乙肝防治知识

1、乙型肝炎防治知识乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV引起的，其传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒 携带者。 急性患者在潜伏期末及急性期有传染性， 但不超过 6个月。 慢性患者和病毒携带者作为 传染源的意义最大，其传染性与病毒复制或体液中HBVDN含量成正比关系。乙型肝炎是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎。目前，我国的乙肝病毒感染率约近 60%；乙肝病毒携带率约占总人口的 10%，全国约有 1.25 亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。我国从 1992年实行乙肝疫苗接种后，特别是为新生儿接种乙肝疫苗，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。据推算，通过两三代人的不 懈努力，我国乙肝

2、病毒携带率可从目前的10%下降到 1%以下。乙型肝炎的传播途径HB主要经血和血制品、母婴传播、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。围生（产）期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV日性母亲的血液和体液传播。经皮肤粘膜传播主要发 生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、 侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。 其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。与HBX阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV勺危险性明显增高。由于对献血员实施严格的 HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的 HBV感染已较少发生。 日常工作或生活接触，如同一办公室工作

3、 （ 包括共用计算机等办公用品 ）、握手、拥抱、同 住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV经吸血昆虫（蚊、臭虫等 ） 传播未被证实。乙肝的免疫预防 慢性乙型肝炎是一种严重危害人们身体健康的常见病和多发病。据世界卫生组织报道，全 球约 20亿人曾感染过乙肝病毒， 每年约有 100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。 我国一般人群的乙肝表面抗原阳性率为9.09% ， 44.62 的成年人无保护性抗体。因此，必须加强乙肝疫苗接种，以有效控制乙型肝炎的传播。那些人需要接种乙肝疫苗？ 接种乙肝疫苗的重点群体有两部分，一部分是新生儿，一部分是成年人。现

4、在新生的小孩 都实行计划免疫，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。成人打疫苗前 需先进行化验，化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性，转氨酶正常才 可以接种乙肝疫苗。但一般来说为保险起见，凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都 应该注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒携带者的家庭接触者、从事食品服务行业者及保育工作人员 等群体特别需要进行免疫。乙肝患者及乙肝病毒携带者因已经感染了乙肝病毒则没有必要打乙 肝疫苗。接种乙肝疫苗的正确方法是什么？乙型肝炎疫苗全程接种共 3针，按照 0、1、6个月程序，即接种第 1针疫苗后，间隔 1及 6个月 注射第 2及第 3针疫苗。对乙

5、肝表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种10卩g乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗；对乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿可用5卩g乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种20卩g乙型肝炎疫苗。接种乙肝疫苗后应注意什么？不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心，注射疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度在10mIU/ml 以上的人，才能起有效的预防作用。注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒 感染，对诸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。同时，全程接

6、种乙肝疫苗后 并不是都能完全预防乙肝病毒感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人的排泄物、血及分泌物接 触。与病毒携带者接触时，也应注意采用公筷、分食等问题。注射疫苗后产生的保护性抗体也 不是永久性的，应在医生指导下再加强注射。每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低， 持续时间有长有短。接种疫苗后不产生抗体怎么办？ 对3针免疫程序无应答者即未产生乙肝病毒表面抗体者，可再接种3针，并于第 2次接种 3针乙型肝炎疫苗后 1-2个月检测血清中乙肝表面抗体。乙肝病毒携带者及其注意事项凡是表面抗原（HE sAg ）阳性，不管是“大三阳” “小三阳”肝功正常，腹部E超无异常者均为乙肝病毒携带者。我国乙肝病毒慢

7、性感染者约1.2亿，携带者占1/4，也就是30 0 0万，这种人群在社会中受到了很多不公正待遇，承受着巨大的精神负担，值得我们关注。众所周知，乙肝病毒是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元凶。为什么很多人感染乙肝病毒 后没有发病，又不能将它清除呢？因为人体内存在免疫耐受。在中国，母婴垂直感染是乙肝病 毒最重要的传播途径。绝大多数携带者是从婴幼儿时期感染的，婴幼儿的免疫系统发育还不完 善，所以对它没有识别和清除的能力，于是病毒就潜伏下来，在人体的肝细胞内生存，这种专 门针对一种病原体的免疫缺陷叫做免疫耐受。 这时人体免疫系统不对病毒所在的细胞进行攻击， 二者和平共处，相安无事。尽管检测HEVDNA定量

8、提示病毒复制活跃，但肝功正常，人体没有任何症状。进入青状年后，HEV携带者机体的免疫功能成熟了，有可能对包含HEV 的细胞发起攻击，原有的平衡被打破，这时人体就有可能发病了。在HEV携带人群中，有的 免疫功能增强，能将病毒彻底清除，于是自愈，还有的一生也不发病。肝功正常的HEV携带者不需要治疗。HBV携带者应注意以下事项：定期检查：HBV携带者虽然没有任何症状，肝功正常，但仍要注意生活有规律，不 要过度劳累。3 - 6个月去正规医院检查肝功，七项指标及腹部B超，如果有乏力，纳 差等症状，应及时来院诊治； 不能献血； 口杯专用，做到分餐饮食，禁大量饮酒； 牙刷、洗具、毛巾独用；分娩及人流注意防护：HBV携带者不管男女均可以结婚、生育。母婴传播是乙肝病 毒重要的传染途径之一。分娩后应及时清除新生儿的口腔及咽部的内容物，并于2 4 小时内给婴儿肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗（按要求用药）； 外伤出血要妥善处理。病毒性肝炎患