抗菌药物知识题库汇编

1、*单选题1. 以下属于第三代头孢菌素的是A. 头孢噻吩B. 头孢羟氨苄C. 头孢克洛D.头抱曝的E. 头孢匹罗正确答案：D2. 具有最强抗绿脓杆菌作用的头孢菌素是A. 头孢孟多B. 头孢孟多C. 拉氧头孢D. 头孢呋辛E. 头孢氨苄正确答案：B3. 下列哪种头孢菌素为口服剂型A. 头孢吡肟B. 头孢哌酮C. 头孢克洛D. 头孢替安E. 头孢他啶正确答案：C4. 头孢克洛不宜用于A. 脑膜炎B. 中耳炎C. 呼吸道感染D.泌尿系感染E. 皮肤软组织感染正确答案：A5. 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局不良事件的注射液是A.5%葡萄糖B.10%萄糖C

2、.0.9%氯化钠D.0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖E. 乳酸钠林格液正确答案：E答案解析：E本题头孢曲松使用注意事项。头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸林格液中含钙离子，故答案选E。 =6. 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是A. 头孢孟多B. 头孢氨苄C. 氨曲南D. 拉氧头孢E. 头孢吡肟正确答案：D答案解析：D本题考查3 -内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。氧头抱烯类药物拉氧头抱抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。A. 头孢曲松7. 下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是8. 头孢噻肟9. 头孢甲肟D.头抱哌酮E. 头孢美唑正确答案：8. 主要经胆汁

3、排泄的抗生素是A. 青霉素B. 美洛西林C. 头孢甲肟D. 头孢哌酮E. 氨曲南正确答案：D9. 头孢吡肟的抗菌谱不包括A. 阴沟肠杆菌B. 肺炎克雷伯菌C. 肺炎链球菌D. 脆弱拟杆菌E. 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌正确答案：E10. 某患者， 55 岁， 诊断为“慢性支气管炎急性发作”， 痰培养为“铜绿假单胞菌”，A. 哌拉西林B. 头孢曲松C. 头孢哌酮D. 头孢他啶*E. 亚胺培南正确答案：B11. 下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是A. 头孢克洛B. 头孢孟多C. 头孢曲松D.头抱氨芳E. 头孢唑啉正确答案：C12. 抗菌药物联合用药的目的不包括A. 提高疗效B. 扩大抗菌范围C

4、. 减少耐药性的发生D. 延长作用时间E. 降低毒性正确答案：D二 、 配伍题 （ 150 题 , 共 64.5 分 ）13-16A. 影响叶酸代谢B. 影响胞浆膜的通透性C. 抑制细菌细胞壁的合成D. 抑制蛋白质合成的全过程E. 促进细胞膜合成答案解析：*13. 磺胺的抗菌机制是正确答案：A14. 多粘菌素B 的抗菌机制是正确答案：B15. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是正确答案：D16. 3 -内酰胺类抗生素的抗菌机制是正确答案：C17-20A. 影响胞浆膜通透性B. 与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成C. 与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性D. 与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基

5、转移酶的活性E.特异性地抑制依赖于 DNA勺RNA多聚酶的活性答案解析：17. 利福平的抗菌作用机制正确答案：E18. 红霉素的抗菌作用机制正确答案：C19. 四环素的抗菌作用机制正确答案：B20. 氯霉素的抗菌作用机制正确答案：D21-24A. 阿莫西林B. 亚胺培南C. 氨曲南D. 克拉维酸E. 替莫西林答案解析：C,B,D,E本组题考查非典型 3 -内酰胺药物的应用。氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对3-内酰胺高度稳定

6、的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱3 -内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数 3-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性， 临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。21. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是正确答案：C22. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是正确答案：B23. 对3-内酰胺酶有抑制作用的药物是正确答案：D24. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是正

