桥梁质量评定表

1、螃 浆 砌 石 砌 筑 质 量 评 定 表芀蚇单位工程名称蒆袂工程量蝿莇分部工程名称薈芄施工单位蒃膈单元工程名称、部位莅莂检验日期袂袈项次莆项目名称螅质量标准芁检验结果蚈 检 查 项 目蒈1袃石料、水泥、 砂蚁符合SL260 98堤防工程 施工规范荿芅2膀砂浆配合比腿符合设计要求莆薀3袀浆砌莈空隙用小石填塞，不得用砂 浆填充，坐浆饱满，无空隙蒂蚀4膅勾缝袅无裂缝、脱皮现象蚂莀检 测 项 目芆1肂允许偏差为设计厚度的袇土 10%芈总测点数莅合格点数薁合格率羃砌石厚度莇腿薂肇2膈坡面平整袄2m靠尺检测凹凸不超过5cm衿总测点数螈合格点数羅合格率莅羂艿袄检测结果蒄共检测点，合格点，合格率为：莁评定意

2、见聿质量等级羅检查项目达到质量标准，检测项目合格率蚂螁施工螀单位羇羄芀薀年月日螄建设肃（监理）虿单位芀祎蒅莃年月日螇砼预制拱波单元工程质量评定表薃螂单位工程名称蒇蚄单元工程量蚂膂分部工程名称芇螆施工单位肄蚁单元工程名称、部位羈螇检验日期膃年月日肀项 次螈工序名称薄工序质量等级薅1蒀拱波预制葿蚆2蚃拱波安装膃腿3螇混凝土浇筑螂薂评定 意 见罿单元工程质量等级薅工序质量全部合格，主要工序一拱波预制、混凝土浇筑 两工序质量，工序优良率为膄蚀薆蚇建设賺蒅肂施工单节蚅（监理）螃位蒁袁单位芀蒀年 月曰蚇年 月 日蝿水利水电工程莇桥面板预制与铺装单元工程质量评定表薈芄单位工程名称蒃膈单元工程 量莅莂分部工程

3、名称袂袈施工单位莆螅单元工程名称、部位-+- 芁蚈检验日期蒈年月日袃项 次蚁工序名称荿工序质量等级芅1芅桥面板预制膀腿2莆支座安装莄薀3袀桥面板安装莈蒂4芃铰缝处理蚀膅5袅桥面连续蚂莀6芆桥面铺装羃肂7袇混凝土止水、伸缩缝和排水管安装芈莅8薁防撞栏杆薇肅评定 意 见蒄单元工程质量等级羀工序质量全部合格，主要工序工序质量，工序优良率为莇薂莀衿建设肃蒃腿施工单肇螈（监理）蕿位膈羅单位肇袄年 月曰莅年 月曰水利水电工程袄支座安装质量评定表蒄莁单位工程名称聿羅单元工程量蚂螁分部工程名称螀羇施工单位羄芀单元工程名称、部位薀螄检验日期肃年 月曰蚕项次芀检杳项目祎质量标准蒅检验记录*莃二用垫层砼标号付合设计

4、要求薃螂支座型号、r=rt丄士rt -ttz r.-U 丄一t付合设计要求人、rr 、 vrrT蚂1膂蚁项次调平楔形块标号羈检测项目螇设计 值合设计要刁 膃允许偏差肀(mm)肄 1螈实测值薄合格 数(点)薅合格率(%)蒀1葿三角垫长度蚆蚃土 5膃腿螇螂2薂三角垫宽度罿薅土 5膄肂螆蚂3荿三角垫厚度(t/2)蒇蒆土 2蚄螁羇芇4蒁三角垫厚度衿莆土 2螃薂羈螆5蒃支座纵向偏差薄莀土 2葿芄莁葿6袈支座横向偏差羄蒂土 2螁莈蚅薄7罿支座安装咼程螇蒅土 5莁节膆膅8莃调平楔形长度莀蚆土 5羆蒄蒈艿9蚆调平楔形宽度-+- 芁袁土 5蝿蒇芃罿10膈调平楔形厚度（最厚 端）袃莄土 2莂薇蚃賺检测结 果蒀共检

