胃癌术后患者基于跨理论模型为指导的饮食护理

1、 胃癌术后患者基于跨理论模型为指导的饮食护理 【摘要】目的：分析跨理论模型（ttm）饮食护理对胃癌术后患者的应用效果。方法：选取2018年7月2019年6月于某医院入院治疗的90例胃癌术后患者作为研究对象，随机平均分为两组，r组和b组，每组各45例，其中b组实施常规饮食护理，r组在b组基础上实施基于跨理论模型为指导的饮食护理；比较两组患者护理前后营养状况、生活质量水平。结果：护理后，r组患者营养状况、生活质量水平均优于b组，差异显著具有统计学意义（p0.05）。结论：针对胃癌术后患者应用基于跨理论模型为指导的饮食护理有利于改善患者体质，平衡患者营养摄入和吸收，提高患者营养状况及生活质量，使患者

2、感到满意，可临床推广。【关键词】胃癌；跨理论模型；饮食护理如今胃癌已经成为较为常见的恶性肿瘤，其发病率和致死率不断上升。多数胃癌患者会出现不同程度的体重下降和营养不良，其术后由于手术创伤、感染、消化道重建等因素，会导致肠胃功能存在一定程度的损伤，影响患者营养吸收。若患者术后营养不良，则会影响手术治疗效果以及住院时间，但同时胃癌也会影响患者营养水平，形成恶性循环，因此胃癌患者术后护理十分重要1。临床研究出基于ttm跨理论模型的饮食护理比常规饮食护理具备更佳护理效果，该饮食护理能够推进患者自身改变其健康行为，由内向外改善其营养状况。本次研究选取基于跨理论模型为指导的饮食护理，详细报道如下。1资料与

3、方法1.1临床资料选取2018年7月2019年6月于某医院入院治疗的90例胃癌术后患者作为研究对象，随机平均分为两组，r组和b组，每组各45例，r组男25例，女20例，年龄2585岁，平均年龄（56.744.28）岁，按病理分级：级3例，级7例，级20例，15例；手术方式：全胃切除术21例，远端胃切除术24例；b组男24例，女21例，年龄2685岁，平均年龄（57.124.36）岁，按病理分级：级4例，级7例，级18例，级16例。对比两组患者临床资料差异不显著（p0.05），具有可比性。本次研究经伦理委员会批准，且患者及家属知情并签署同意书。1.2方法b组实施常规饮食护理，即在术前开展健康教育

4、，在术后开展运动训练、规定患者不同时期进食数量和种类、叮嘱患者饮食禁忌、心理护理，在出院后进行电话随访6个月。r组实施ttm饮食护理，前意向阶段。开展健康教育讲座，发放健康教育宣传手册，现场帮助患者学习健康饮食知识；引导患者回忆因不健康饮食而造成的伤害；邀请该措施效果良好患者分享心得体会2。意向阶段。指导患者学习饮食护理手段；使患者明确营养不良对患者、亲友所产生的影响。准备阶段。协助患者及家属制定个性化饮食方案；加强病患之间的交流。行动阶段。引导患者健康行为的转变；记录患者每日饮食情况及体重指标3。维持阶段。给予患者鼓励，当患者坚持良好饮食习惯应表扬患者；对患者进行电话随访。1.3观察指标观察

5、患者营养状况（采用pg-sga量表，分数与营养状况呈负相关）、生活质量水平（采用qlq-sto22量表，分数与生活质量水平呈负相关）。1.4统计学分析采用spss24.0分析数据，计量资料以（ s）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示，x2检验，以p0.05表示具有统计学意义。2结果护理后，r组患者营养状况、生活质量水平显著优于b组，有统计学意义（p0.05），详见表1。表1比较两组患者护理前后营养状况、生活质量水平（ s）组别npg-sgaqlq-sto22护理前护理后护理前护理后r组4532.146.3425.362.847.322.945.392.12b组4532.476.2823.1

6、22.137.242.364.121.91t0.2484.2330.1422.986p0.8050.0000.8870.0043结论目前临床针对胃癌的常用治疗手段为胃切除手术，但是患者胃部切除之后即面临消化系统重建以及营养不良问题，因此胃癌患者术后护理对患者营养水平以及身体恢复具有十分重要的意义。ttm模型是一种针对健康行为习惯的动态模型，对患者采用基于ttm模型的饮食护理能够初步评估患者所处的健康行为阶段，使医护人员能够根据其行为特点以及患者喜好制定相应的饮食习惯和饮食方案，同时通过医护人员的教育和引导以及应用该手段效果良好患者的鼓励，使患者逐步养成健康行为习惯4。在患者行为习惯转化以及固化

7、过程中，医护人员能够根据患者疾病情况反馈对饮食护理方案进行优化或者调整，进一步引导患者形成合适且健康的饮食习惯。在患者维持健康饮食习惯过程中，通过患者及家属对患者饮食习惯的记录以及医护人员的电话随访，对表现优异的患者进行支持和鼓励，使患者能够坚持良好健康行为5。本次研究结果显示，患者护理后营养状况以及生活质量水平均有所改善，并且r组患者改善程度优于b组患者，差异具有统计学意义（p0.05）。由此说来，通过ttm饮食护理，能够逐步调整患者营养状况以及生活质量水平，使患者身体逐步恢复，并通过心理暗示使患者自主维护生活质量。综上所述，对胃癌术后患者应用基于跨理论模型为指导的饮食护理有利于患者营养状况水平以及生活质量水平提升，凸显ttm饮食护理效果和质量，可推广应用。参考文献：1李菊萍,魏清风,熊燕,等.胃癌术后患者基于跨理论模型为指导的饮食护理j.齐鲁护理杂志,2020,026(012):1-4.2任绮华,李芳,张成芳,等.基于跨理论模型的延续性护理对冠心病患者pci术后再发心血管事件的影响j.检验医学与临床,2018,v.15(08):143-145.3李丹,施雁,姜金霞,等.跨理论模型在pci术后患者中的应用j.中华现代护理杂志,2019,25(9):1117-1120.4李雪飞,燕云华,刘莉.跨理论模型护理对老年胃癌患者希望水