7、确答案：E25-28A.对G卡G-球菌、螺旋体等有效B.对G卡G-球菌，特别是对G-杆菌有效C. 对支原体有效D. 抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效E. 耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效答案解析：25. 青霉素 G 正确答案：A26. 哌拉西林正确答案：D27. 苯唑西林正确答案：E28. 氨苄西林正确答案：B29-32A. 用于非典型病原体感染B. 与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注C. 脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染D.肾毒性较大E. 口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 答案解析：29. 头孢噻吩正确答案：D30. 阿莫西林正确答案：E31. 头孢

8、曲松正确答案：C32. 阿奇霉素正确答案：A33-35A. 庆大霉素B. 链霉素C. 奈替米星D. 妥布霉素E. 小诺米星 答案解析：B,A,C 本组题考查氨基糖苷类药物的应用。链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。33. 与其他抗结核病药联合应用的是正确答案：B34. 口服可用于肠道感染的药物是正确答案：A35. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是正确答案：C36-37A. 甲硝唑B. 磺胺甲恶唑C. 呋喃妥因D

9、.夫西地酸E. 磺胺米隆答案解析：36. 硝基呋喃类正确答案：C37. 硝基咪唑类正确答案：A38-41A. 双氯西林B. 苄星青霉素C. 万古霉素D. 阿莫西林E. 羧苄西林答案解析：38. 患者，男，22 岁，诊断为风湿热，可选用正确答案：B39. 患者，男，45 岁，因“咳嗽、咳痰 1 周，发热2 天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA）,适合选用的是正确答案：C*40. 患者，女，65 岁，因“反复咳嗽、咳痰 10 年，气喘2 年，再发加重伴发热2 天”入院，多次因上述症状彳院治疗，诊断为AECOPD痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用正确答案：E41. 患者，

10、女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+) ，可选用正确答案：D42-45A. 替硝唑B. 万古霉素C. 克林霉素D. 红霉素E. 多粘菌素 答案解析：42. 对衣原体有效的是正确答案：D43. 属于多肽类的慢性杀菌药是正确答案：E44. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗正确答案：B45. 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是正确答案：C46-49A. 阿奇霉素B. 链霉素C. 甲硝唑D. 两性霉素BE. 替考拉宁答案解析：*46. 对军团菌有效的药物是正确答案：A47. 临床常用于治疗结核病的药物是正确答案：B48. 抗真菌作用最强的是正确答案：D49. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是正

11、确答案：E50-51A. 氯霉素B. 青霉素C. 磺胺嘧啶D.红霉素E. 呋喃妥因答案解析：C,A本组题考查抗菌药物的临床应用。治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。50. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是正确答案：C51. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是正确答案：A52-55A. 头孢曲松B. 头孢呋辛C. 拉氧头孢D. 头孢唑林E. 头孢吡肟答案解析：52. 头孢一代正确答案：D53. 头孢二代正确答案：B54. 头孢三代正确答案：A55. 头孢四代正确答案：E56-59A. 头孢噻肟B. 头孢哌酮C. 庆大霉素D.阿莫西林E. 替考拉宁

12、答案解析：56. 血浆蛋白结合率高正确答案：E57. 主要经胆汁排泄正确答案：B58. 肾毒性大正确答案：C59. 有口服剂型正确答案：D60-63A. 伤寒、副伤寒B. 斑疹伤寒C. 鼠疫、兔热病D. 钩端螺旋体病答案解析：60. 链霉素用于正确答案：C61. 青霉素G用于 正确答案：D62. 四环素用于正确答案：B63. 氯霉素用于正确答案：A64-66A. 磺胺嘧啶B. 链霉素C. 红霉素D. 苯巴比妥E. 水杨酸钠答案解析：A,B,C本组题考查各药物的体内过程。链霉素临床用其硫酸盐，在 pH7.8 的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分

13、解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。64. 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是正确答案：A65. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是正确答案：B66. 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是正确答案：C67-70A. 四环素B. 青霉素E. 军团菌病*C. 氯霉素D.多西环素E. 米诺环素答案解析：67. 抑制骨髓造血功能正确答案：C68. 可引起可逆性的前庭反应正确答案：E69. 影响骨和牙齿生长正确答案：A70. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味正确答案：71-

