样表一[共17页]

1、样表一：安徽省小学学生学籍表 学校地址： 学校: 学籍号：姓名性别出生年月民族籍贯常驻户籍所在地户口类型入学时间入队时间家庭住址家长姓名单位名称联系电话休、复、转等变动情况记载变动类别变动日期变动原因变动来源变动目的特长奖惩记载毕业去向备注 29 等 级评价内容一年级二年级三年级四年级五年级六年级上学期下学期上学期下学期上学期下学期上学期下学期上学期下学期上学期下学期学科品德与生活（社会）语 文数 学外 语科 学体育与健康音 乐美 术综合实践活动信息技术研究性学习社区服务与社会实践劳动技术教育地方与校本课程综 合 性 评 语 第一学期一年级班主任： 年 月 日第二学期一年级班主任： 年 月 日

2、班主任： 年 月 日第一学期二年级班主任： 年 月 日第二学期二年级班主任： 年 月 日班主任： 年 月 日第一学期三年级班主任： 年 月 日第二学期三年级班主任： 年 月 日 班主任： 年 月 日第一学期四年级班主任： 年 月 日第二学期四年级班主任： 年 月 日班主任： 年 月 日第一学期五年级班主任： 年 月 日第二学期五年级班主任： 年 月 日班主任： 年 月 日第一学期六年级班主任： 年 月 日第二学期六年级班主任： 年 月 日 班主任： 年 月 日样表二：安徽省初中学生学籍表 学校地址： 学校: 学籍号：姓名性别出生年月民族籍贯常驻户籍所在地户口类型入学时间入团时间家庭住址家长姓名

3、单位名称联系电话休、复、转等变动情况记载变动类别变动日期变动原因变动来源变动目的特长奖惩记载毕业去向备注 等 级评价内容七年级八年级九年级毕业成绩上学期下学期上学期下学期上学期下学期学科思想品德语文数学外语历史地理物理化学生物体育与健康音乐美术综合实践活动信息技术研究性学习社区服务与社会实践劳动与技术地方与校本课程综 合 性 评 语第一学期七年级班主任： 年 月 日第二学期七年级班主任： 年 月 日第一学期八年级班主任： 年 月 日第二学期八年级班主任： 年 月 日第一学期九年级班主任： 年 月 日第二学期九年级 班主任： 年 月 日样表三：安徽省义务教育入学通知书安徽省义务教育入学通知书存根

4、 NO: 同学：按照义务教育入学条件，经县（市、区）教育局核准，你被安排入我校 年级学习。请于 月 日，持本通知书来校办理入学手续。年 月 日第号安徽省义务教育入学通知书 NO: 同学：按照义务教育入学条件，经县（市、区）教育局核准，你被安排入我校 年级学习。请于 月 日，持本通知书来校办理入学手续。学校（盖章） 年 月 日样表四：休学证明休学证明存根休证（ 年） 号姓 名性别出生年月学籍号年级休学原因休学日期 年 月 日至 年 月 日填发人校长签字： 学校：（盖章） 年 月 日（休学申请及有关证明等材料附在存根后）-（学校加盖骑缝章）-休学证明休证（ 年） 号 学生 ，性别 ，学籍号 ，在本

5、校 年级 班学习，现因 申请休学，经研究同意休学。休学日期从 年 月 日起至 年 月 日，应于 年 月 日复学。 学校：（盖章） 县（市、区）教育局（盖章）年 月 日 年 月 日样表五：转学证明转入就学证明存根转入证（ 年） 号姓 名性别学籍号年级户籍所在地转出学校转学原因 填发人校长签字： 学校：（盖章） 年 月 日（转学申请及有关证明等材料附在存根后）-（学校加盖骑缝章）-转入就学证明转入证（ 年） 号 学校：你校 年级学生 ，学籍号 ，申请转入我校就读，现经我校研究，同意接收该生转入我校 年级学习。请办理相关转学手续。学校：（盖章） 县（市、区）教育局（盖章）年 月 日 年 月 日转出就

