术前八项检测必要性解读

1、术前八项检测必要性解读(全文)什么是术前八项？其实，术前八项是各医院在手术前必查的临床上常见的、危害性较大 的、经血或体液传播的四种传染病感染的血清学标志物。一般包括针 对乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)等肝炎病毒，以及人类免疫缺陷 病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等病原体及其抗体的检测。为什么要检测术前八项？V减少医源性感染：对于感染者使用的医疗器械要进行专门的消毒或单独使用，保护其他 患者，减少疾病传播。2、对感染者逬行及早干预：部分感染者的症状隐匿，不易发现。通过术前八项检测可以了解到患 者的感染情况，对感染者进行及时的治疗,减轻病人负担。3、保护医努人员：提醒医护人员注意做好自

2、身防护，防止医务人员在操作过程中因血液 暴露而发生感染。4、减少医疗纠纷: 通过术前八项检测结果可判断患者在术前，术后的感染状态，鉴定病 人的感染时间，对医疗过程的证据进行良好的保存，减少医疗纠纷的 发生。因此,不论是对病人，还是医努人员来说，术前八项检测都具有非常 重要的意义，不可不查！乙肝病毒检查乙肝病毒的检查包括：乙肝表面抗原(HBsAg):感染乙肝病毒的标志。乙肝病毒表面抗体(Anti-HBs):保护性抗体，既往感染或曾注射过 乙肝疫苗。 乙肝e抗原(HBeAg):阳性表明为乙肝活动期，表示病毒复制活跃 并有较强的传染性。乙肝e抗体(Anti-HBe):阳性表示病毒复制减少，传染性减弱

3、，但 不代表病毒的清除。乙肝核心抗体(Anti-HBc):只要感染过HBV,不管现症感染还是既往感染都会出现。乙肝五项的常见报告模式对于乙肝五项来说,单独一顶检测往往具有局限性，无法正确判断患 者的感染状态。临床上更加建议使用五项联合检测，观察患者的感染 倩况的变化。同时，定量检测比定性更加精准，可实现病人指标的动 态监测，帮助判断病人的治疗起点与终点，对于乙肝病人的个体化精 细化治疗具有重要意义。丙肝病毒检查丙肝发病呈隐匿性,HCV感染后只有25%的患者会出现明显症状， 其余患者无明显症状。80%以上患者感染HCV后会转化为慢性感染, 其中35%以上的患者会发展为肝硬化，甚至发展为肝细胞癌等

4、疾病， 严重危害人体健康。丙肝的检查主要包括两种：血清学抗体检测和RNA检测。其中丙肝 抗体检测(AntiHCV )的检测速度快，自动化程度高,可用于HCV 感染者的筛查。而RNA检测主要用于现症感染的确认。人类免疫缺陷病毒检查按艾滋病检测技术规范要求，我国采供血机构进行血液筛查和各 医疗卫生机构常规筛查检测必须进行HIV抗体检测,HIV抗体筛查呈 阳性反应的标本由于存在假阳性的可能，必须做确认试验。对于艾滋病的原发感染潜伏期和症状期，传染性非常强，但此时处于 窗口期，是否能够检出取决于试剂灵敏度。第四代P24抗原和抗体联 合检测试剂，与前三代HIV抗体试剂相比窗口期提早6天，有利于更 早发现

5、窗口期感染者，对于减少疾病传播以及患者的早期干预和治疗具有非常重要的意义。不同HIV抗体检测试剂的窗口期梅毒螺旋体检查2017年，国家卫生部公布的甲、乙类法定报告显示，传染病中梅毒的 发病例数位居第3位，仅次于乙肝和肺结核，成为发病率最高的性病。 性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。此外,也可通过母婴传 播和血液传播。梅毒的实验室检查包括暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核酸扩増 试验，非梅毒螺旋体血清学试验以及梅毒螺旋体血清学试验。其中, 暗视野显微镜镀银染色法针对于病原体检测，对人员设备标本要求高, 阳性可确诊,阴性不能排除。核酸扩增试验灵敏度特异性较高，但对环境 及实验人员要求高。非梅毒螺旋体血清学试验是非特异性检