14、74A. 甲氧苄啶B. 氧氟沙星C. 磺胺嘧啶D. 呋喃唑酮E. 环丙沙星答案解析：71. 抗菌增效剂正确答案：A72. 口服吸收少，用于肠道感染正确答案：D73. 对绿脓杆菌无效的喹诺酮类正确答案：B74. 对绿脓杆菌活性良好的药物正确答案：E75-78A. 磺胺嘧啶B. 磺胺米隆C. 柳氮磺吡啶D.磺胺甲嗯哇E. 磺胺醋酰钠答案解析：75. 可用于烧伤及伤后感染正确答案：B76. 流行性脑脊髓膜炎首选药正确答案：A77. 用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎正确答案：E78. 口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物正确答案：C79-80A. 氟康唑B. 伊曲康唑C. 伏立康唑D. 两性霉素B

15、E. 卡泊芬净答案解析：79. 对曲霉无效的药物是正确答案：A80. 对隐球菌无效的是正确答案：E81-83A. 链霉素和异烟肼B. 链霉素和磺胺嘧啶C. 青霉素和链霉素D. 青霉素和磺胺嘧啶E. 氯霉素和丙种球蛋白答案解析：B,A,C本组题考查抗菌药物的联合应用。链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。注意其他相关联用：多粘菌素B 与某些抗生素联用治疗铜绿假单胞菌感染。氯霉素与丙种球蛋白联用治疗麻疹。头孢菌素与氨基糖苷类、青霉素类抗生素之间有协同作用。红霉素与克林霉素相互竞争结合部位，呈药理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷类与

16、青霉素或氨苄青霉素合用对肠球菌和链球菌，与广谱青霉素（ 羧苄西林、替卡西林）合用对铜绿假单胞菌，都能起协同作用。故答案选BAC。81. 联用治疗布氏杆菌感染的是正确答案：B82. 联用治疗肺结核的是正确答案：A83. 联用治疗细菌性心内膜炎的是正确答案：C84-86A. 制霉菌素B. 克霉唑C. 灰黄霉素D.咪康吵E. 两性霉素B答案解析：84. 毒性大，不能注射用的抗真菌药正确答案：A85. 外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物正确答案：C86. 抗深部真菌感染正确答案：E87-91A. 药理作用拮抗B. 不良反应叠加C. 后者血药浓度升高，不良反应增加D.后者血药浓度下降，药效降低E. 无

17、明显药物相互作用答案解析：87. 阿米卡星与万古霉素合用正确答案：B88. 克林霉素与红霉素合用正确答案：A89. 利福平与口服避孕药合用正确答案：D90. 依诺沙星与华法林合用正确答案：C91. 克拉霉素与环孢素合用正确答案：C92-95A. 氟康唑B. 万古霉素C. 克林霉素D. 阿奇霉素E. 头孢哌酮答案解析：92. 支原体、衣原体引起的肺炎宜选用正确答案：D93. 铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用正确答案：E94. 耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜选用正确答案：B95. 厌氧菌引起的肺炎宜选用正确答案：C96-99A. 红霉素 B. 罗红霉素 C. 克拉霉素 D.克林霉素E. 四环素答案解析：

18、D,E,A,C本组题考查作用大环内酯类、克林霉素、四环素的相关知识。 克林霉素较林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用强。红霉素可被胃酸分解，为有机弱碱化合物，长期应用四环素可使肠道内产生B族维生素和维生素 K的细菌受到抑制，引起维生素缺乏; 同时可造成严重肝损害，影响氨基酸代谢，引发氮质血症。克拉霉素主要用于敏感菌引起的感染，最近与奥美拉唑- 替硝唑三联治疗胃溃疡，有效率较高。故答案选DEAC。96. 临床上可取代林可霉素应用的是正确答案：D97. 长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是正确答案：E98. 不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是正确答案：A99. 与奥美拉唑- 替硝唑三联治疗胃溃疡

