脑血管病的治疗策略与研究(全文)

1、脑血管病的治疗策略与研究（全文）脑血管病是危害中老年人身体健康和生命的重要疾病之一，近年来，该病的发病率呈上升趋势，且越来越年轻化，这类疾病不仅为患者家庭、社会带来巨大的经济压力与负担，还会危及广大人民群众的生命，因此，做好脑血管病的防治工作就显得尤为重要。脑血管病的致病因素姚洁民教授表示脑血管病属于一大类的疾病，发病因素较多且疾病的影响因素很多。针对发病因素和影响因素，建议大家应该在生活中尽可能地做好预防工作， 从而减少脑血管病发生的可能。 如高盐、 高糖、高脂的饮食习惯会引起脑血管病的发生，此外不同的气候也会对脑血管病产生一定的影响。在日常生活中，大家往往容易忽视这些不良饮食习惯，但这对整

2、体的发病率会存在很大的影响，比如脑血管病在北方地区的发病率比南方地区高，因为北方地区人们的饮食习惯偏咸，盐的摄入量偏大；而在南方地区饮食相对清淡，盐的摄入量偏少。此外北方地区也有大鱼大肉的饮食习惯，这样会导致身体摄入的脂肪含量偏高，从而导致脑血管病的发生。对于一些喜爱甜食的人来说，摄入糖分过高，不仅会使机体的血糖浓度升高，此外，多余的糖还在体内将会被转 化成脂肪储存起来进而造成机体肥胖，这也会诱发脑血管病的发 生。总之，包括脑血管病在内的很多疾病，其发生、发展都与生活 习惯有很大的关系，对不良生活习惯进行及时地更正，可以在一定程度上避免这些疾病的发生或者减缓疾病恶化的程度，从而降低这些疾病的发

3、病率和病死率，提高生活质量。脑血管病诊治要尽早近年来，脑血管病在治疗技术方面有了非常大的进步，脑血管病的检出率也有了很大的提升。现在的筛查技术更加多样化。此外，人们的健康意识也在发生改变，这些观念的改变得益于医生的宣教以及社会的进步，这样有利于疾病及时的发现。患者在早期发现了脑血管病，进行早期干预会得到较好的预后，且现在手术的方式大多是介入治疗的方式，在临床上有很多优化的方 案可实施，从而达到更好的疗效。此外，药物治疗、术后康复等都 越来越多样化，这些对于患者疾病后期的治疗十分有利。对于急危重症患者来说，身体会因此产生一定的创伤，创伤的治疗应当越早越好，患者的院前治疗还有很多需要改进的地方，因

4、为医 院不能对患者院前的情况进行把控。当患者在发病后，每个家庭的 认识水平参差不齐，导致一些患者拖延了救治时间，从而失去了救 治的最佳时间窗，这样就会对患者的后期救治带来很多不利因素当患者进入医院后，院内有一个完善的体系，比如说急诊科需要 长时间完成检查，多长时间必须要输送到哪里，这种一系列的流程 相对完善。 不论是科室会诊还是多学科会诊在必要时都需要应用于 临床。此外，各科室都有非常规范严格的要求，如在一定的时间范 围内完成相应的措施，有些措施在急诊科就要实施了。比如急救部 门，在接诊面部出血很多的患者时，此时需要对患者进行插管以及 实行一些抢救措施。在姚洁民教授看来， 脑血管病的治疗与急危

5、重症急救在救治方面一 样，需要尽早完成患者救治，例如缺血性卒中患者的救治应该在最 佳救治时间窗进行介入治疗，这样能够保证患者有良好的预后。医 院针对卒中患者救治制定了 一套体系， 全院一体化多学科诊治流程 相对成熟。ERAS 理念 的 应用 近年来，随着医疗技术的发展，临床上在救治方面融入了更多先进 的 理念 ， 从 而 提升 患 者的 救 治 疗 效。 术 后加 速 康 复 外科 （ ERAS ） 理念引入我国已经 10 余 年， ERAS 理念在国内首先是从其他学科 发展起来的，神经外科领域涉入较晚。 ERAS 理念的核心是尽量减 轻术中机体的应激反应，阻断传入神经对应激信号的传导，减轻患

6、 者心理及机体的损伤， 预防并发症， 预防重于治疗。 神经外科 ERAS理念的应用在不同地区均有实施，全国同道们统一一盘棋共同布局ERAS 理念在各地区应用与实 施，对于患者来说十分有益。值得 提的是去年行业学者出台了相应的指南共识， 这对于临床有重要的 指导意义。例如对于手术患者来说，倘若在术前对患者信息进行充 分的了解，包括生理信息和基础疾病都有非常清晰的认识，然后通 过整体战略的调整、评估、监测进行很好的实施，那么医生在手术 过程中就能够有很好的把握， 对于患者来说手术发生并发症的可能 性也会随之减少。此外，在术中对患者实行麻醉优化，术后进行手 术微创优化、术后镇痛镇静、气道管理、营养治疗、患者护理等方 面的优化后，患者的早期并发症将会随之减少，免疫力也会随之提 高，感染的风险也 会相应减少，预后也会相应更好。姚洁民教授表示 ERAS 理念应该加快推广应用 ，医务工 作者应该 积 极做好宣教工作