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文档简介

1、中医科质量管理制度一、质量管理控制目标1、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全 面仔细检查， 力求患者满意度达到 95%以上。2、严格按照病历书写规范，及时、完整的书写好各项医疗文件，质 控小组严格监控病历质量，使门诊病历合格 率达95%以上。3、加强医务人员基础理论及专科知识学习，严格按照 本科制定的诊疗常规、规范准确诊治疾病，各类申请单、报 告单及处方合格率达到 95%以上。4、加强医务人员无菌技术及相关操作规范的学习，医 疗人员在实施各项医疗技术操作时严格遵守本科制定的技 术操作规范，杜绝医疗事故的发生。5、加强医务人员中医特色的 三基三严、法律法规、 医德医风以及核心制度的学习

2、，努力争取三基考核合格率达100%。6、医务人员应严格按照中医临床路径中各种疾病 的诊疗程序进行诊疗，努力做到合理诊断、合理检查、合理 用药，力争药品收入占科室总收入V 60%7、严格抗生素使用管理办法，密切观察药物不良反应，临床用药符合病情需要，抗生素使用严格遵守分级管理办&医疗差错、医疗事故责任追究按医院相关管理规定执行。二、医疗质量管理重点1、核心制度的知晓及落实情况。2、 病历及处方书写规范化程度。3、抗生素分级管理实施情况。4、三基三严培训考核情况。5、急危重患者的抢救处置情况。6、传染病登记报告制度 。三、医疗质量管理措施1、不定期召开质量工作会议及质量检查，每月进行科 内质量检查工作 总结、分析。制定改进措施，兑现奖惩。2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度 及操作规范。3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。4、严格按照病历书写规范在规定的时间内书写好 门诊病历。5、严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。6、在进行诊疗操作，开处医嘱处方时，严格执行查对 制度。7、严格执行会诊制度，及时完成其他科室的会诊请求。&严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗 和上报工作。9、加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管 理，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规 范执

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