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文档简介
1、 什么是慢性胰腺炎 慢性胰腺炎的病因往往比较复杂,在病因的影响下极易损伤到其组织结构与功能,由此会导致患者的胰岛素组织、胰腺泡发生不同程度的萎缩。临床上造成慢性胰腺炎的因素有很多,如比较常见的免疫缺陷、酒精中毒、营养不良、遗传等,该病在临床上的病症主要表现为胰腺炎纤维化,通常情况下患者腹部会出现剧烈的疼痛、间歇发作,由于胰腺功能缺乏完全性,导致无法开展外分泌治疗。由于该病病因复杂、病程较长,而当前缺乏有效的治疗方法,因此临床治疗过程中存在很大难度。1慢性胰腺炎的发生原因慢性胰腺炎作为一种常见、多发疾病,我国发病率不高,但是在全球范围内具有很高的发病率。对于患有这种疾病的患者来说,时常会出现腹胀
2、、疼痛的情况,若治疗不及时则极易对自身身体健康造成严重影响,如脏器功能会日渐衰竭,而造成各种疾病的因素有很多,详情介绍如下。1.1长期酗酒少量饮酒并不会严重伤害到人们的身体健康,但是喝酒过量则不利于身体健康,除了会对神经系统造成一定影响之外,诱发慢性胰腺炎的可能性比较大。通常情况下,每天饮酒都会吸收较多的乙醇,由此会极大的提高疾病发生率。1.2营养因素通常情况下,容易患慢性胰腺炎的人主要是那些喜食油炸食品、动物内脏、肥肉的人,高脂是这些食物的共同特点。同时,食物中的低蛋白饮食还会导致慢性胰腺炎或胰腺出现退行性病变。1.3胆道疾病现如今,我国胆道结石发生率逐年增加,而这种疾病极有可能诱发慢性胰腺
3、炎。根据研究发现,在十二指肠乳头部位出现胆总管、胰管共同开口的人大约有70%-80%,若胆道系统出现感染则诱发水肿、梗阻、狭窄、痉挛的可能性比较大,相应的还会造成钙化、纤维化,最终极易发展为慢性胰腺炎。2慢性胰腺炎的临床表现这类患者在临床上的表现以上腹痛反复发作为主,起初表现为间歇性,然后会转换为持续性,尤其是在平卧时会加重疼痛,为帮助患者减轻疼痛可以采用前倾坐位、侧卧蜷曲、弯腰。腹痛部位有时不固定,有时会累积全部,同样可以放射到背部或前胸,再加上腹痛程度有轻重缓急之分,若疼痛剧烈为帮助患者缓解疼,就需要采用一定剂量的麻醉剂。3慢性胰腺炎的临床检查方法3.1粪便检查开展这项检查的一个重要原因就
4、在于,粪便中存在一些尚未得到有效消化的食物残渣。3.2抽血化验在帮助患者判定病情时可以利用血糖、血浆胰岛素水平等相关指标。3.3影像学检查这项检查通常会涉及腹部彩超、腹部平片、ct等。4慢性胰腺炎的临床治疗方法临床上在治疗慢性胰腺炎时可以采用两种方法,即手术治疗、保守治疗,不管采用哪种治疗方式都需要结合患者在临床上的表现来确定,如疼痛情况、消化功能是否存在等,在此基础上确定是否服用止痛药物,为改善消化功能就必须口服一定剂量的消化酶,针对一些患者而言由于营养吸收能力不足,在饮食中需要及时补充一些优质高蛋白与维生素,这对于帮助慢性胰腺炎患者更好的缓解临床症状十分有效。若胰管内存在结石且经胰管高压药
5、物治疗无效的患者,为更好的治疗患者此时可以开展手术治疗,其中最为常见的一种方式就在于胰腺肠道吻合,通过这种方式能够有效地扩张胰管并解决胰管结石问题,从而能够帮助患者更好的缓解高压状态 、改善因此所造成的疼痛问题。一旦患者出现上述情况,有必要立即送患者去医院就诊并展开相关检查,如彩超、血常规、血尿淀粉等,在确诊以后才能更好的制定接下来的治疗方案。4.1止痛药物若患者一旦被确诊为慢性胰腺炎,则需要及时服用止痛药物,如非阿类止痛药,并且在术后维持治疗时也需要利用药物,为避免在长期使用以后患者出现痛觉过敏或成瘾的问题,阿片类药物禁止使用。同时,曲马多也是一种有效的止痛药,使用以后可以极大的减少肠道反应
6、,且还可以选择芬太尼、丁丙诺啡。4.2胰酶治疗胰酶当前也被广泛的应用到慢性胰腺炎的治疗当中,经研究可知胰酶中的胰蛋白质有助于胰腺分泌量的减少,进而能够降低胰腺内压力,从而能够有效地缓解疼痛。利用这种方式也能够有效的治疗腹泻与消化不良,且患者不良反应少。值得一提的是,利用胰酶治疗的疗程在于6-8周,若效果不显著就需要暂停。4.3内镜治疗内镜介入技术作为一种新型技术能够帮助这类患者更好的缓解疼痛,治疗局部并发症。当前,这种技术尽管对于疼痛的缓解作用不如外科手术 ,但是其具有创伤小、恢复时间短的特点,因此值得临床推广与应用。研究可知,内镜治疗对于解除胰管梗阻的成功率超过80%,在治疗以后能够减轻疼痛,若效果不佳则需要及时开展外科手术治疗。4.4外科治疗针对内科或内镜治疗,腹痛缓解不明显者以及合并胰管狭窄、结石、梗阻者,或者出现一系列并发症时需积极的开展外科治疗,如门静脉高压、十二指肠梗阻、胆道梗阻等。外科治疗能够帮助患者减轻疼痛程度,还能够将胰腺内外
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