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文档简介

1、第一节 心力衰竭 心脏的解剖构造心脏的解剖构造 心功能不全的概念心功能不全的概念 不同病因引起的心脏舒缩功能妨碍，以致在循环血量不同病因引起的心脏舒缩功能妨碍，以致在循环血量 与血管舒缩功能正常时，心排血量不能满足全身代谢对血与血管舒缩功能正常时，心排血量不能满足全身代谢对血 流的需求，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激流的需求，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激 活两方面特征的临床综合征。活两方面特征的临床综合征。 心力衰竭的概念心力衰竭的概念 无病症无病症 有病症有病症 心力衰竭心力衰竭 一、慢性心力衰竭一、慢性心力衰竭 一病因与发病机制一病因与发病机制 二临床表现二临床表现

2、三实验室检查与特殊检查三实验室检查与特殊检查 四治疗与预防要点四治疗与预防要点 一病因与发病机制一病因与发病机制 1、根本病因、根本病因 一切心脏、大血管疾病。最常见的是冠心病一切心脏、大血管疾病。最常见的是冠心病 、高血压心脏病、心瓣膜病、肺心病、高血压心脏病、心瓣膜病、肺心病 2、诱因、诱因 感染尤其是呼吸道、过度劳累、心情激动、感染尤其是呼吸道、过度劳累、心情激动、 心律失常、妊娠分娩、输液或输血过快过多心律失常、妊娠分娩、输液或输血过快过多 二临床表现二临床表现 左心衰竭：表现为肺循环淤血和心排血量降低左心衰竭：表现为肺循环淤血和心排血量降低 呼吸困难呼吸困难 咳嗽、咯血咳嗽、咯血 其

3、他：疲惫无力、失眠心悸其他：疲惫无力、失眠心悸 二临床表现二临床表现 右心衰竭：体循环静脉淤血的表现。右心衰竭：体循环静脉淤血的表现。 1上腹部胀满，食欲不振；上腹部胀满，食欲不振； 2颈静脉怒张；颈静脉怒张； 3水肿：下肢多见；水肿：下肢多见； 4发绀发绀 5神经精神病症：失眠、嗜睡、精神错乱。神经精神病症：失眠、嗜睡、精神错乱。 二临床表现二临床表现 三实验室检查与特殊检查三实验室检查与特殊检查 1、实验室检查、实验室检查 血清胆红素和丙氨酸氨基转移酶增高；轻血清胆红素和丙氨酸氨基转移酶增高；轻 度蛋白尿、少量透明或颗粒管型；度蛋白尿、少量透明或颗粒管型； 2、X线检查线检查 3、超声心动图、超声心动图 四治疗与预防要点四治疗与预防要点 1、积极防治病因和诱因、积极防治病因和诱因 休憩休憩 2、减轻心脏负荷、减轻心脏负荷 控制钠盐摄入控制钠盐摄入 利尿剂的运用利尿剂的运用 血管扩张剂血管扩张剂 洋地

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