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文档简介

1、 声带息肉的护理查房声带息肉的护理查房 1 病史资料 患者，周初领，男，24岁，教师，已婚，因“声嘶半年”于 2015年1月10日收入我科，步入病房，神志清楚，呼吸规则。 入院查体：T：36.7，P72,R18,BP:120/70。 患者于入院半年前无明显诱因开始出现声嘶，当时症状不 明显，无呼吸困难，无咳嗽咳痰，故未予重视及治疗。近来 声嘶加重，呈持续性，无咽喉部疼痛不适，无呼吸困难，院 外自行口服相关药物治疗，效果欠佳。患者自患病以来，精 神状态良好，睡眠情况良好，食欲正常，二便正常。为求进 一步诊治，前来我科就诊。入院行喉镜检查示：声带新生物， 心电图、胸片、血液检查结果回示，无手术禁忌

2、，故拟手术 治疗。 2 于1月12日，在全麻支撑喉镜下行声带新生物摘除术。术毕安返病房，呼 吸规则，生命体征平稳。医嘱予止血、护胃、补充能量、抗炎补液及雾 化吸入等治疗。于1月18日出院。 3 提出护理问题、护理措施 ？ 4 舒适度的改变：与疼痛有关 护理目标：减轻病人疼痛 护理措施：术后充分利用镇痛泵，遵医嘱正确使 用抗生素及雾化吸入。向患者及家属解释产生疼 痛的原因，指导患者少量多次饮水避免咽喉部干 燥引起伤口疼痛加剧，指导病人转移注意力。 护理评价:术后病人诉疼痛减轻。 5 语言交流障碍:与术后禁声有关。 护理目标：能够用其他方法有效交流 护理措施：评估病人读写能力，教简单手语，表 达个体需要，术后可准备写字板，笔纸等沟通工具。 护理评价：病人能够利用代替方法进行沟通交流。 6 焦虑：与长期声音嘶哑或失音及担心疾病预后有关。 护理目标：病人焦虑情绪减轻。 护理措施：耐心向患者解释说明手术的必 要 性，注意事项等，告知患者术后可能出现的不适， 可选择成功病例现身说法，以 缓解紧张情绪。鼓 励家属多陪伴。 护理评价：术前情绪稳定，减轻焦虑。 7 潜在并发症： 有窒息的危险： 与术后伤口出血及声带水肿有关。严密监测生命体 征，观察呼吸情况，告知病

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