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文档简介
1、床上洗头操作规程【目的】1、保持头发清洁,减少感染机会;2、按摩头皮,刺激头部血液循环,促进头发生长和代 谢;3、使患者舒适、美观,促进身心健康。【评估】1、患者的病情、生命体征;2、患者的心理反应、自理能力及配合程度;3、患者的头发卫生状况、头发的长短及有无头皮损伤 等情况;4、患者的清洁习惯及需求。【准备】护士着装整洁、洗手、戴口罩。用物 治疗盘盛水桶、水壶、水温计并测水温、一般选 择43-45C.洗发液、梳子、电吹风、小毛巾;治疗小碗内 盛:纱布、棉球、别针;治疗车上有:橡胶单2块、浴巾一 块、小毛巾一块、污水桶、马蹄形垫、医用垃圾桶、快速手 消;有条件的时候可准备:床上洗头车。【操作流
2、程】接到医嘱处置并核对,携用物到病房进行评估:核对 床尾卡,你好!请问你叫什么名字?李萍,我看一下你的手 腕带好吗?李萍,你卧床几天了,头发也比较脏,今天天气 非常的好,我想在床上给你洗一次头,请问你愿意吗?(愿 意)我看看你的头发情况吗?好、最近头部有没有做手术, 没有。有没有哪里破损?没有。头发挺长的,请问一下你平 时对洗发水有什么特殊的要求?没有。那有没有对什么洗发 水过敏呢?没有。那需要我协助你大小便吗?不需要。李萍 请稍等一下,我去准备一下用物就过来给你洗头好吗?好。 环境舒适、整洁、温度适宜、适合操作。备齐用物携至床旁。核对床尾卡,你好!请问你叫什么 名字?李萍,能看看你的手腕带吗
3、?李萍,现在用物准备好了,你准备好了吗?准备好了。 关闭门窗,挪开床旁桌、椅,取出水壶、洗发液并打开,取 出小毛巾围于患者的颈部。李萍为了洗头的时候,避免你的 衣物受潮,要在你的颈部围一块小毛巾好吗?好。来,头轻 轻的抬起,配合得非常的好,取出别针,妥善固定小毛巾。 李萍,为了洗头的时候方便,你要移向我这一边,你轻轻的 往下睡一点,好,请你稍等一下。取出毛巾和橡胶单,铺于 患者的枕头上方。来,李萍,头轻轻抬起来一点。把枕头垫 于患者肩下,来,睡下来。枕头上缘和患者的肩平行,一手 托住患者的颈后部,一手取出马蹄形垫,垫于患者的颈部。 来,李萍,好。轻轻的睡下来,这样睡舒服吗?舒服。配合 一下,取
4、岀橡胶单,铺于马蹄形垫的上方。(好,麻烦你将 头再抬一下)。取出污水桶,置于橡胶单的下方。取出纱布, 棉球,保护患者的眼睛和耳朵。(李萍,洗头的时候呢,为 了防止水进入你的眼睛和耳朵,要给你保护起来,可能会有 一点不舒服,请你稍微配合一下行吗?好,洗头的时候,如 果你觉得哪里不舒服,请你及时的告诉我好吗?好)。松开 患者的头发,取出水壶,操作前再次测试水温,水温合适吗? 合适、好,那我们马上洗头了。取出洗发液倒于手心,均匀 地抹于整个头部,然后由发际部向脑后依次地搓揉头发。禁 止用指甲抓患者的头皮,搓揉完头发以后,用我们的指腹, 由发际部向脑后轻轻地按摩头皮。李萍,有没有觉得哪里不 舒服?没有
5、。给你按摩一下头皮,是为了促进头部的血液循 环,然后使头发的生长和代谢都快一点好吗?好,取出小毛 巾,擦拭双手,丢于治疗车的下层。李萍,现在要给你冲水 了,你觉得水温还合适吗?合适,好,将头发完全冲干净为 止。当水壶里的水用完的时候,及时用水桶里的水添加。取 下小毛巾,用小毛巾擦拭患者的头发。用小毛巾将患者的头 发包裹起来。取下棉球、纱布,用纱布将患者的脸周擦拭干 净,丢于垃圾桶中,抽去橡胶单。李萍,头洗好了。一手抬 住患者的颈后部,一手拆去马蹄形垫,将患者移到床的中央。 李萍,睡到床的中间来,好,头抬起来,头发还没有完全干, 用电吹风将头发完全吹干(吹头发的时候请注意电吹风和头 发保持一定的
6、距离)。来,李萍,轻轻的抬起来,将头发完 全吹干为止,将头发梳理成型。头发要给你扎起来吗?不用 了,拆去大毛巾和橡胶单。李萍,请把头抬起来,拆掉用物, 整理床单元、衣领。现在觉得舒服吧?舒服,觉得冷不冷, 不冷,你配合得太好了,如果你有什么需要请你及时的呼叫 我好吗?好的,感谢你的配合。整理用物,开窗通风,移回 床旁桌、椅,手消,记录。推车回治疗室。洗手,脱口罩。有条件时可使用床上洗头车接上电源开关。注水管注入所需水量,设置所需温度, 将水温加热至患者所需温度。洗头盆,水龙头,小毛巾围于 患者颈部。毛巾、橡皮单铺于患者枕头上方。来,李萍,把 头轻轻地抬起来,哎,好,将枕头垫于患者的肩下,取出洗 头盆,垫于患者的头部。纱布、棉球保护眼睛和耳朵。进行 洗头,洗头的方法和我们使用马蹄形垫洗头的方法一样。正 确 处置用物,洗手,脱口罩。操作完毕。【注意事项】1、操作中要随时观察病情变化,发
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