武汉建设工程监理规范及配套用表GBT50319版

1、武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013)配套用表武汉建设监理协会编制2014 年 6 月武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013配套用表目录A类表工程监理单位用表1A1总监理工程师任命书规范表格2A2工程开工令规范表格3A3监理通知单规范表格4A4监理报告规范表格5A5工程暂停令规范表格6A6旁站记录规范表格7A7工程复工令规范表格8A8工程款支付证书规范表格9A9例会纪要补充表格10A10监理月报补充表格11A11工程质量评估报告补充表格B类表施工单位报审、报验用表12B1施工组织设计/ （专项）施工方案报审表规范表格13B2工程开工报审表规范表格14B

2、3工程复工报审表规范表格15B4分包单位资格报审表规范表格16B5施工控制测量成果报验表规范表格17B6工程材料、构配件、设备报审表规范表格18B7报审、报验表规范表格19B8分部工程报验表规范表格20B9监理通知回复规范表格21B10单位工程竣工验收报审表规范表格22B11工程款支付报审表规范表格23B12施工进度计划报审表规范表格24B13费用索赔报审表规范表格25B14工程临时/最终延期报审表规范表格26B15施工现场质量官理检查记录补充表格27B16施工现场安全牛产官理检杳记录补充表格28B17混凝土浇筑申请表补充表格29B18施工单位通用申报表补充表格C类表通用表30C1工程联系单规

3、范表格31C2工程变更单规范表格32C3索赔意向通知书规范表格D类表工程监理单位工作记录33D1监理日志补充表格34D2检验批监理工程师检查记录补充表格35D2-1混凝土灌注桩（钢筋笼）（I）检验批监理工程师检查记录补充表格36D2-2混凝土灌注桩（H）检验批监理工程师检查记录补充表格37D2-3模板安装检验批监理工程师检查记录补充表格38D2-4钢筋安装检验批监理工程师检查记录补充表格39D2-5混凝土施工检验批监理工程师检查记录补充表格40D2-6现浇结构外观及尺寸偏差检验批监理工程师检查记录补充表格41D2-7水泥砂浆面层检验批监理工程师检查记录补充表格42D2-8 一般抹灰检验批监理工

4、程师检杳记录补充表格43D2-9金属门窗安装（铝合金门窗）检验批监理工程师检查记录补充表格44D2-10塑料门窗安装检验批监理工程师检查记录补充表格45D2-11屋面防水层检验批监理工程师检查记录补充表格46D2-12室内给水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录补充表格47D2-13室内排水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录补充表格48D2-14电线、电缆穿管和线槽敷线检验批监理工程师检杳记录补充表格49D2-15墙体节能检验批监理工程师检杳记录补充表格50D2-16门窗节能检验批监理工程师检杳记录补充表格51D2-17屋面节能检验批监理工程师检杳记录补充表格52D3监理工程师安全牛产、

5、文明施工检杳记录补充表格53D4工程质量/安全事故记录补充表格54D5（原材料、构配件）汇总台账（通用）补充表格55D6（试块、连接试件）汇总台账（通用）补充表格56D7（检验批、隐蔽工程、分项工程）汇总台账（通用）补充表格E类本公司补充台账及收发文档案用表57钢筋进场现场取样称重台账公司编制用表58收文登记表公司编制用表59发文登记表公司编制用表60工程监理档案资料分目录公司编制用表61工程监理档案资料总目录公司编制用表62工程监理档案资料移交表公司编制用表说明：A类表为工程监理单位用表，在建设工程监理规范GB/T50319-2013规定的A1A8的基础上，根据我市实际情况补充了 A9A11

6、三个表。B类表为施工单位报审、报验用表，在建设工程监理规范GB/T50319-2013规定的B1B14的基础上，根据我市实际情况补充了 B15B18四个表。C类表为通用表，按照建设工程监理规范GB/T50319-2013规定的三个表。D类表为工程监理单位工作记录，根据建设工程监理规范GB/T50319-2013规定的原则补充了监理日志，根据我市实际情况补充了 D2-1D2-17、D3十九个监理工程师检查记录表、D4工程质量/安全事故记录和 D5D7三个汇总台账。D类表与A类表的区别是A类表是由监理单位形成，且需要发往其它单位的表格（旁站监理除外），D类表是监理单位内部的工作记录，不需发往其它单