6、学证明存根转出证（ 年） 号姓 名性别学籍号年级户籍所在地转学原因转往学校 填发人校长签字： 学校：（盖章） 年 月 日（转学申请及有关证明等材料附在存根后）-（学校加盖骑缝章）-转出就学证明转出证（ 年） 号 教育局：学生 ，性别 ， 年 月 日出生， 学籍号 ，系 学校 年级学生，现因 ，申请转入 学校就读，请接收。（学籍档案及相关材料一并转入）学校：（盖章） 县（市、区）教育局（盖章）年 月 日 年 月 日样表六：借读证明借读（入）证明存根借入证（ 年） 号姓 名性别学籍号年级户籍所在地借读原因填发人 借读时间 年 月 日至 年 月 日校长签字： 学校：（盖章） 年 月 日（借读申请及有

7、关证明等材料附在存根后）-（学校加盖骑缝章）-借读（入）证明借入证（ 年） 号 学校：你校 年级学生 ，学籍号 ，申请转入我校就读，现经我校研究，同意接收该生转入我校 年级借读，请办理相关手续。学校：（盖章） 县（市、区）教育局（盖章）年 月 日 年 月 日借读（出）证明存根借出证（ 年） 号姓 名性别学籍号年级户籍所在地借读学校填发人 校长签字： 学校：（盖章） 年 月 日（借读申请及有关证明等材料附在存根后）-（学校加盖骑缝章）-借读（出）证明借出证（ 年） 号 学校：学生 ，性别 ，学籍号 ，系 学校 年级学生。同意该生到你校借读，请编入 年级继续学习。学校：（盖章） 县（市、区）教育局

8、（盖章）年 月 日 年 月 日样表七：学生综合素质报告书安徽省小学生综合评价表XX市 XX县 XX小学 XX班级 姓名XX 学籍号XXXXXXXXXXXXXX科目一年级二年级三年级四年级五年级六年级上学期下学期上学期下学期上学期下学期上学期下学期上学期下学期上学期下学期品德与生活（社会）语文数学外语科学体育与健康音乐美术地方与校本课程综合实践活动信息技术研究性学习社区服务与社会实践劳动技术教育基础性发展目标评定目标公民道德素养交流与合作学习态度与能力实践与创新运动与健康审美与表现等级一年级二年级三年级四年级五年级六年级总评综合性评 语安徽省初中学生综合评价表XX市 XX县 XX中学 XX班级

9、姓名XX 学籍号XXXXXXXXXXXXXX科目七年级八年级九年级毕业学业考试上学期下学期上学期下学期上学期下学期思想品德语文数学外语历史地理物理化学生物体育与健康音乐美术地方与校本课程综合实践活动信息技术研究性学习社区服务与社会实践劳动技术教育基础性发展目标评定目标公民道德素养交流与合作学习态度与能力实践与创新运动与健康审美与表现等级七年级八年级九年级总评综合性评语样表八：义务教育完成证书安徽省义务教育（小学）完成证书格式单位：mm义务教育（小学）义务教育（小学）完成证书完成证书存根照片学生 ，学籍号 ，性别 ， 年 月 日出生，系 省 县（区）人，于 年 月至 年 月在本校完成九年义务教育

10、小学阶段教育。 学生 ，学籍号 ， 性别 ， 年 月 日出生， 系 省 县（区）人，于 年 月在本校完成九年义务教育小学阶段教育。发证学校： 校长发证学校校长 年 月 日年 月 徽省义务教育（小学）完成证书封面格式单位：mm安徽省义务教育（小学） 完 成 证 书 安徽省教育厅监制15031903安徽省义务教育（初中）完成证书格式单位：mm义务教育（初中）义务教育（初中）完成证书完成证书存根照片学生 ，学籍号 ，性别 ， 年 月 日出生，系 省 县（区）人，于 年 月至 年 月在本校完成九年义务教育初中阶段教育。 学生 ，学籍号 ， 性别 ， 年 月 日出生， 系 省 县（区）人，于 年 月在本校完成九年义务教育初中阶段教育。发证学校： 校长发证学校校长 年 月 日年 月 徽省义务教育（初中）完成证书封面格式单位：mm安徽省义务教育（初中） 完 成 证 书 安徽省教育厅监制15031903安徽省义务教育完成证书及封面格式说明一、证书部分：1、“义务教育（小学或初中）完成证书”用一号宋体字；2、“校长”二字用一号宋体字；3、其余文字均用四号宋体字。二、存根部分1、“义务教育（小学或初中）完成