的行业，随着患者法律意识、维权观念的增强，护理质量安全愈来愈受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的伤害、障碍、缺陷或死亡。新的医疗事故处理条例实施后，医疗纠纷就有了法律的依据，有利于维护患者和医护人员护理及医疗机构的合法权益，保证医疗程序，促进医疗在新形势下管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然。加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷

2、的发生。 1 护理安全的影响因素 1.1 护理服务态度欠佳，护患间缺乏有效的沟通：个别护士缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，在护理服务中缺乏对患者及家属的同情和理解，忽视患者的心理需求，不注意谈话方式和语气，回答问题简单、生硬、无耐心，甚至误用服务忌语，容易引起护患纠纷。 1.2 专业技术水平偏低：护士业务知识缺乏，技术水平低或操作不熟练，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作失误和操作错误而发生护理缺陷和事故。 1.3 人力资源配置不当：合理而充足的护理人力资源配置，是保证护理安全的重要因素，护理人员缺编，加上工作负荷增大，任务繁重，容易产生身心疲劳综合征，最终导致产生差错

3、的概率增加，同时不能及时满足患者需要，容易导致患者不满，引发护患矛盾。 1.4 护理文书书写不规范：护理文书的书写缺乏真实性、及时性和完整性。护理工作量大时，由于护士忙于应付各种常规治疗，不能完全做到及时将护理活动进行记录，只能做回顾性的记录，容易将关键内容漏写；个别护士采集病史不到位，记录与医疗记录不一致，为可能发生的护理投诉埋下隐患。 1.5 责任心不强，法律意识淡薄：个别护理人员对医疗护理相关法律、法规认识不足，缺乏自我保护意识，如在工作中不严格执行护理核心制度和各项护理操作规程，说话不够严谨，工作马虎，不细致观察病情等，就极有可能发生护理差错事故。 2 相应的防范对策 2.1 树立一切

4、以病人为中心的服务理念，提供人性化服务：加强职业道德教育，建立良好的医德医风，改善服务态度，培养良好的护患关系，教育护理人员树立一切以病人为中心的服务理念，提供人性化服务。增强服务意识，规范护理行为。同时，加强人文素质培养和护患沟通交流。讲究语言的艺术性和技巧性，使用文明、通俗、易懂、符合个体化的语言，积极与患者沟通交流。对于某些素质较差患者过激的语言和行为，应心平气和地解释、安慰、体谅，以实际行动来感召他们，以提高患者及家属对我们的理解和信任，杜绝护理纠纷。 2.2 注重教育提高护士的整体素质：注重对护士职业道德教育，加强对护士进行规范化培训，培养护士慎独意识要恪尽职守，尤其对新仪器、新设备

5、的熟练操作。继续教育培训及护理三基训练，鼓励护士参加大专本科涵大再教育，可选派骨干人员外出参加各类短期培训班、讲座，进修深造不断拓宽理论水平，以获得新知识、新动态、新观念。狠抓护理操作技能培训，加大执行和考核力度，提高整体专业技术水平，防止因操作不熟练或失误而发生护理差错，保证护理安全。 2.3 合理安排人力资源，维护护士心理健康：进行弹性排班，新老搭配，性格互补，加强部门协作管理。减少因护士超负荷工作导致身心疲惫，在护理活动中，出现语言行为不当或过失。 2.4 规范护理文书的书写，严把运行病历的质控关：因为加强病历等医疗护理文书的书写和保管制度，对于预防医疗护理事故发生具有重要的作用。组织护

6、士学习并掌握护理文书的书写方法、规范和要求，要求护理人员遵循写自己所做的，做自己所写的原则，在仔细观察病情的基础上，从法律思维和角度规范护理文书，同时还应遵照科学性、真实性、完整性、及时性，重点加强运行病历的质控管理，严把质控关。 2.5 强化护理安全与法制知识教育，提高护理安全意识：对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立安全第一，质量第一和依法施护的观念。如组织医疗事故处理条例和法律知识讲座，学习有关的规章制度、护理基本技术与管理规范、护士新条例等，并把护理安全教育作为岗前教育的重要内容。增强了护理人员护理安全意识和法律观念，使护士知法、守法、依法、护法，学会用法律保护自己和患者的合法权益。严格执行各项规章制度，为患者提供安全护理。 3 小结 要保证护理安全，防范护理纠纷、护理差错和事故，就必须抓好全员安全质量教育，提高护士对安全重要性的认识，增强护理人员的法律意识和自我保护意识；注重抓好护士专业素质的提高和业务能力的培养；规范护理文书的书写；不断改善服务态度，增强服务意识，加强护患沟通交流；在护理管理中运用科学的管理方法，完善管理体制.健全各项规章制度，加强质量监控力度，进行持续质量改进。在为患者提供护理的环节上，从法律角度出发，从安全角度出发，在防范上多下功夫，消除各种不安全隐患，确保护理安全，提高护理工作质量。将有利于减少