7、位。武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013配套用表A 类表 工程监理单位用表A 1；武液楚设监理规范冃总监理工程师任命书工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号： ）为我单位 咸宁福星城一期工程D区及B区变更工程项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）2014年3月12日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。农工程开工令匚程名称：编号：致：（施工单位）开工日期为:经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工,年 月 日。附件：工程开工报

8、审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 3工程名称：编号：致： （施工项目经理部）事由：关于综合办公楼第10层A-D/5-9轴区间梁、板钢筋验收事宜内容：我专业监理工程师在进行综合办公楼第10层A-D/5-9轴区间梁、板钢筋验收过程中，发现该区间板支座上层钢筋间距、长度不符合设计图纸要求。现要求你部立即对该区间板支座上层钢筋间距、长度按设计图纸要求进行整改，自检合格后再报送我部复验，未经复验不得进入下道工序施工。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式四份，项目监理机

9、构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 5工程名称:编号:监理报告致：（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。 我方已于年 月日发出编号为的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）注：本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。A 7工程名称:编号:工程暂停令致：（施工项目经理部）由于设计单位提出对综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板顶面标高进行调整原因，现通知你方于年 月 日 时起，暂停综合办公楼第8层A-B/6-9轴区

10、间梁、板部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：1. 专业监理工程师和施工单位相关人员共同对综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁、板施工形象进度及工程量进行记录、计量。2. 按编号工程变更单要求，调整第 8层A-B/6-9轴区间梁、板顶高，并对相关人员进行技术交底。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 9工程名称：编号:旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日时分旁站结束时间年 月 日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：1. 采用商品混凝土。 4根振动棒振捣，现场有施工员

11、 1名、质检员1名、班长1名、施工作业人员 名，完成混凝土数量共计立方米，（其中剪力墙、柱 C40共计 立方米，板、梁C30共计 立方米），施工情况正常。2. 现场共做混凝土试块组（C40为 组， 组标养，组同条件：C30为 组，标养，组同条件）3. 剪力墙、柱、梁搭接处，不冋标号混凝土交接处，处理得当，严格按照施工方案执行。4. 现场抽验混凝土坍落度，剪力墙、柱C40为、，梁板 C30为、5施工单位现场质检人员均到冈，施工单位能按照已批准的施工方案施工，商品混凝土的强度等级和出厂合格证均符合有关要求。发现的问题及处理情况：存在的问题：在混凝土浇筑过程中板上层钢筋个别处存在移位现象。处理结果：

12、已责令施工人员及时调整板上层钢筋，并采用马蹬等钢筋定位措施。旁站监理人员（签字）年月日注：本表一式一份，项目监理机构留存。A 13工程名称:编号:工程复工令致：（施工项目经理部）我方发出的编号为工程暂停令，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年 月 日 时起恢复施工。附件：工程复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。工程款支付证书致：（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）。其中：1施

13、工单位申报款为：2经审核施工单位应得款为：3本期应扣款为：4本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）A9例会时间例会地点参加人员（签到表附后）建设单位：监理单位：施工单位：主持人记录整理上次例会议定事项落实情况本次例会要求（本栏不够附续页）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月日工程名称：编号:48小时内提注：本表与会单位各一份，城建档案管理机构一份。如有不同意见，请在收到文件后 出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。A10躺屜、 武火建设监理规范m衷编号:工程名称监理月报监理单位建设单位承包单位 第期年月日至年月日项目监理

14、机构（盖章）总监理工程师（签字）报告日期年月_日、工程 进度 控制（一）工程 进展情况1、形象进度2、实际进度与计划进度的对比（二）本期 工程进度 控制方面 的主要问 题分析及 处理情况、工程F=p 曰. 质量控制（一）工程 质里情况1、分部分项工程验收情况2、材料、构配件、设备进场检验情况3、主要施工试验情况（二）本期 工程质里 控制方面 的主要问 题分析及 处理情况三、安全 生产 管理 的监 理工 作（一）本期 施工安全 评述（二）施工 单位安全 生产管理 方面的主 要问题及 处理情况四、文明 施工 管理 的监 理工 作（一）本期 文明施工 情况（二）文明 施工管理 方面的主 要问题及 处

