大科带教在护生临床实习中的应用

1、大科带教在护生临床实习中的应用 中图分类号：r192.6 文献标识码：a 文章编号：1006-7256（2013）6-0067-02 摘要本文针对护生临床实习及带教中存在的问题，改变了传统的带教模式，采取大科带教方式，使护生的实习能够更细化、更规范化、更具体的落实完成，为护生今后长期从事临床护理工作打下坚实的基础。通过两年来的临床运用，取得了良好的效果，受到了护生、带教老师及学校的一致好评。 关键词大科带教；护生；实习 实习护士的带教是医院每年所承担的重要任务之一，是医院护理质量及管理水平的重要体现，是护生理论和实践相结合的主要教学环节，每年我院将承担200名左右护生的带教任务，以往传统的带教

2、方式是护理部全面负责所有护生各科室的实习轮转，护生的管理，以及培训考核等方方面的具体工作。这就存在着护理部日常繁琐的工作与护生实习带教能否真正落实的矛盾，如何既能保证护理安全，同时又能为护生今后长期从事临床护理工作打下坚实的基础，是摆在临床护理管理者面前的一个重点及难点。我院自2010年将大科带教应用于临床护理带教工作中，取得了满意的效果，现具体介绍如下。 1.改变传统带教模式，建立大科带教管理结构 1.1以往传统的管理结构是由科教科负责人为组长，护理部、各科室护士长为组员的管理结构。现在的大科管理结构由分管院长为组长，护理部，大科带教组长，科室护士长为组员的管理结构。 1.2大科带教分为手术

3、科室、非手术科室、妇儿科及门诊相关科室四大系统。各大系统分别选择一名大科带教老师担任组长，大科带教组长是由科护士长在系统内对科室护士长助理进行考核。护理部审批通过后产生的。他们在护理部及科护士长的领导下，负责本系统内护生的轮转、培训、考核、管理等工作，定期或不定期向护理部反馈护生实习信息，同时及时将护理部关于护生的新规定及要求，下传到科室及护生。他们护理部与科室护生信息沟通、管理的重要桥梁，是护生圆满完成该系统内的临床实习任务的重要保障。 2.健全带教管理制度 2.1制定护理部、科护士长、大科组长、各科室护生带教计划。根据实习计划及专科特点，分别制定本科及大专护生的带教计划。 2.2制定实习生

4、管理规定 带教老师及护生人手一份，组织带教老师及护生认真学习相关规定，在实习过程中，严格要求，让制度成为习惯，大家都能够自觉执行。 2.3制定大科带教组长及科室带教老师责任状 组织带教老师学习，让他们明白其肩负的重担，并在责任状上签名，一式两份，护理部及科室各留存一份。 2.4制定大科带教组长及科室带教老师职责 定期组织学习及考核，让他们熟悉职责内容，在工作中认真履行自己的职责。 2.5制定大科带教组长及科室带教老师选拔标准 带教老师是实习护士的启蒙者和指导者，应以身作则，严格要求自己，有严谨的科学学风，严格的工作作风和奉献精神，其自身素质的高低直接影响着教学质量。为保证教学质量，必须严格按标

5、准进行选拔。大科带教组长均为护士长助理，要求他们工作认真，责任心强，具有较强的管理水平及教学能力。各科室带教老师要求从学历、工作年限以及带教能力、责任心等方面对护士进行全面考评，由护士长上报护理部进行资格申请，护理部审核通过、培训后，方可带教学生。 3.建立大科带教管理流程 3.1护理部安排 提前与学校沟通，确定来院时间及人数，根据实习护生的人数进行平均分组，如不能每组人数均衡，原则上科室多的大科系统，如手术科室、非手术科室等分配护生人数相对较多些，但一般不超过23人，因为如果人数超过过多，在大科轮转中，会增加科室相对较少的大科系统科室实习安排的负担。来院时间一般定为周一，护理部提前将分组人数