19、的是正确答案：C100-103 A. 利福平 B. 乙胺丁醇 C. 异烟肼 D. 链霉素 E. 对氨基水杨酸 答案解析：100. 用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成桔红色的药物是正确答案：A101. 容易引起周围神经炎的抗结核病药物是正确答案：C102. 胃肠反应明显的抗结核病药物是正确答案：E103. 容易引起球后神经炎的抗结核病药物是正确答案：B104-106A.抑制RNA多聚酶B. 抑制蛋白质合成C. 抑制分枝菌酸合成D. 抑制结核杆菌叶酸的代谢E. 抑制二氢叶酸还原酶答案解析：104. 利福平抗结核杆菌的作用原理是正确答案：A105. 异烟肼抗结核杆菌的作用原理是正确答案：C106.

20、对氨基水杨酸的抗结核杆菌作用原理是正确答案：D107-111A. 异烟肼B. 红霉素C. 乙胺丁醇D. 吡嗪酰胺E. 链霉素答案解析：107. 无抗结核作用正确答案：B108. 有耳、肾毒性正确答案：E*109. 可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作正确答案：D110. 可导致红绿色盲正确答案：C111. 增加维生素B6经肾排出量 正确答案：A 112-116A. 青霉素B. 阿奇霉素C. 异烟肼D. 氟胞嘧啶E. 两性霉素B答案解析：112. 严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是正确答案：D113. 肾功能轻度减退患者可按原治疗量应用而活动性肝病时避免应用的是正确答案：C11

21、4. 严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是正确答案：B115. 肝功能减退患者可按原治疗量应用而肾功能减退患者需减量使用的是 正确答案：A116. 肝、肾功能减退患者均应谨慎使用的是正确答案：E117-120A. 头孢菌素B. 氯霉素C. 磺胺嘧啶E. 庆大霉素答案解析：A,C,D,E本组题考查抗菌药物作用机制。3-内酰胺类为繁殖期杀菌药。磺胺喀咤和氯霉素属抑菌药。异烟肿只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药。静止期杀菌药为氨基糖苷类、多粘菌素等，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌，而磺胺药主要是抑制细菌生长繁殖，最终杀灭细菌还要靠机体的防御功能。故答案选ACD

22、E。117. 繁殖期杀菌药是正确答案：A118. 高效抑菌药是正确答案：C119. 窄谱抗菌药是正确答案：D120. 静止期杀菌药是正确答案：E121-122A. 青霉素B.磺胺甲嗯哇C. 甲氧苄啶D. 红霉素E. 异烟肼答案解析：B,D本组题考查抗菌药物的作用机制。磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，阻断叶酸和DNA勺合成。大环内酯类抗生素红霉素与核糖体50S亚基结合，阻断转肽作用。故答案选BD121. 抑制二氢蝶酸合成酶的药物是正确答案：B122. 与 50s 亚基结合，阻断转肽作用的药物是正确答案：D123-125A. 妥布霉素B. 新霉素C. 庆大霉素D.阿米卡星E. 林可霉素答案解析：12

23、3. 用于抗结核杆菌的药物是正确答案：D124. 口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是正确答案：C125. 不属于氨基糖苷类的是正确答案：E126-128A. 磺胺嘧啶B. 氧氟沙星C. 利福平D. 两性霉素E. 红霉素答案解析：E,C,A本组题考查抗菌药物的作用机制。红霉素的抗菌机制是通过与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，主要抑制肽酰基tRNA由A位移向 P 位， 抑制敏感菌的蛋白合成，发挥抑菌或杀菌作用。利福平能选择性抑制细菌依赖性DNA的RNAm合酶，阻碍 mRN给成，但对动物细胞的RN蛤成酶则无影响。磺胺喀咤的结构与对氨基苯甲酸相似，二者竞争与二氢叶酸合成酶结合，阻碍细菌体内叶酸合成