15、理情况五、工程 造价 控制（一）本期 投资完成 情况（二）已完 工程量与 已支付工 程款的统 计及说明（三）工程 量与工程 款支付方 面的主要 问题及处 理情况六、合同 及其 他事项（一）本期 合同及其 他事项的 管理工作情况（二）合同 及其他事 项管理方 面的主要 问题及处 理情况七、本月 监理 工作 统计序号项目名称单位本年度开工以来 总计本月累计1监理会议次2审批施工组织设计（方案）次提出建议和意见条3下发监理工程师通知单（不含第8项）次4审定分包单位家5原材料审批件6构配件审批件7设备审批件8发出工程暂停令次9监理抽查、复试次10监理见证取样次11考察施工单位试验室次12考察生产厂家次

16、13监理报告次14工程计量支付证书次八、本期 监理 工作 小结九、下月 工作 重点 及建议注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。建设腔理A11武火it设监理规范0液武汉市建设工程质量评估报告（监理单位）工程名称：监理单位：总监理工程师：监理单位技术负责人： 武汉建设监理协会监制填写说明1、此评估报告可用于单位工程或分部工程质量验收。2、此评估报告第三项工程质量验收情况中各条的具体内容应满足相应工程施工质量验收规范要求。工程概况工程名称，位置，主要结构形式，工程等级，主要工程量及造价工程各参建单位建设单位，勘察单位，设计单位，施工单位（总包及分包）单位,监理单位三、工程质量验收情况1、

17、单位（分部）工程质量所含分部（分项）工程的质量均应验收合 格。2、质量控制资料应完整。3、单位（分部）工程所含分部有关安全和功能的检测资料应完整。4、主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。5、观感质量验收应符合要求。四、工程质量事故及其处理情况质量缺陷、质量事故的部位及状况处理方案（依据）及过程。处理结果的复查五、竣工资料审查情况工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价。六、工程质量评估结论对照相应工程施工质量验收规范提出监理评估结论工程监理单位（盖章）：总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月曰注：本表一式七份，项目监理机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、质量监

18、督机构、 城建档案管理机构各一份。武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013配套用表类表（施工单位报审、报验用表）B1铿设监厕渝、 武；（建设监理规范9液施工组织设计/ （专项）施工方案报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成 工程施工组织设计/ （专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：日施工组织设计专项施工方案 施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审查意见：1、编审程序符合相关规定；2、编制内容符合相关规范、技术标准和设计图纸要求，能满足本工程施工要求；3、应补充钢筋安装过程中的质量控制措施；4、应补充高大支撑模板搭设的安全技术措施。

19、专业监理工程师（签字）年 月 日 审核意见：同意专业监理工程师意见，请及时修改完善本施工组织设计。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。工程名称：编号：B2建设监理规症少农工程开工报审表致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年月日开工，请予以审批。附件：证明文件资料： 施工现场质量管理检查记录表施工单位（盖章）项目经

20、理（签字）年 月 日审核意见：1、本工程设计交底及图纸会审已进行，图纸会审中的相关意见已落实；2、施工组织设计已经项目监理部审查同意；3、施工单位已建立相应的现场质量、安全生产管理体系；4、 相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收 完成，主要工程材料已落实；5、现场施工道路、水、电、通信及临时设施等已落实。经审查，本工程现场准备工作满足开工要求，请建设单位审批。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日 审批意见：本工程已取得施工许可证，相关资金已落实并按合同约定拨付施工单位，同意开工。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表

21、一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B3工程名称：编号：致：（项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁板 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料： 工程变更单施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审核意见：1、施工单位已按要求对停工部位进行了整改，经复查合格；2、停工部位具备复工条件，同意复工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日 审批意见：经核查，具备复工条件，同意复工。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建

