医学影像学部分表格

1、-作者xxxx-日期xxxx医学影像学部分表格【精品文档】4、良恶性肿瘤的鉴别诊断 良性 恶性 生长状况 生长缓慢，无转移 生长迅速，可有转移 局部骨变化 呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利与正常骨界限清楚,骨皮质变薄、膨胀，保持其连续性 呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏和缺损 骨膜新生骨 一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无骨膜三角 多出现不同形式的骨膜新生骨，并见骨膜三角 周围软组织变化 不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影，如有肿块，边缘清楚 易侵入及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清 11、肺癌 肺癌按发生部位可分为三型

2、：1）中央型：位于肺段和段以上支气管，鳞癌多见。2）周围型：位于肺段以下支气管，各种组织学类型均能见到，以腺癌为主。3）弥散型 ：位于细支气管、肺泡和肺泡壁，呈弥漫性生长。 中央型肺癌 X线表现：肺门肿块呈分叶型和边缘不规则型，常伴有阻塞性肺炎和肺不张 CT表现：1）支气管改变：管壁增厚，管腔狭窄。 2）肺门肿块：分叶状或边缘不规则肿块，常同时伴有阻塞性肺炎（受累支气管远侧肺组织实变）和肺不张（肺叶、段均匀性密度增高并伴有积液）。 3）侵犯纵膈结构：受侵犯的血管可表现受压移位，管腔变窄或闭塞，管壁不规则等4）纵膈肺门淋巴结转移 中央型 周围型 X线 肺门高密度影或肺门增大。支气管狭窄引流不畅多

3、可发生阻塞性肺炎。右上叶支气管肺癌可出现反“S”征。 密度较高，轮廓模糊的结节状或球形病变。可见分叶和毛刺征，可形成胸膜凹陷征。 CT 1、 支气管增厚、狭窄甚至完全闭塞以及肺门肿块，并发的阻塞性肺炎和肺不张 2、 增强扫描肿块的CT值可升高20HU以上，纵膈结构受侵或淋巴结转移 1、 外围肺组织内发现结节或肿块，直径小于3厘米者多为“空泡征”“含气支气管征”“分叶征”“毛刺征”“胸膜凹陷征”，直径较大者可见“分叶征”，边缘可不伴有毛刺，肿块没可有癌性空洞。 增强肿块CT值可升高20HU以上 MRI T1WI呈中等均匀信号，T2WI呈高信号，不均匀 T1WI呈中等信号，T2WI呈中高信号，不均

4、匀。肿块发生坏死时，T1WI呈均匀低信号，低于流体信号，T2WI呈高信号，高于流体信号 16原发性肝癌与肝海绵状血管瘤CT鉴别 血管瘤 肝癌 性质 良性肿瘤，可多发 恶性，多单发 造影 瘤体内出现血湖，呈“爆米花”状，早进晚退，无肿瘤血管 出现肿瘤血管，有肿瘤染色和充盈缺损，静脉早显（动静脉短路），门脉可有癌栓形成。 CT 1、平扫类圆形低密度区，境界清楚，密度均匀。2、增强表现为动脉期病灶周围出现结节强化，门脉期、延迟期对比剂逐渐填满，对比剂在血管流内快进慢出。 1、平扫呈边缘不规则低密度病灶可合并坏死和囊变。2、增强表现为动脉期病灶呈明显不均匀强化，病灶密度高于正常肝，门脉期对比剂迅速下降，病灶密度低于正常肝。对比剂在肝癌内快进快出。3、可有肝门腹膜后的淋巴结肿大，腹水，门脉癌栓的表现。 B超 肝内可见单个或多个类圆形回声，边缘清晰锐利、中等大小。以高回声多见。巨大血管瘤呈混合型回声，病灶后方可出现轻度的声增强效应。彩超提示病灶及周边血管不丰富。 肝内出现肿块表现，外周有低回声晕，随着肿瘤体积的增大，回声逐渐增强。彩超提示肿瘤内或周围可见丰富的血流信号，频谱显示为高流速高阻力的动脉型。 MRI T1WI呈均匀性稍低信号，T2WI呈高信号，在重T2WI上呈现“灯泡征” T1WI呈低信号，T2WI上信号高于正常肝组织，增强后，肝癌实变部分增强，坏死区无强化。 22成人