24、，抑制细菌生长繁殖。故答案选ECA。126 .与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRN曲移的药物是正确答案：E127 .抑制细菌依赖性 DNA勺RNA聚合酶，阻碍 mRN给成的药物是 正确答案：C128. 可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是 正确答案：A129-132A. 第一代头孢菌素B. 第二代头孢菌素C. 第三代头孢菌素D. 第四代头孢菌素E. 碳青霉烯类抗生素答案解析：E,A,C,D本组题考查各代头孢菌素及碳青霉烯类药物的抗菌谱。碳青霉烯类药物抗菌谱最广，对各种G-杆菌、大多数 G+、厌氧菌中的脆弱杆菌等都有强大的抗菌活性。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第二代略

25、强，显著超过第三代，对革兰阴性菌作用较第二、三代弱。第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。第四代头孢菌素对G+菌、G-菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，抗G+W活性较第三代又有增强。故答案选EACD129. 抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是正确答案：E130. 对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是正确答案：A131. 对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是正确答案：C132. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是正确答案：D133-136A. 万古霉素B. 克林霉素C. 克拉霉素D.

26、红霉素E. 阿奇霉素答案解析：C,B,D,A本组题考查大环内酯类、克林霉素、万古霉素类药物的临床应用。克拉霉素常作为根除幽门螺杆菌治疗的抗菌药物之一。克林霉素对厌氧菌有广谱抗菌作用， 用于治疗腹腔内和盆腔内混合感染及头颈和下呼吸道厌氧菌感染。万古霉素注射给药的主要适应证是对青霉素耐药的金葡球菌引起的严重感染、败血症、肺炎或心内膜炎，尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。红霉素可用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或对青霉素过敏者。故答案选CBDA。133. 常作为根除幽门螺杆菌治疗的抗菌药物之一正确答案：C134. 治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是正确答案：B135. 用于青霉素敏感金葡菌引起的轻

27、、中度感染且青霉素过敏者的药物是正确答案：D136. 用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染的药物是正确答案：A137-138A. 卡那霉素B. 对氨基水杨酸C. 利福平D. 异烟肼E. 乙胺丁醇答案解析：E,A本组题考查抗结核药物的不良反应。乙胺丁醇治疗量的不良反应少，长期大量用药可导致视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、 中央或周围出现盲点。卡那霉素属于氨基糖苷类，对第八对脑神经和肾毒性较大，应进行血药浓度的检测，肾功能不良者禁用。故答案选EA。137. 长期大量用药需定期监测视力的药物是正确答案：E138. 毒性较大，尤其对第八对脑神经和肾损害严重的药物是正确答案：A139-142A. 吸收

28、减少B. 肝毒性增加C. 增加麦角中毒的风险D.调整抗凝血药的剂量E. 吸收增加答案解析：139. 四环素联用钙剂正确答案：A140. 四环素联用红霉素正确答案：B141. 四环素联用麦角生物碱正确答案：C142. 四环素联用抗凝药正确答案：D143-147A. 白细胞减少风险增加B. 半衰期缩短C. 肾毒性增加D. 抗凝作用增强*E. 疗效增加答案解析：143. 甲氧苄啶联用甲氨蝶呤正确答案：A144. 甲氧芳咤联用磺胺甲嗯咏正确答案：E145. 甲氧苄啶联用华法林正确答案：D146. 甲氧苄啶联用利福平正确答案：B147. 甲氧苄啶联用环孢素正确答案：C148-152A. 腹部不适B. 静

29、脉炎C. 血小板减少D. 黄疸E. 发热、寒战答案解析：148. 利奈唑胺最常见的不良反应正确答案：C149. 夫西地酸最常见的不良反应正确答案：B150. 磷霉素最常见的不良反应正确答案：A151. 磺胺类药物应用于新生儿正确答案：D152. 两性霉素B 静滴期间容易出现正确答案：E153-157A. 月经不规则B. 疗效减弱*C. 肝毒性增加D.吸收减少E. 发热、寒战答案解析：A,B,C,D,B本组题考查抗结核药的药物相互作用。利福平具有肝药酶诱导作用，可导致避孕药和伏立康唑代谢加快而药效显著减弱。异烟肼具有肝毒性，和对乙酰氨基酚联用肝毒性增强。吡嗪酰胺可使血尿酸升高而减弱抗痛风药的作用