22、设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B5工程名称：编号:瓷港世监理瓏、 建设监理规范匕*监分包单位资格报审表致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的防水工程公司（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约疋进行施工或女装。请丁以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额防水工程公司合计附件：1分包单位资质材料： 营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件。2分包单位业绩材料：近3年类似工程业绩。3分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书：各类人员资格证书复印件份。4施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）

23、年月日审查意见：经过核查，防水工程公司具有承担此项工程的专业施工资质，具有安全生产许可证且在有效期内；各类人员资格符合要求且真实有效，人员配置满足施工要求；具 有同类工程业绩，无不良记录；施工单位对分包单位的管理制度齐全有效。专业监理工程师（签字）年月日审核意见：同意防水工程公司进场施工项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B7工程名称:编号:施工控制测量成果报验表致：（项目监理机构）我方已完成 定位放线 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1施工控制测量依据资料： 规划红线、基准点或基准线、引进水

24、准点标高文件 资料；总平面布置图。2施工控制测量成果表：施工测量定位放线成果表。3. 测量人员的资格证书及测量设备检定证书。施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字）审查意见：1、测量依据资料合格有效；2、测量定位放线结果正确。符合工程施工图设计和相关规范要求，验收合格。并要求你部对工程基准点、 基准线，主轴控制点等应实施有效保护。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B9工程名称:编号:工程材料、构配件、设备报审表致：（项目监理机构）于年月日进场的拟用于工程 部位的 HRB40032钢筋，经我方检验合格，现将

25、相关资料报上，请予以审查。附件：1工程材料、构配件或设备清单：钢筋进场清单2质量证明文件：（1 ）质量证明书；（2）钢筋见证取样复试报告。3自检结果：外观、尺寸符合要求。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）审查意见:结审查，上述工程材料清单明细准确，质量证明文件齐全、有效，材料复试合格, 符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于本工程指定部位。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B11工程名称:编号:报审、报验表致：（项目监理机构）我方已完成 _第7层I施工段梁板钢筋安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收附件：隐蔽工

26、程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）审查或验收意见：1. 经审查附件材料齐全、真实、有效。2. 经现场检查验收，钢筋安装质量符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B13工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成办公楼主体结构工程施工（分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料1. 所含分项工程的质量验收记录；2. 质量控制资料核查记录；3. 安全和功能检验资料核查记录及主要功

27、能抽查记录；4. 观感质量检查记录。施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日验收意见：1主体结构分部工程施工已完成；2. 各分项工程所含的检验批的质量符合设计要求和规范要求；3. 各分项工程所含的检验批质量验收记录完整；4. 安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查符合设计和规范要求；5. 观感质量符合设计和规范要求。专业监理工程师（签字）年 月 日验收意见：同意验收项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B15监理通知回复单工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方接到编号的监理通知单后，已按要

28、求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况我司在接到编号监理通知单后，立即组织施工人员对监理通知单中所提钢筋安装过程出现的问题进行了全面整改，并对施工班组进行了交底，加强了施工质量管理。以上内容已按要求整改完毕，自检符合要求，请专业监理工程师复查。附整改后图片4张。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月 日复查意见：经复查验收，施工单位对监理通知单中所提钢筋安装问题已进行了全面的整改，并符合设计和规范要求。并要求你部在今后的施工过程中引起高度重视，避免此类问题再次发生。项目监理机构（盖章）总监理工程师/专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位

29、、城建档案管理机构各一份。B17工程名称:编号:单位工程竣工验收报审表致：（项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1工程质量验收报告：工程竣工报告2工程功能检验资料：单位工程质量竣工验收记录；单位工程质量控制资料核查记录；单位工程安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录；单位工程观感质量检查记录。施工单位（盖章） 项目经理（签字）预验收意见:经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B11工

30、程款支付报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写：），请予以审核。附件：已完成工程量报表工程竣工结算证明材料相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：1施工单位应得款为：2. 本期应扣款为：3. 本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）年 月 日审核意见：结审核，专业监理工程师审查结果正确，同意支付工程款共计人民币元整，请建设单位审批。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月

