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文档简介
1、 这种容易被忽视的肝炎,却格外凶险这5类人最好早做筛查 据统计,全球和肝炎相关的肝硬化、肝癌以及急性感染造成的死亡人数和结核病、艾滋病致死的人数不相上下,这些死亡患者中有47%是因hbv(乙肝病毒)导致的,有48%左右是因hcv(丙肝病毒)导致的。这种被人们忽视的肝炎非常凶险,有5类人群要格外注意。具有是那5类人群请看下文。一、发病率在上升且没有可预防的疫苗根据2015年的丙型肝炎防治指南推算在一般人群中我国将有560万人感染hcv,若再加上高发地区和高危人群的hcv感染患者,则大约有1000万例。虽然丙肝疾病在我国属于低流行,但丙肝疾病对我们造成的威胁却不能忽视。据原卫生部数据统计,在200
2、6年我国患丙肝疾病人数高达7万多人,患乙肝疾病的有110万多人。据卫生健康委员会相关人员统计,在2017年我国患丙肝的人群已经达到21万多人,患乙肝疾病的人数是100万多人。也就是说,从2006年至2017年这11年中,乙肝发病率在不断下降,丙肝发病率在逐渐上升。临床医师指出,虽然我国属于乙肝大国,但是根据数据显示,自从1992年将新生儿疫苗接种归到计划免疫管理中,从1992年到2014年期间,低于29岁的人群患乙肝的概率已经从10.1%降到2.6%。虽然能通过疫苗预防乙肝,但是现今还没有丙肝的预防疫苗,因hcv属于rna型的一种病毒,基因型共有6个,在装配中容易变异。二、感染之后,可能会发展
3、成肝癌病毒性肝炎具有三个转化过程,即肝炎、肝硬化、肝癌。hcv会在肝细胞内复制,逐渐的将肝细胞破坏掉,肝细胞在自我修复中会逐渐的纤维化,长期的处于“损伤-坏死-修复”中,肝脏会从纤维化慢慢的发展成肝硬化,严重的还会发展成肝癌。处于慢性hcv感染的人群,20年之内发展成肝硬化的概率是15%至30%,肝硬化病人中每年大约有1%至4%患者变成肝癌。现今,临床上的抗病毒药物能治愈95%以上的hcv感染患者。如果没有在早期发现hcv并给予针对性治疗,在其发展为肝癌疾病之后,会大大增加治疗难度和代价。三、早期症状比较隐蔽,容易被人们忽视感染hcv早期没有明显症状出现,偶尔会出现全身无力、食欲不振等状况,容
4、易被人们所忽视。有较多的丙肝病人都不知晓自己是怎么感染的,也不知晓是什么时候感染的。有的患者是在孕检、胃镜等检查时发现的,有的患者则是出现肚子肿胀难忍、肝腹水等症状时才发觉的。据数据统计,大约有15%至45%的丙肝感染者会在感染后的半年内身体自行将病毒清除掉,大约有55%至85%的感染者会逐渐的发展成慢性丙肝感染。四、五类人群做好筛查(1)经历有创治疗和输血的人群:hcv会通过血液进行传播,对于曾经有过有创治疗、输血的人群要定期做hcv筛查。(2)皮肤损伤人群:在没有严格消毒的场所做纹眉、打耳洞、纹身、修脚等过程中发生皮肤损伤出血的人群,使用他人牙刷、剃须刀等发生黏膜破损出血的人群,要做好筛查
5、,因为这些都是hcv潜在的传播途径。(3)高危性行为人群:和hcv感染者有过性生活的人群,或者有多个性伴侣的人群,患有其他性传播病症的人群,尤其是hiv人群,感染hcv的风险非常高。(4)hcv女性生下的孩子:hcv rna为阳性的女性生下的宝宝,有可能会感染hcv,应做好筛查工作。(5)医务人员:医务人员伴有职业暴露的风险,每年都应进行丙肝筛查。五、现今可以治愈丙肝虽然hcv非常凶险,但是和乙肝相比,现今可以治愈丙肝,且具有较高的治愈率。以往的丙肝治疗措施只能让50%至60%的丙肝患者痊愈,疗程也比较长,长达48周,治疗中要配合干扰素。有些病人对这类药物无法耐受,会产生不良反应,发展到肝癌、
6、肝硬化的丙肝病人则不能应用干扰素进行治疗。随着直接作用的抗病毒药物问世,大大的缩减了丙肝的治疗周期,只需12周,同时也能将治愈率提升到95%至100%。注意hcv没有携带者这一说法,只要检测出hcv raa病毒是阳性,就要及时去正规医院接受针对性治疗。定期筛查,早发现,早治疗是非常关键的。有的病人查出hcv时,也不加重视,认为没有临床症状,对生活造成不了影响,我只是携带者,无需进行治疗,久而久之就会发展成为肝癌。同时要告诫大家,定期筛查,不仅对自己有益,对下一代健康也是有益的。例如女性在孕检时若筛查出丙肝,若不及时进行治疗,怕药物伤害胎儿,就只能进行暂时观察。此期间孕妇要承受着心理和生理上的压力,不仅不利于胎儿的健康,对自己的身体也有一定的影响。若丙肝传染给宝宝,宝宝在2岁前是无法接受治疗的,使用口服药物治疗也要等到宝宝1
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