30、。故答案选ABCDB。153. 利福平联用避孕药正确答案：A154. 利福平联用伏立康唑正确答案：B155. 异烟肼联用对乙酰氨基酚正确答案：C156. 异烟肼联用氢氧化铝正确答案：D157. 吡嗪酰胺联用丙磺舒正确答案：B158-162A. 制霉菌素B. 卡泊芬净C. 特比萘芬D. 氟胞嘧啶E. 伏立康唑答案解析：158. 棘白菌素类正确答案：B159. 丙烯胺类正确答案：C160. 三唑类 正确答案：E161. 嘧啶类正确答案：D162. 多烯类正确答案：A四 、 多选题 （ 50 题 , 共 21.5 分 ）183. 抗菌药物联合用药的指征有A. 未明病原菌的细菌性严重感染B. 较长期用

31、药细菌可能产生耐药者C. 单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症D.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染E. 减少药物的毒性反应正确答案：A,B,C,D,E184. 具有抗厌氧菌作用的药物有A. 氨曲南B. 舒巴坦C. 头孢拉定D. 亚胺培南E. 甲硝唑正确答案：D,E答案解析：D,E本题考查抗菌药物的抗菌范围。头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药， 对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。故答案选DE。185. 影

32、响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有A. 多粘菌素BB. 制霉菌素C. 磷霉素D.两性霉素BE. 万古霉素正确答案：A,B,D186. 抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有A. 链霉素B. 庆大霉素C. 林可霉素D. 红霉素E. 四环素正确答案：A,B,C,D,E187. 3 -内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是A.抑制二氢蝶酸合成酶B. 抑制细菌核酸代谢C. 触发细菌自溶酶活性D. 抑制胞壁黏肽合成酶E. 抑制细菌蛋白质合成正确答案：C,D188. 防治青霉素过敏反应的措施包括A. 详细询问病史、用药史、 药物过敏史及家族过敏史B. 做皮肤过敏试验C. 皮试液应临时配制D.注射后观察2030分钟E. 一旦发

33、生过敏性休克，应当立即皮下或肌肉注射肾上腺素，严重者稀释后静滴正确答案：A,B,C,D,E189. 下列属于繁殖期杀菌剂的药物是A. 氯霉素B. 头孢菌素C. 氨曲南D.四环素E. 磺胺嘧啶正确答案：B,C答案解析：B,C本题考查抗菌药物的相关知识点。属于繁殖期杀菌药物为3 -内酰胺类。A、D均为低浓度抑菌，高浓度杀菌的抑菌药，E为抗菌药，故答案选BC。190. 青霉素的抗菌谱包括A. 敏感的革兰阳性和阴性球菌B. 革兰阳性杆菌C. 螺旋体D. 支原体、立克次体E. 革兰阴性杆菌正确答案：A,B,C答案解析：A,B,C本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素的抗菌谱为敏感的革兰阳性和阴性球菌、革兰阳性杆

34、菌、螺旋体。 故答案选ABC。191. 下列关于四环素的叙述，正确的是A. 是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素B. 对铜绿假单胞菌和真菌有效*C. 对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素D.对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素E. 妊娠 5 个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用正确答案：A,C,D,E答案解析：A,C,D,E本题考查四环素的相关知识点。四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素，由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠 5 个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用。对铜绿假单胞菌和真菌无效。故答案选ACDE。192. 大环

35、内酯类药物的作用特点包括A. 都具有 1416 元大环内酯环B. 在碱性环境中抗菌作用增强C. 对革兰阳性菌作用强D. 易产生耐药性E. 容易通过血脑屏障正确答案：A,B,C,D193. 氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括A. 抑制核糖体的70s 亚基始动复合物的形成B. 与核糖体的30s 亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成C. 阻碍药物与细菌核糖体的50s 亚基结合D. 使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏E. 阻碍已合成肽链的释放正确答案：A,B,D,E194. 哪些人群容易出现青霉素脑病A. 婴儿*B. 老年人C. 肾功能不全者D.孕妇E. 哺乳期妇女正确答案：A,B,C1

