多重耐药菌防控督查及反馈表_第1页
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文档简介

1、XXXXX）医院多重耐药菌防控督查及反馈表科室： 经管医师： 督查时间： 年月日基 本 信 息耐药菌名称1.MRSA 2.VRE 3.MDR-PA 4.CRE 5.CR-AB; 6.其他(、姓名耐药菌检出 报告日期年月日住院号床号入院日期年月日出院日期年月日标本类型送检日期：年月日感染性质1.感染；2.定植；3.污染；4.不能判断。感染类别1.医院感染（部位：）；2.社区感染（部位：）、感染原因1.非传播引起；2.接触传播；3.其他传播途径（）；4.原因不明侵入操作1.无；2.有（请注明：、预后1.治愈；2.好转；3.无变化；4.恶化；5.放弃或自动出院；6.死亡防 控 措 施 督 查报告 院

2、感科1.是；2.否隔离 标识1.有；2.无报告单 是否有警示1.有；2.无续发病例1.有；2.无病人信息一览表中是否 插入多重耐药困警示卡1.是；2.否手卫生 规范1.是；2.否隔离 方式1.单间隔离；2.床边隔离；3.未隔离物品管理专人专用（1.是；2.否）消毒处理（1.有；2.无）；消毒正确（1.是；2. 否）废弃物 管理正确分类（1.是；2.否）规范处置（1.是；2.否）抗菌药物抗菌药物 使用名称1. ()；2.();3.(、是否根据 药敏用药1.是（根据药敏调整）；2.是（经验用药选对）；3. 否督 查 反 馈院感科在贵科多重耐药菌防控督查中，发现以下问题，请及时整改！院感科督查人（签字）：临床科室负责人（签字）：备注：此表由院感科专职人员填写，临床科室负责人签字确认。本表一式两联，院感科保留 原稿，临床科室保留复印件，如存在问题，科室应及时整改。常见多重耐药菌（MDRO耐甲氧西林金黄色葡萄球 （MRSA、耐万古霉素肠球菌 （VRE、 产超广谱B -内酰胺酶（ESBLS细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（ CRE （如产I 型新德里金属B -内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯KPC的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌 药物鲍曼不动杆菌（CR

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