小儿弱视遮盖疗法的时间对疗效的影响

1、小儿弱视遮盖疗法的时间对疗效的影响摘要：目的 探究小儿弱视遮盖疗法的时间对疗 效的影响。方法 随机选取于2015年1月2016年4 月来我院进行视力筛查和检查并诊断为弱视的儿童 90例。按遮盖方式分为分为全天遮盖组 （1 组），每天 持续遮盖6 h组（2组），每天持续遮盖2 h组（3组） 三组，每组 30例。经过遮盖疗法后 3个月、6个月和 9 个月观察弱视眼视力情况。 结果 三组经过遮盖疗法 后3个月、6个月和 9个月观察弱视眼视力情况均为 全天遮盖组 每天持续遮盖 6 h 组每天持续遮盖 2 h 组。差异有统计学意义（P0.05）。结论对弱视儿童 采用遮盖疗法治疗能矫正并提高儿童的视力，且

2、全天 遮盖时间越长，疗效越好。临床上应该结合儿童弱视 的不同类型给与不同的遮盖时间，以求达到更好的治 疗效果。关键词：小儿弱视；遮盖疗法；疗效 凡眼部无器质性病变、矫正视力低于 0.9 者称为 弱视。弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是婴幼儿时 期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原 因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发 生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双 眼单视功能障碍 1 。目前遮盖法是治疗弱视的有效手 段，在经治疗后视力不仅可以提高，而且可以重建双 眼视功能 2 。对于遮盖的时间不确定性还需要进一步 实验探讨，在保证弱视疗效的基础上尽量减少儿童遮 盖带来的不利影

3、响，本次实验通过对 90 例儿童进行不 同时间的遮盖疗法观察其对弱视治疗的影响，效果显 著，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取于2015年1月2016年4 月来我院进行视力筛查和检查并诊断为弱视的儿童 90 例。其中男患儿 51 例，女患儿 39 例，年龄为 3 11 岁，平均年龄( 6.5 1 .9)岁。结合患儿弱视的性 质、类型和年龄按遮盖方式分为分为全天遮盖组，每 天持续遮盖6 h组，每天持续遮盖2 h组三组，每组 30 例。三组儿童在一般临床资料方面无显著差异 (P0.05)。1.2方法 首先通过Suresight视力筛选仪进行初步 筛选符合本次实验研究的患儿。对不同

4、类型的弱视儿 童给予不同遮盖时间。所有患儿初始治疗仅予屈光矫 正，弱视的程度和屈光不正的度数基本匹配。 3 个月 后分别于遮盖 3个月、6个月和 9个月观察三组患儿 弱视眼视力情况。根据视力情况调整每天遮眼时间并 配合家庭训练、弱视仪治疗来帮助重建双眼视力，防 止复发。1.3 观察指标 治疗效果分为无效、基本痊愈和痊 愈三个等级。治疗有效率患儿包括基本痊愈和痊愈两 组患儿。无效：视力退步，不变或提高 2 行或 2 行以 上；基本痊愈：矫正视力提高至 0.9 或以上；痊愈： 经过 3 年随访，视力仍保持正常。除远视力外，疗效 指标参考视力、立体视、眼位、注视性质。治疗有效 率=(痊愈+基本痊愈)

5、/例数X 100%。1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件 进行统计分析，计量资料应用平均值标准差 (xs)， 计量资料采用 t 检验，计数资料以百分率( %)表示， 采用？字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 三组患儿通过遮盖治疗后 3 个月对比治疗效 果 1 组、2 组、3 组的治疗有效率分别为 33.33%， 16.67%和 6.67%，三组患者两辆对比，差异具有统计 学意义( P0.05)。2.2三组患儿通过遮盖治疗后 6个月对比治疗效 果 6 个月后三组患者的治疗有效率均有所提高， 但总 体上仍为 1 组最高( 53.33%)， 2 组(33.33%)

6、、3 组(26.67%)次之，P0.05,差异具备统计学意义。2 .3三组患儿通过遮盖治疗后 9 个月对比治疗效 果 三组患者经 9个月的治疗后， 1组、2 组、3组的 治疗有效率分别上升至 73.3%， 56.67%和 40.00%，可 见 1 组的治疗有效率明显高于其余两组，且 P2 组 3 组，且两两对 比之间差异有统计学意义（P0.05）。说明弱视患儿行 遮盖疗法每天遮盖时间时间越长，治疗效果越好，遮 盖疗法时间越久，治疗效果越显著。综上所述，采用遮盖疗法对治疗儿童弱视治疗效 果较好，且遮盖时间越长疗效越好。临床上应该结合 儿童弱视的不同类型给与不同的遮盖时间，以求达到 更好的治疗效果。参考文献：1 邓显峰，朱峰，陈伟，等 .阿托品压抑疗法和遮 盖疗法在治疗小儿弱视中的效果观察 J .现代生物医学进展， 2015，13(22)：234-235.2 杨毅，李洪阳 .综合疗法治疗儿童弱视临床效果 观察J.中国实用眼科杂志，2013, 18 (03): 362-362.3 蔡丽，周炼红，易贝茜，等 .不同遮盖时间治疗弱视的临床观察J.临床眼科杂志，2016, 24 (02): 165-168.4 王洪峰,王恩荣