36、95. 肾功能不全时，必须酌情减量的药物有A. 四环素B. 磺胺嘧啶C. 庆大霉素D. 乙胺丁醇E. 对氨基水杨酸正确答案：A,B,C,D,E196. 易引起过敏性休克的是A. 红霉素B. 青霉素 GC. 庆大霉素D. 卡那霉素E. 链霉素正确答案：B,E197. 关于庆大霉素的作用描述，正确的有A. 口服作肠道杀菌B. 可用于治疗结核病C. 对绿脓杆菌有效D. 抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用E. 严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等可作为首选药正确答案：A,C,D,E198. 下列具有肾毒性的药物包括A. 妥布霉素B. 多粘菌素BC. 链霉素D.万古霉素E. 新霉素正确答案

37、：A,B,C,D,E199. 关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是A. 必须选择杀菌剂，首选头孢B. 应在术前0.5-2h 给药C. 一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30min 左右D. 术后使用时间不宜过长E. 清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物正确答案：A,B,C,D,E200. 关于氯霉素的叙述正确的是A. 与核糖体30s 亚基结合，抑制蛋白质合成B. 细菌产生耐药性较慢C. 广谱抗生素D. 可引起严重的骨髓抑制E.对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效正确答案：B,C,D,E201. 下列哪些感染选择四环素为首选药物A. 恙虫病*B. 斑疹伤寒C. 布鲁菌病D.耐青

38、霉素的金葡菌感染E. 立克次体感染正确答案：A,B,C,E202. 容易发生双硫仑样反应的药物包括A. 头孢孟多B. 头孢哌酮C. 头孢甲肟D. 拉氧头孢E. 甲硝唑正确答案：A,B,C,D,E203. 四环素类的抗菌谱不包括A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 立克次体D. 结核杆菌E. 绿脓杆菌正确答案：D,E204. 四环素类禁用于A. 有四环素类药过敏史者B. 妊娠期C. 近期准备怀孕的妇女D.8 岁以下儿童禁用正确答案：A,B,C,D205. 伏立康唑的使用注意事项包括A. 与特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用，导致Q-T 间期延长风险增加，应禁止合用B. 治疗前、治疗期间应监测血

39、电解质，如有电解质紊乱应及时纠正C. 连续治疗超过28 日者，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉D.伴有严重基础疾病者可发生肝毒性反应。治疗前及治疗中需检查肝功能E. 用药期间应避免强烈的阳光照射，出现皮疹需严密观察，如皮损加重则需停药正确答案：A,B,C,D,E206. 氯霉素的主要不良反应有A. 不可逆性再生障碍性贫血B. 治疗性休克C. 抑制婴儿骨骼生长D. 对早产儿和新生儿可引起循环衰竭E. 耳毒性正确答案：A,B,D答案解析：A,B,D本题考查氯霉素的不良反应。氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现为可逆性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，其次为会引起灰婴综合征，

40、对早产儿和新生儿可引起循环衰竭; 大剂量应用治疗伤寒或菌痢引起治疗性休克; 长期应用可引发二重感染。故答案选ABD。207. 用于深部真菌感染的治疗药物有A. 两性霉素BB. 特比萘芬C. 氟康唑D. 咪康唑E. 伊曲康唑正确答案：A,C,D,E答案解析：A,C,D,E本题考查抗真菌药物的临床应用。两性霉素B 用于治疗全身性深部真菌感染，并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病， 如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。咪康唑对深部真菌和部分浅表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。 特比奈芬适用于甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染