31、日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份；工程竣工结算报审本表时本表一式五份， 项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份， 施工单位二份。B13工程名称:编号:施工进度计划报审表致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）审查意见:经审查，本施工总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求， 具有合理性和可操作性,同意按此总进度计划组织施工，并报总监理工程师审核。专业监理工程师（签字）审核意见:同意按此施工总进度计划组织施工。项目监理机

32、构（盖章） 总监理工程师（签字）年月注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B15工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同 条款，由于 甲供材料未及时进场，致使工程工期延期，且造成我司现场施工人员停工的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。索赔理由：因甲供进口大理石石材，未按时到货，造成我司现场施工人员窝工，及其他后续无法进行。由于停工10天中有3天为施工单位应承担的责任，另有2天虽为建设单位应承担的责任，但不影响机械使用及人员可另作安排别的工种工作，为此只需赔付人工降效费，只有 5天须赔付机械租凭费及人工窝工费。5*（ 1000+15*100）

33、+2*10*50=13500 元注：根据协议机械租凭费每天按1000元，人员窝工费按每天100元，人工降效费按每天50元计算。附件：前索赔金额计算证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日 审核意见：不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：同意项目监理部审核意见。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B17建设监理规范y衣工程临时/最终延期报审表工程名称：编号：致：（项目

34、监理机构）根据施工合同 （条款），由于 设计单位提出综合办公楼编号工程变更单的要求，项目监理机构为此签发了编号工程暂停令，影响了施工关键线路，造成了下道工序延期原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。附件：i工程延期依据及工期计算：施工进度计划、工程暂停令、工程变更单。2证明材料：工程暂停令、工程变更单施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审核意见：同意工程临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的年 月 日延迟到年月日。不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。根据设计单位提出综合办公楼编号工程变更单的要求， 项目监理机构为此签发了编号工程暂停令，影响了施工

35、关键线路，造成了下道工序延期（日历天）。情况属实，同意工程临时/最终延期（日历天）。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年 月 日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年 月 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。编号:农施工现场质量管理检查记录工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号检查项目主要内容1项目部质量管理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准8施工组织设计编制及审批9物资采购管理

36、制度10施工设施和机械设备管理制度11计量设备配备12检测试验管理制度13工程质量检查验收制度14自查结果：施工单位项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月日检查结论：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年 月日注：本表用于工程开工前对施工单位质量管理体系建立情况和每月对施工单位质量管理体系运行情况的检查。本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。B#编号:/亦铿设监顾4a 建设监理规范0表、监制亠/施工现场安全生产管理检查记录工程名称建设单位施工单位项目经理项目专职安全生产管理人员序号检查项目主要内容1安全生产许可证2现场安全生产管理机构3现场安全生产规章制度4项目经理安全生产管理资格

37、5专职安全生产管理人员资格和配备人数6特种作业人员特种操作证书7施工机械和设施安全许可验收手续8分包单位资质及安全生产许可证9应急救援预案10安全防护措施费用使用计划11自查结果：检查结论：施工单位项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月曰项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）年 月曰注：本表用于开工前对施工单位安全生产管理体系建立情况和每月对施工单位安全生产管理体系运行情况的检查。 本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份B17工程名称:编号:混凝土浇筑申请表致：（项目监理机构）我方已完成（部位）混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于年月日时开始浇筑。本次计划浇筑强度等级为混凝土

38、立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名称结果检查人名称结果检查人钢材连接、安装检查安装预留、预埋模板支撑体系、模板安装测量放线检查混凝土开盘鉴定、混凝土 配合比浇筑准备情况检查附件：施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）年 月日复查意见：审查结论：同意整改认可后浇筑不同意项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）年 月曰注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份施工单位通用申报表工程名称：编号:致：（项目监理机构）事由：内容：附件:施工项目经理部（盖章）项目经理/项目技术负责人（签字）年 月曰审核（查）意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师/专业监理工程师（签字）

