急诊科检查用表

1、。医院急诊质量管理考核标准受检科室：急诊科考核部门：质控办考核项目分值考核标准考核方法扣分标准得分2.5以 3 年同期平均值为标准， 考核科室信息科统计三年同期平当月 3年同期均值 , 不扣分医工作量的指标均和当月实际数值当月 3年同期均值 90%,扣 2 分疗当月 3 年同期均值 90%,扣 2.5 分指抢救成功率2.5成功率 80%根据科室统计成功率 80%不扣分，每下降5%扣 1分标10三日确诊率2.5分诊断符合率2.5三日确诊率 93%根据科室统计成功率 93%不扣分，每下降5%扣 0.5分急诊与出院诊断符合率 93%根据 HIS 系统统计成功率 93%不扣分，每下降5%扣 0.5分科

2、室管理5规章制度55首诊负责制5分会诊制度5科室各种登记、 记录齐全， 内容充实查阅各种登记和记录科室登记本每少一项扣2 分，内容不符符合要求。合要求每项扣 1 分无科室急诊病历质控，扣1 分转送急危重症患者无完善病情资料交接，扣 2分无患者去向登记每例扣1 分首诊科室应根据病情进行处置， 必要检查危急患者急诊病历5 未进行病史询问和必要的处置的每例时会诊份扣 1 分危重病人需要专科指导诊治的申请抽查电子病历结合现场未及时申请急会诊的每例扣1 分，急会诊，规范填写会诊单抽查会诊申请单缺陷扣 1 分。1。考核项目分值考核标准标准方法扣分标准得分危重病人抢救5有抢救工作流程， 抢救有主治医师以检查

3、急诊抢救病历、记录无制度流程扣5分，患者来诊后5 分钟制度上人员参加，重大抢救报告科主任及本，现场考核抢救技能未给予抢救扣3分，无主治医师以上人医院相关部门员主持扣 2 分，心肺复苏不熟练每人次扣 1 分规对急性创伤患者未实施严重程度评分，章每份扣 1分制急诊高危患者在绿色通道停留时间60度分钟，每例扣1分55 死亡病例讨论5患者死亡 1 周内进行讨论，记录在病检查病历和死亡病例未在规定时间进行死亡病例讨论扣2.5分历和死亡病例讨论记录本中讨论记录本分，死亡病例讨论有缺陷扣2.5分值班交接班制5急危重、病情变化、 新入院、有危急现场查有无脱岗，检查擅自脱岗扣2 分，未按时进行书面交接度值的进行

4、书面交班交接班记录本班扣 3 分，记录有缺陷扣2 分有创诊疗操作2按照医院制度执行检查有创诊疗操作记录未按创诊疗操作规程操作扣2 分制度及现场检查急诊留观制度10急诊留观登记记录齐全， 病人流向清现场检查及查阅留观病记录不符合规定每例扣 1 分，留观时间晰，留观时间原则上不超过 72 小时历 10份超过 72 小时每例扣 1 分告知制度5按照医院制度执行检查病历未履行告知制度，每例扣1 分。2。考核项目分值考核标准考核方法扣分标准得分病急诊留观病历10按广东省病历书写规范执行按相关规定进行扣分，一项不合格扣 1历及急诊病历分，扣完为止书10定期检查写急诊处方质量按照本院处方管理制度执行按照临床

5、药学检查结果，不合格处方每201%扣 1 分， 扣完为止分医不良事件上报5按照本院相关制度执行检查病历、处方、检查不良事件漏报，每例扣 2 分危急值处理科室上报材料并对照医危急值未登记、处理、急诊病历记录每疗高危患者报告务股记录项缺失扣 1 分安全合理用药高危患者未及时医务股，每例扣1 分5超说明书用药存在无适应症用药，每例扣1 分分超剂量或超疗程用药 1 例扣 1 分科医护急救培训10医护急救培训检查科内培训资料及抽无医护急救培训资料扣2 分内有年度培训计划有年度培训计划查三基知识无年度培训计划扣 2 分培训三基培训三基培训无三基培训或培训不到位扣 1 分轮转人员岗前教轮转人员岗前教育无轮转人员岗前教育扣1 分育满患者满意度10患者满意度大于 90%客服取满意度满意度大于 9