枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎对血脂和肝功能指标的影响

1、 枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎对血脂和肝功能指标的影响 【摘要】目的：就枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎对患者血脂水平、肝功能指标的影响进行探讨分析。方法：纳入我院2018年9月至2019年4月期间收治的非酒精性脂肪性肝炎患者60例为观察目标，依据患者住院编号随机分为观察组、对照组两组，每组均为30例病患，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上联合给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗，对两组患者治疗后血脂、肝功能改善情况进行评估比较。结果：治疗后两组患者tg、tc水平均显著降低（p0.05），alb水平显著升高，ast、alt水平显著降低（p0.05），

2、观察组患者改善情况较对照组显著（p0.05）。结论：枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎对血脂和肝功能指标改善情况具有积极影响。【关键词】枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊；非酒精性脂肪性肝炎；血脂；肝功能非酒精性脂肪性肝炎（nash）是排除酒精及其他明确的肝脏损害性因素导致的获得性肝组织炎性病变，以肝细胞气球样变、肝细胞大泡性脂肪变性等为主要病理特点1，是非酒精性脂肪性肝病中较为严重的类型之一，也是引起慢性肝病的主要病因，在临床诊疗中较为常见，本病患者继发肝硬化、肝衰竭、肝癌的风险较高2，我国本病的发病率在11520左右3，发病机制尚未完全明确。我院近年来对部分nash患者开展了枯草杆菌

3、肠球菌二联活菌胶囊治疗，现结合部分病例进行分析报告。1 资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2018年9月至2019年4月期间收治的非酒精性脂肪性肝炎患者60例为观察目标，所有患者均经由各项检查确诊为非酒精性脂肪性肝炎4。依据患者住院编号随机分为观察组、对照组两组，每组均为30例病患，组间基线资料比较无统计学差异（p0.05）。1.2、方法对照组患者给予常规治疗，对患者进行饮食干预，提升患者饮食的合理性，同时结合患者生活行为习惯进行针对性指导，嘱患者适量进行有氧运动，同时给予水飞蓟宾胶囊，单次给药剂量为105mg，每日口服给药3次。观察组患者在此基础上联合给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗，单

4、次给药剂量2例，每日口服给药3次，两组患者均连续给药治疗3个月。1.3、观察指标1.3.1、血脂水平测定：采集两组患者治疗前后静脉血，用酶联免疫吸附法测定患者三酰甘油（tg）、总胆固醇（tc）的水平。1.3.2、肝功能评估：采集两组患者治疗前后空腹外周静脉血，进行肝功能主要指标的检测，主要包括白蛋白（alb）、天门冬氨酸氨基转移酶（ast）、丙氨酸氨基转移酶（alt）等指标。1.4、统计学方法本次研究数据采用spss 21.0统计软件处理，计数资料采用c2检验，计量资料采用（xs）表示，组间比较采用t检验，以p0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1、两组患者治疗前后血脂水平比较：治疗前两

5、组患者tg、tc水平比较无显著差异（p0.05），治疗后两组患者tg、tc水平均显著降低（p0.05），观察组各指标均显著低于对照组（p0.05），详见表2。表2 两组患者治疗前后血脂水平比较（mmol/l xs）血脂指标时间观察组/30对照组/30tptg治疗前2.731.142.890.960.3190.05tc6.071.486.321.940.3310.05tg治疗后1.570.382.060.424.2710.05tc3.220.624.740.756.8310.05注：与治疗前相比，p0.052.2、两组患者治疗前后肝功能水平比较：治疗前两组患者肝功能主要指标比较无统计学差异（p0

6、.05），治疗后两组患者alb水平显著升高，ast、alt水平显著降低（p0.05），观察组患者改善情况较对照组显著（p0.05），详见表2。表2 两组患者治疗前后肝功能水平比较（u/l xs）肝功能指标时间观察组/30对照组/30tpalb治疗前25.383.0524.633.210.1560.05ast189.4719.21185.3220.390.2610.05alt146.2017.49143.1419.850.3360.05alb治疗后43.594.1936.493.535.2380.05ast48.524.3478.927.325.9210.05alt46.083.5275.393

7、.137.0190.05注：与治疗前相比，p0.053 讨论目前公认的nash的发病机制为二次打击学说，本病的发生与氧化应激、脂质过氧化相关，以肝细胞的损伤、变性、坏死为主要特点，易继发成肝纤维化，目前临床治疗以保肝、生活行为干预为主，本次研究中两组患者均完善生活指导，同时予以水飞蓟宾胶囊给药，本药能够有效稳定肝细胞膜，对肝细胞内的活性氧自由基进行清除，发挥较好的改善肝脏解毒能力的功效，在各类肝炎、肝功能异常性病变中应用广泛。观察组患者在此基础上联合给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊给药，本药属微生态制剂，具有强效抑制病原菌的效果，同时能够有效改善双歧杆菌等厌氧菌群的生长环境，抑制g菌的移位与增殖

8、，抑制内毒素的产生，与此同时本药还具有较好的修复肝细胞膜，保护肝细胞的作用。本次研究结果显示，治疗后两组患者tg、tc水平均显著降低（p0.05），alb水平显著升高，ast、alt水平显著降低（p0.05），两组患者血脂水平及肝功能指标均显著改善，观察组患者改善情况显著优于对照组（p0.05）。综上所述，枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎，相较于单一常规治疗，在改善血脂水平和肝功能指标方面的效果更为突出。参考文献1黄焕贤.多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床分析j.吉林医学,2019,40(3): 545-546.2吴紫红,宋恩峰,梅莎莎.柴归汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究j.中西医结合肝病杂志,2019,29(2):146-14