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文档简介
1、 See diagnostic for prolonged PT and APTT Check blood sample check Factor VIII IX XI XII deficiency Investigate for Lupus Antibody or specific factor antibody PT APTT Mixing study PT prolonged APTT not corrected APTT corrected PT normal APTT prolonged TT TT normal TT prolonged patient under heparin
2、血小板计数正常 PT正常 APTT延长延长 有出血表现无出血表现 主要为创伤后出血 l因子XI严重缺乏 l轻中度血友病A、B 自发出血 轻度自发出血： lVWD 明显自发出血： l重型血友病A和B l严重（3型）VWD l获得性血友病 l获得性VWD l因子XII、HK或PK缺乏 l狼疮抗凝物 l肝素应用 特发性？特发性？继发性？继发性？ 获得性获得性VIIIVIII因子抑制物因子抑制物 特发性可能性大特发性可能性大 筛查基础疾病筛查基础疾病 确定诊断确定诊断 M27，剃须后上唇出血不止3天 PLT正常 PT正常，APTT 67s，fbg正常 既往有类似病史，较轻，无拔牙史 家族史：舅舅和一表弟有类似病史 APTT 1：1纠正 FVIII 4%，FIX，vWF正常 血尿、黑便、关节肿痛40多天 输注FFP及止血芳酸等有效 否认既往出血，药物毒物接触史及家族史 WBC 11.37，Hb 77g/L，PLT 287109/L 肝肾功能：正常肝肾功能：正常 PT不凝，不凝，APTT 62.5s，Fbg 275.5mg/dL 第二因子（第二因子（F）8.1% 第七因子（第七因子（F）5.1% 第九因子（第九因子（F）6% 第十因子（第十因子（F）7.4%
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