41、，如体股癣、手足癣、 头癣。故答案选ACDE。208. 第三代喹诺酮类药物的特点包括A. 多数口服吸收较好，血药浓度高B. 血浆蛋白结合率高C. 半衰期相对较长D.抗菌谱广E. 适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等正确答案：A,C,D,E209. 关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的A. 葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者是用磺胺类药物可治溶血性贫血B.磺胺类药与TM通用可延缓耐药性的产生C. 细菌对磺胺类药有交叉耐药性D. 磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢物影响E. 中效磺胺易致泌尿系统损害正确答案：A,B,C,D,E210. 磺胺类药物的抗菌谱包括A. 溶血性链球

42、菌B. 脑膜炎球菌*C. 立克次体D.疟原虫E. 沙眼衣原体正确答案：A,B,D,E211. 患者， 颅骨肿物切除术后7 天， 出现发热、头痛、 恶心、 呕吐， 考虑为颅内感染，下列抗菌药物不宜选用的是A. 红霉素B. 林可霉素C. 磺胺嘧啶D. 克林霉素E. 头孢噻肟正确答案：A,B,D212. 有关两性霉素B 的叙述，正确的是A. 对肾脏有损害B. 口服易吸收C. 首选治疗深部真菌感染D. 静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制E. 滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静滴过快引起的惊厥和心律失常正确答案：A,C,D,E213. 抗结核病的一线药

43、物有A. 对氨基水杨酸B. 卡那霉素C. 异烟肼D. 利福平正确答案：C,D,E答案解析：C,D,E本题考查抗结核药物的应用。异烟肼为抗结核病的首选药，利福平抗结核作用仅次于异烟肼，乙胺丁醇为人工合成的抗结核病一线药。对氨基水杨酸主要作为联合用药，与异烟肼合用产生协同作用。卡那霉素作用弱，但是耐药产生慢，但由于毒性大，尤其是对第8 对脑神经和肾损害严重，故仅作为二线药使用。故答案选CDE。214. 治疗脑膜炎临床可选用的药物有A. 磺胺嘧啶B. 庆大霉素C. 青霉素D.红霉素E. 氯霉素正确答案：A,B,C,E答案解析：A,B,C,E本题考查抗生素的临床应用。红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，

44、故对脑膜炎无效。故答案选ABCE。215. 第四代头孢菌素的特点包括A. 对革兰阴性菌作用强B. 对革兰阳性菌作用增强C.对3 -内酰胺酶稳定D. 无肾毒性E. 可作为第三代头孢菌素替代药正确答案：A,B,C,D,E答案解析：A,B,C,D,E*本题考查第四代头孢菌素的作用特点。第四代头抱菌素对G+作用增强，对3-内酰胺酶稳定，无肾毒性，临床用于第三代头 抱菌素耐药的G-杆菌引起的重症感染，可作为第三代头抱菌素的替代药。故答案选ABCDE216.患者，男性，62岁，因AECOP仄住呼吸内科，头抱哌酮 /舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法正确的是

45、A. 头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K 的产生，减弱了凝血功能B. 头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K 竞争，从而阻碍谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血C. 头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用D. 注射鱼精蛋白可以纠正E.注射维生素K可以纠正正确答案：A,B,C,E217. 异烟肼的作用特点是A. 疗效高B. 对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用C. 对细胞内外结核杆菌均有作用D. 单用不易产生耐药性E. 与其他抗结核病药无交叉耐药性正确答案：A,B,C,E218. 利福平的抗菌作用特点有A. 对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B. 抗结核作用大于异烟肼C. 对沙眼衣原体有抑制作用D. 结核杆菌不易产生耐药性E. 对耐药金葡菌有抗菌作用*正确答案：A,C,E219. 关于喹诺酮类的药物相互作用，下列说法正确的是A. 莫西沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性螯合物B. 依诺沙星可与硫糖铝发生相互作用，减少吸收C.环丙沙星与含有Mg2太Ca2+的注射液螯合而失效D. 左氧氟沙星可用林格液稀释E. 依诺沙星使茶碱代谢加快正确答案：A,B,C220. 下列哪些药物可用于厌氧菌感染A. 青霉素B. 克林霉素C. 甲硝唑D. 头孢西丁E. 头孢曲松正确答案：A,B,C,D221. 关于氨基糖苷类抗菌药物的描述，