密闭式静脉输液操作流程及评分标准10[2]%26%2346%3B22

1、密闭式静脉输液操作程序及评分标准单位科室姓名操作时间得分项目标分扣分标准扣分一、仪表仪表端正，着装整洁，洗手，无长指甲，与病人交流语言文明，态度和4一项不符合要求扣1分蔼。二、准备用物：注射盘内放PDA、药物、一次性输液管2根、止血带、弯盘、0.5%3缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分碘伏、棉签、胶布、输液单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、输液架，必要时备启子、网套、药液备药：核对床号、姓名、加入药物名称、剂量、加药时间及签名3三、操作步骤851.备齐用物，携至床旁 （开始计时）、查对床号、姓名（用请问您叫什10不查对、不解释、不询问各扣1分么名字查对），PDA扫描腕带及输液条码，核

2、对病人身份，说明目的.2.询问、了解患者身体状况5不询问、一项不符合要求各扣2分3.评估患者穿刺部位皮肤、血管状况5评估一项不符合要求扣2分，4.询问大小便1不询问扣1分5.手消毒、戴口罩 （遮住口鼻），备胶布3一项不符合要求扣1分6.查对输液卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、13漏一项扣1分，一项不符合要求扣 2分瓶体、瓶内溶液有混浊及絮状物），开启铝盖中心部位，消毒瓶塞（注：袋装或易拉盖可不消毒，但需现用现开），挂在输液架上，检查并打开输液器，插入瓶塞至针头根部。（袋装液体需关闭进气孔）7.排除空气（排至弯盘），对光检查，关闭调节夹5一项不符合要求扣1分8.协助病人取舒适卧

3、位， 垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方6cm处扎8一次排气不成功扣3分，未检查，未关调止血带，常规消毒皮肤 （直径大于5CM环形消毒）节夹各扣1分12.再次核对输液药物2一项不查对扣1分13.再次排气后（排至弯盘），检查输液管，取下针帽行静脉穿刺，见18一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成回血后，再平行送入少许， 穿刺成功后及时“三松”（止血带、调节器、功扣10分，退针一次扣2分拳）14.胶布固定针头，根据病情、年龄及药物性质调节滴速，取出止血带、5一项不符合要求扣2分治疗巾，协助病人舒适卧位15.最后核对输液卡，交待注意事项（打针的手臂请不要过度活动，以10未交待注意事项扣2分,交待不全扣1分，

4、免造成外渗，滴数我已经调好了，请您不要自行调节），整理用物及床未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐铺（停止计时）。针头放入锐器盒内。器盒扣2分四、整体评估51 .操作熟练，动作轻柔2操作不流畅、动彳不轻柔各扣 1分2.,与病人沟通到位3沟通不到位扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。主考教师：考核日期：静脉输液操作并发症1、发热反应2、急性肺水肿3、空气栓塞4、静脉炎5、药液外渗性损伤6、疼痛7、注射部位皮肤损伤8、静脉穿刺失败9、神经损伤10、 导管阻塞11、血栓栓塞12、败血症发热反应急性肺水肿10空气栓塞静脉炎临床表现：沿静

5、脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、烧灼、疼痛，伴有畏寒、发热等 全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、官腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。一旦反生静脉炎，停止在患肢 静脉输液并将患肢抬高制动。1.用50%硫酸镁行 湿敷。2.赛肤润涂抹3. 土豆片贴敷4.24小时后热敷.5.云南白药外敷1 .超短波理疗2 .如合并全身感 染，应用抗生素 治疗药液外渗性损伤注射部位皮肤损伤静脉穿刺失败神经损伤10临床表现：穿刺部位肿胀，淤血或伴有发冷、发热、局部疼痛、不能触摸，根据损伤神经的部 位，可出现相应关节功能受限导管阻塞滴速减慢或滴注停止；无法冲管或抽回血15应遵照说明书清除 导管堵塞，必要时遵 医嘱用药物及负压 方式清除导管堵塞。1 .尽量减少穿刺置管时对 静脉和血管内膜的损伤。2 .使用带有过滤器的输液 装置。3 .检查输液装置有无药流 受阻的现象，及时发现和 处理。4.观察患者的体位，及时 发现和更正不正确的体 位。5 .减少药物联合输注，注意 药物配伍禁忌。6 .正确选择穿刺点，正确固 定导管预防导管打折、移 动或滑出。血栓栓