39、年 月曰注：本表用于没有专用表格，根据合同和监理要求又必须向项目监理机构提岀申请、报审、请示、申报和报告等。 本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。武汉市实施新版建设工程监理规范 GB/T50319-2013配套用表C类用表（通用表）C1武i（建设监理规范液工作联系单编号:工程名称:致:事由：关于支付监理费用事宜注：本表一式三份，发文单位、收文单位、城建档案管理机构各一份内容：根据建设工程监理合同专用合同条款第 条规定，建设单位应在结构施工部位达到土0.00时，支付工程监理服务费计（大写）人民币 万元整，目前施工部位已超出上述范围，请建设单位按建设工程监理合同约定支付工程监理服务费用为盼

40、。发文单位负责人（签字）C2工程变更单工程名称：编号:致：由于 建设单位对综合楼第8层使用功能进行调整，增加计算机设备用房的原因，兹 提出对第 8 层 A-B/6-9 轴区间梁板顶面标高进行调整的 工程变更，请予以审批。附件：变更内容变更设计图相关会议纪要其他变更提出单位负责人年月日工程量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）设计单位（盖章）设计负责人（签字）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）建设单位（盖章）负责人（签字）C3索赔意向通知书编号:工程名称:致：根据施工合同 （条款）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向（单位）提出索赔要求

41、。附件：索赔事件资料提出单位（盖章）负责人（签字）注：本表一式三份，索赔单位、被索赔单位、城建档案管理机构各一份武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013配套用表D 类表 工程监理单位工作记录D1武火建设监理规范0液编号:监理日志工程名称： 监理单位：建设单位：施工单位：年月日至年月日项目监理机构（盖章）监理日志填写内容说明监理日志根据项目组成情况设立，工程项目为一个标段、一个总承包单位的，按 一个项目监理机构建立一本监理日志，工程项目分为多个施工标段、多个总承包单位 的，按施工标段或总承包单位建立多本监理日志。监理日志不等同于监理人员记录的监理日记，总监理工程师根据工程实际情

42、况指 定专业监理工程师负责记录。监理日志应按以下主要内容填写：一、施工进展情况：施工单位当日的施工内容、部位、进度、使用的主要材料、设备、参与的管理人 员和施工人员及质量自检、验收情况等。二、监理工作情况：1 、巡视、旁站、见证取样、质量验收，安全检查、安全验收等日常监理工作；2 、发出监理通知单、 工作联系单、 工程变更单、 监理报告、 工程开工令、 暂停令、 复工令等指令文件和通知；3 、发送各种会议纪要、监理月报、监理规划等文件；4 、收到监理通知回复单和工程复工报审，并对整改结果进行复查；5 、核准、审批施工单位的各种报审文件和报验文件及其他函件；6 、收到建设单位和其他有关单位的通知

43、或函件；三、发现问题及处理情况1 、当天发现的问题；2 、处理当天发生的问题及结果；3 、处理当天以前发生的问题及结果。四、其他事项1 、考察预拌商品混凝土搅拌站、试验室、分包单位、材料供应商等的情况；2 、提出合理化建议情况；3 、建设行政管理部门到现场检查的情况；4 、因法规政策变化及工地停电、停水等使正常施工受影响的事项。五、总监理工程师签阅意见 总监每周至少签阅一次监理日志。查阅时重点关注监理日志填写当日监理工作情 况的完整性，有否遗漏；监理工作的可追溯性，是否能闭合。六、本表一式一份，项目监理机构留存。监理日志日气象（晴、阴、雨、雪、冰冻）日期年月日星期气温C）湿度（%风向风力上午下

44、午最高/最低/一、施工进展情况：二、监理工作情况：（续页）二、存在冋题及处理情况：四、其他事项：五、总监理工程师签阅意见：日志填写人:D2建设监理窈嚣、武&建设监理规范监理工程师检查记录检验批单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定监理单位检杳记录主 控 项 目12345678910般 项 目12345678910111213监理工程师意见：专业监理工程师：年月日注：本表用于没有专用表格的监理工程师检查记录。表格内容按现行湖北省建筑工程施工统一用表、湖北省城镇道路工程施工统一用表、湖北省给水排水管道工程施工统一用表、湖北省城市桥梁工程施工统一用表以及轨道交通工程施工表格相应检验批验收记录填写。本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各