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文档简介

1、CI操作常用 PCI CI操作常用 适应症适应症 目前总的说来，介入治疗主要适合那些有目前总的说来，介入治疗主要适合那些有 明确的临床缺血症状及（或）缺血证据的冠心明确的临床缺血症状及（或）缺血证据的冠心 病患者，而不仅是单纯的病变解剖学指征本身。病患者，而不仅是单纯的病变解剖学指征本身。 临床指征包括：临床指征包括： 典型的劳力型心绞痛或等同症状（如气短或运典型的劳力型心绞痛或等同症状（如气短或运 动性疲乏）；动性疲乏）； 无症状但有心肌缺血证据且有较广泛心肌受累无症状但有心肌缺血证据且有较广泛心肌受累 者。尤其是那些药物不能完全控制心肌缺血而者。尤其是那些药物不能完全控制心肌缺血而 又过着

2、活动性生活方式的患者；又过着活动性生活方式的患者； 狭窄程度狭窄程度70%。 CI操作常用 禁忌症禁忌症 普通禁忌症：普通禁忌症： 缺乏训练有素的冠心病介入诊治专家；缺乏训练有素的冠心病介入诊治专家； 缺乏高质量的心导管诊治设备及导管室技术和缺乏高质量的心导管诊治设备及导管室技术和 护理人员。护理人员。 绝对禁忌症：绝对禁忌症： 严重左主干病变；严重左主干病变； 单一冠状动脉供应残余的存活心肌；单一冠状动脉供应残余的存活心肌； 不严重的狭窄病变（不严重的狭窄病变（50%狭窄）或无临床心肌狭窄）或无临床心肌 缺血证据的临界性狭窄病变（缺血证据的临界性狭窄病变（50%70%狭狭 窄）；窄）； 所在

3、医院无正规心外科治疗措施。所在医院无正规心外科治疗措施。 CI操作常用 相对禁忌症：相对禁忌症： 严重左心功能不全；（严重左心功能不全；（EF85 B型中危 成功率6085 C型高危 成功率90 病变外形管壁光滑管壁不规则 钙化程度轻微/无中重度钙化 闭塞程度非完全闭塞完全闭塞3个月 病变范围非开口开口 分支受累不累及主要需导丝保护的分支病变无法保护主要边支 血栓形成边支有 V桥病变 无伴易碎病变的变性V 桥 CI操作常用 PCI总体风险评分方法 危险因素危险因素整体系数整体系数危险因素危险因素整体系数整体系数 年龄年龄9099岁岁6非择其手术非择其手术2 术前休克术前休克5多支病变多支病变2 左主干病变左主干病变5NYHA III级以上级以上2 年龄年龄80895血栓血栓2 年龄年龄70794年龄年龄50592 肾脏病肾脏病3年龄年龄40491 年龄年龄60693总分总分025 危险因素包括危险因素包括 1、5项临床指标：年龄、术前休克、肾病、非择期手术、项临床指标：年龄、术前休克、肾病、非择期手术、NYHA III级以上级以上 2、3项造影指标：左主干病变、多支病变、血栓项造影指标：左主干病变、多支病变、血栓 根据总体评分

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