儿科护理学历年论述题

1、分析该病历，并提出：(1) 该患儿的主要护理诊断；(2) 对该患儿应实施的护理措施。46.某新生儿，日龄7天，生后第三天出现皮肤黄染，次日加重，但精神食欲正 常，白细胞正常，血清胆红素171 gol/L(10mg/di),以间接胆红素为主。请根据以上资料回答：(1) 该新生儿最可能的医疗诊断。(2) 该新生儿血清胆红素升高的原因。(3) 针对以上情况应采取的措施。47 .患儿，女，2岁，因反复咳嗽、发热3天入院。入院后测体温39C,可在咽喉部 及肺部闻及痰鸣音，其母主述患儿痰多不易咳出,诊断为“急性支气管炎”。请根据以上资料回答：(1) 患儿2个主要的护理问题。(2) 针对患儿情况应采取的主要

2、护理措施。45. 2岁小儿，今日突然发热，烦躁不安，来院就诊。入院后，头痛呕吐明显，出现意识改变。体检，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查白细胞2400X1 (TLo分析该病例，并提出:(1) 患儿的主要护理诊断；(2) 对患儿应实施的护理措施。46.12个月婴儿，体重低于正常均值35%,腹部皮褶厚度0.3cm,身高低于正常，消 瘦明显，肌张力明显降低，肌肉松弛。请根据以上资料：(1) 写出该患儿最可能的医疗诊断。(2) 写出主要护理措施。47患儿，5岁，发热一周，为不规则热，疲乏无力，食欲不振，3天来出现 皮肤针尖大小的瘀斑，曾鼻IB 2次，刷牙时有牙龈出血。查体:精神萎靡，面色苍白，前胸及四肢有散

3、在尖针大小瘀斑，全身表浅淋巴结 呈轻度肿 大(黄豆大至蚕豆大)，肝肋下3cm,质软，有压痛，脾肋下2cm,质 软。化验：血常规 Hb65g/L, RBC2.4X 101ZL, WBC1S109/L,分类：淋巴占85%,可见幼稚淋巴细胞。骨髓象： 原始淋巴细胞及早幼淋巴细胞极度增生,30%以上。(1) 写出该患儿最可能的临床诊断。(2) 列出4个主要护理问题。(3) 列出主要护理措施。45.某3个月婴儿，近日易激惹，烦躁多汗，夜间哭闹，摇头擦枕；前冈 2.5cm,颈项软弱无力，腹软，呈蛙腹。分析该病例，并提出：(1 )患儿的主要护理诊断；(2)对患儿应实施的护理措施。47患儿4岁，因咳嗽、伴带有

4、哮鸣音的呼气性呼吸困难收入院。患儿痰多 且粘稠 不易咳出，烦躁不安，被迫采取端坐位。查体：胸廓饱满，呈吸气状；叩诊鼓音；听诊全肺哮鸣者。辅助检查：外周血可见嗜酸粒细胞增高；胸部X线检查可见肺透亮度增加呈过度充气状态。请根据以上资料：(1) 写出该患儿最有可能的医疗诊断。(2) 写出3个主要护理问题。(3) 列出主要护理措施。48 患儿男,5岁，因发热三日伴头痛、左面颊部肿痛就诊。入院查体发 现:患儿T38C、P90次/分、R20次/分，左耳以耳垂为中心，向周围蔓延肿 胀，边缘 不清，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，口腔左腮腺导管开口有红肿、无流脓，患儿主诉 张口咀嚼疼痛加重，特别是吃酸性食物时。(

5、1) 写出该患儿最有可能的医疗诊断。(2) 写出2个主要的护理问题。(3) 患儿出现阵发性呼吸困难(缺氧发作)时护士应给予何种处理？(3分)(4) 护理时要特别注意保证患儿液体入量，是为了预防何种并发症？ (1分)47患儿，女，1岁2个月，发现面色苍白2月余，伴纳差，患儿近几个月一直喜让人抱，不爱活动，此患儿生后单纯母乳喂养，未加辅食。查体:T37Co皮肤粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜甲床明显，肺无异常，心脏轻度扩大。 HR 150次/分。伴皿级收缩期杂音，肝脾轻度肿大。辅助检查 血常规、Hb70g/L。涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。门诊以缺铁性贫血收 住入院。请回答以下问

6、题：(1)列出该患儿的主要护理诊断。(不少于3个) (2)写出主要的护理措施。47患儿，女，1岁，生后人工喂养，以牛奶为主,78个月开始加粥、米 粉，偶 尔吃鸡蛋，但从未加过肉沫、肝泥、蔬菜等。目前体重8.5kg,能站，不会走。近1个月来食欲差，不活泼，面色苍白。查血常规:Hb75g/L, RBC2.9X 1012/L红细胞大小不等，以小细胞为主，诊断为营养性缺铁 性贫血。(1) 分析该患儿发病原因；(2) 请给家长做患儿的喂养指导；(3) 该患儿在铁剂治疗时的注意事项。48.患儿/女/ 7个月大/平时营养发育正常/人工喂养/ 2天来腹泻/稀水样便/每日20余次/吃奶后有时吐/ 1天来尿少/

7、6小时来无尿/查体:T37C,体重7kg,精神萎靡，口干，眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢末端 凉/皮肤有 花纹/血压/血清钠1 28mmol/L。（1）该患儿脱水的程度和脱水性质是什么？（2）该患儿第一天液体总入量至少应多少？（3）如何进行饮食管理和皮肤护理。47患儿/男/ 7岁/ 5天前出现眼睑浮肿/伴少尿/尿呈洗肉水样/近1天来患儿出现 剧烈头痛/烦躁不安、恶心呕吐/视物不清。追问患儿2周前曾患扁桃体炎/当时给予青 霉素治疗。XX:T37C,血压，嗜睡，双瞳孔等大等圆，光反射存在。眼睑浮肿，心、肺、腹无异 常。病理反射未引出。双下肢非凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+）/红细胞+。请判断患儿的临床诊断/发生了什么并发症？（4分）（2）列出该患儿目前主要的护理诊断。（3分） （3）列出该患儿的主要护理措施。（8分）47患儿，男，8个月，人工喂养，两月来加少量粥和菜汤，近期出现面色 苍白,烦躁不安，不活泼,食欲减退。以往经常腹泻。体重6.8kg,心肺未见异常，肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。血象显示:Hb： 80g/L,RBC:3.2 x,1 （红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。（1 ）请判断该患儿的临床医疗诊断（3分）（2）列出该患儿的主要护理诊断（至少3个，3分）（3）简述该种疾病患儿的主要