氧化碳预防和救治课件

1、氧化碳预防和救治1 一氧化碳中毒的预防一氧化碳中毒的预防 和救治和救治 氧化碳预防和救治2 氧化碳预防和救治3 目录 1、CO中毒的特点 2、如何预防CO中毒 3、CO中毒后救治措施 氧化碳预防和救治4 一氧化碳理化特性 安全第一，预防为主。 1、CO中毒的特点 无色、无臭、无刺激性的气体 分子量28.01，密度0.967g/L 微溶于水，易燃、易爆 空气中爆炸极限位12.5%74.2% 不易被活性炭吸附 氧化碳预防和救治5 作用机理作用机理 由于一氧化碳与血红蛋白的亲 和力比氧气与血红蛋白的亲和力大 240倍,形成了牢固结合的碳氧血红 蛋白，从而妨碍了血红蛋白的正常 运输氧气功能，造成全身组

2、织缺氧， 严重时可影响大脑及心脏的功能。 安全第一，预防为主。 氧化碳预防和救治6 轻度中毒轻度中毒 安全第一，预防为主。 氧化碳预防和救治7 中度中毒中度中毒 安全第一，预防为主。 氧化碳预防和救治8 重度中毒重度中毒 安全第一，预防为主。 氧化碳预防和救治9 慢性影响慢性影响 安全第一，预防为主。 氧化碳预防和救治10 职业接触机会 含碳物质不完全燃烧时均可产生一氧化碳。含碳物质不完全燃烧时均可产生一氧化碳。 煤气制造、炼焦，冶金工业中 进行冶炼、铸造及羰化法生产金 属，采矿爆破，机械锻造。 建筑材料制造、熔烧，家禽孵育， 家庭煤炉、燃气热水器、土炕。 氧化碳预防和救治11 化工生产中作为

3、原料生产化工 产品，用油料制取氮肥，交通运 输使用煤、油料产生燃烧尾气等。 氧化碳预防和救治12安全第一，预防为主。 2、如何预防CO中毒 氧化碳预防和救治13 如何预防？如何预防？ （1） 保证使用炭火、煤火及燃气燥的环境的良好通风， 必要时可安装换气扇； （2） 居室内的火炉要安装烟囱，而且烟囱结构严密并且 通风良好，有患者就是因为家里烟囱的出风口是逆风 向的而造成全家煤气中毒；没有烟囱的煤炉，夜间要 放在室外； （3） 使用炭火、煤火及燃气燥的房间尽量与起居室没有 空气流通，例如顶棚、墙面的门窗及地下管道都不应 相通，有患者家中用暖气取暖，但因为锅炉房的顶棚 与卧室的顶棚相通造成全家煤气

4、中毒； （4）不使用淘汰淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水 器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售 的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业 人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲 凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。 安全第一，预防为主。 氧化碳预防和救治14 直排式热水器直排式热水器 烟道式热水器烟道式热水器 氧化碳预防和救治15 如何预防？如何预防？ （5）燃料充分燃烧时为蓝色，如果火苗呈现不正常 的红色，要警惕急性一氧化碳中毒，应及时通风换 气； （6）在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警 器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在

5、一氧 化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们 远离一氧化碳的侵害。 （7）开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶 时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也 应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不 适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发 沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。 氧化碳预防和救治16 并发症 一般是中重度中毒、昏迷时间长的患者 （1） 缺氧性脑病是最常见的并发症，患者可表现为记忆力减退 、抽搐甚至痴呆、瘫痪，缺氧还会造成脑细胞的肿胀，形成脑水 肿，加重上述症状； （2） 心脏的并发症主要是心肌损害，出现心律失常、心绞痛、 甚至心肌梗

6、死、心力衰竭； （3） 呼吸系统并发症可能因呕吐物误吸入气道造成患者窒息、 吸入性肺炎，或因严重缺氧导致患者出现急性肺水肿、呼吸抑制 等； （4） 血液系统主要因为缺氧造成血液粘稠度增加，易并发血栓 性疾病，例如脑梗塞、肺血栓栓塞症、四肢静脉血栓形成等； （5） 消化系统在缺氧时的损伤主要是胃肠粘膜缺氧坏死，造成 应激性溃疡、消化道出血； （6） 患者昏迷时受压部位可能出现皮肤的大水泡、红肿，该部 位的肌肉可出现压迫性肌肉坏死，进而坏死肌肉释放的肌球蛋白 可以引起急性肾小管坏死和急性肾功能衰竭。 氧化碳预防和救治17 后遗症 是指急性一氧化碳中毒患者经过有效治 疗，在急性意识障碍缓解后约经过

7、2 天 到 60 天的假愈期（也就是表现为治愈的 假象）后，可能出现痴呆、幻觉、颤抖 、偏瘫、小便失禁、失语、失明、癫痫 甚至木僵（一种类似于木头人的不言不 动状态）。 氧化碳预防和救治18 如何自救如何自救 应立即将患者转移至能够呼吸到新鲜空气的地方，并 立即打开窗户、通风。 再次强调一下一氧化碳中毒呼叫120方法，一定要报告 准确的地点，最好是请人到大马路上等120救护人员， 再带到现场，因为一氧化碳中毒多发生在晚上、居住 条件较差的居民楼，医生很难快速准确找到现场，以 免耽搁抢救时间 让患者平卧安静休息，避免活动后加重心肺负担，增 加氧的消耗量。 （对神志不清的患者，这要提醒大家）将患者

8、头偏向 一侧预防呕吐物误吸入气道）同时注意保暖；尽快将 患者送往有高压氧治疗条件的医院。 对于心跳呼吸骤停的，应立即现场心肺复苏。 3、CO中毒后救治措施 氧化碳预防和救治19 如何院前急救？如何院前急救？ 心肺复苏是每个公民应当掌握的急救技 能，如果发现患者呼吸、脉搏及其微弱 ，应立即人工呼吸，必要时胸外按压， 因为120医生到达现场最快也要58分钟 ，如果浪费了宝贵的黄金抢救时间，其 脑死亡不可抑制（举列子） 氧化碳预防和救治20 下面介绍下120院前急救 120人员到现场后给予吸氧最好，越早越好 （现场当然 没有高压氧，急救人员可以给予加压面罩给氧，就是 一个面罩扣在口鼻，连接无创呼吸机和氧气瓶） （因为本身缺氧，你还让他走肯定不行，最好是躺在 担架上把他抬下来） （国外心肺复苏做的相当好，他们一看病人昏迷了，