6、及来院时间告知大科组长，以便他们提前制定好轮转安排。为帮助护生适应角色的转换，消除一些不良因素，加强实习护士的入科宣教势在必行。学生来院后，护理部及大科组长统一对护生进行岗前培训。如介绍医院的环境、大科实习轮转的方式、沟通技巧、礼仪规范、实习问题的点评及实习要求等。通过培训让护生认识到来医院实习，就意味着自己的形象代表着医院的形象，树立正确的荣辱观，从而规范自己的行为，正确对待自己的工作。然后对护生的个人资料进行登记，如学校、学历、实习时间、联系方式等。并在分配到每个大科系统的学生中挑选出一名实习小组长，负责与大科带教组长联系及沟通。登记安排好的学生资料交给四位大科带教组长，以便他们能够尽快掌

7、握护生基本情况，合理安排实习，方便管理。 3.2大科组长安排 根据护理部安排，大科组长将分属该大科系统的学生带入临床各科室，交给相关科室护士长，并制定轮转安排及时上交护理部，按实习计划做好护生的大科实习工作。 3.3大科轮转对大科组长的要求 护生实习时间一般为8个月，每个大科实习2个月后，大科之间进行轮转。如果超过8个月，原则上多出的时间在护生最后一个大科系统内轮转，直至实习结束。轮转方式固定。例如一般遵循大内科系统一大外科系统一妇儿科系统一门诊及相关科室一大内科系统这一轮转模式进行轮转。大科轮转之前，相关大科组长要进行沟通，确定大科之间轮转的具体时间及轮转人数，以便下一轮转大科组长能够提前制

8、定轮转安排，及时合理分配护生到各科室实习。可以相互反馈轮转护生的基本信息，对于特殊护生重点交班，以便引起重视。同时也可以及时发现护生利用转科，擅自离院现象的发生。大科轮转结束后，各大科组长要将新一轮的实习安排及上一轮护生的实习带教信息及时反馈交护理部。如存在问题，护理部拿出新的规范及要求，必要时及时与学校沟通。根据实习计划，大科组长在科护士长主持下，选出大科系统内操作好的带教老师担任护生操作示范、训练及考核的专职老师，选择授课能力强、临床经验丰富的带教老帅进行护理查房及护理讲课，并将以问题为基础的学习方法应用于护理实习带教和专科护理教学中，引导护生自学，提高独立解决问题的能力。大科组长制定培训

9、计划，并在科护士长的协助下，按照计划对护生统一进行大科内的理论、操作培训考核，护理查房讲课等，大科实习快结束之前，督促护生将实习手册完善好，并集中收取进行检查，统一交于下一轮实习的大科组长。 4.设计满意度调查表，定期征求护生及带教老师意见 每一轮护生轮转前，科护士长及大科组长一起分别召开一次大科内轮转护生及带教老师代表座淡会，以了解护生在该大科内实习及老师带教情况，并采取不计名形式分别对护生及带教老师发放满意度调查表，评选出该大科内优秀老师及优秀学员。对于护生及带教老师提出的意见和建议，护理部及时进行整改，以不断提高带教质量。对于评选出的大科内优秀老师及优秀学员名单，将作为本年度优秀带教老师

10、及优秀学员评选的依据。 5.结语 临床实习是护理教育的最后阶段，是护生将所学理论知识与临床实践相结合进行综合能力训练的必经途径，是培养护生进行实际工作能力的重要环节。大科带教改变了传统的带教方式，通过两年来的实践运用，取得了良好的效果。首先，护理部的具体事务减少了，主要负责落实总的实习计划的安排，并督查各大科实习计划的落实情况。这样，可以有更多时间用于医院护理安全管理等其他方面的工作，其次再则由于大科组长能够及时反馈护生实习问题，因此实习中存在的一些安全因素能够及时解决。再则，特别在目前符合标准的带教老师紧缺而护生相对较多的情况下，以大科统一安排培训及考核的形式进行带教相比每个科室来组织相对比较省时、省力，既保证了培训的质量及考核的力度，同时也减轻了各科室培