5、测 点，其中合格点，合格率。肇评定意见莄工程质量等级膃检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率薈为%蒆膄施 工芄单位羁年 月 日袅建设 袄（监理）肂单位聿年 月曰蕿莅羀单位工程名称薀蒈单兀工程量肆羂分部工程名称蚈袇施工单位祎肃单元工程名称、部位肁检验日期年 月曰项次检查项目质量标准检验记录1沥青混凝土拌和质量符合设计要求2路基表面清洁3项 次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格 数(点)合格 率(%)1压实度 95%2厚度+ 20-53平整度54宽度-205中线高程 206横坡 10检测结果共检测 点，其中合格点，合格率。评定意见工程质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合

6、格率 为%施工 单位年 月曰建设 (监理) 单位年 月曰利水电工程铰缝处理工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月日项次分 工序名 称分工序质量等级1锚栓2砂浆3钢筋4混凝土浇筑评定 意见工序工程质量等级分工序质量全部合格，主要分工序一钢筋、混凝土浇筑 质量，分工序优良率为施工 单位年 月曰建设（监理）单位年 月曰水利水电工程锚栓安装质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月曰项次检杳项目质量标准检验记录1锚栓钢筋处理符合设计要求2沥青膏成分符合设计要求项 次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格 数(点)

7、合格 率(%)1锚栓钢筋的长度 52锚栓钢筋的直径 13锚栓钢筋的焊接长度 24钢套管的长度 25钢套管的壁厚 0.5检测结果共检测 点，其中合格点，合格率。评定意见工程质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率 为%施工 单位年 月曰建设(监理)单位年 月曰水利水电工程水泥砂浆质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次保证项目质量标准检验记录1水泥、砂料、 水及掺和料、 外加剂品种、质量必须符合国家有关标 准2标号和相应 的配合比、拌 和时间符合设计及规范要求328天抗压强 度保证率 80 %项基本项目质量标准检验记录质量等级次合格优良合格优良

8、1水泥砂浆强度离差系数Cv 0.22Cv 0.182砂浆沉入度检测总数中有 大于等于 70 % 测次符合规定 要求检测总数中有 大于等于80 % 测次符合规定 要求项次允许偏差 项目设计 值允许 偏差 (%)实测值合格 数(点)合格 率(%)1234砂浆配合比称重水泥 2砂 3掺和料 2水、外加 溶液 1检测结果共检测点，合格点，合格率为：评定意见质量等级保证项目全部付合质里标准；基本项目全部付合合格标准，其中 基本项目1达到标准；允许偏差项目各实测值测次合格率为施工单位年 月日建设 (监理)单位年 月日利水电工程桥面连续工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检

9、验日期年 月日项次分 工序名 称分工序质量等级1钢筋3混凝土浇筑评定 意见工序工程质量等级分工序质量全部合格，主要分工序一钢筋、混凝土浇筑 质量，分工序优良率为施工 单位年 月曰建设 （监理） 单位年 月曰利水电工程桥面铺装工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月日项次分 工序名 称分工序质量等级1钢筋3混凝土浇筑评定 意见工序工程质量等级分工序质量全部合格，主要分工序一钢筋、混凝土浇筑 质量，分工序优良率为施工 单位年 月曰建设（监理）单位年 月曰利水电工程防撞栏杆工序质量评定表单位工程名称工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月

10、日项次分 工序名 称分工序质量等级1模板2钢筋3混凝土浇筑评定 意见工序工程质量等级分工序质量全部合格，主要分工序一钢筋、混凝土浇筑 质量，分工序优良率为施工 单位年 月曰建设 （监理） 单位年 月曰水利水电工程混凝土工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月日项次工 序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇筑评定 意见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇筑两工 序质量，工序优良率为施工 单位年 月曰建设 （监理） 单位年 月曰水利水电工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程

11、量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月日项次工 序名称工序质量等级1基础2浆砌石3墩帽45评定 意见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序优良率为施工 单位年 月曰建设（监理）单位年 月曰单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月曰项项检查项目次质量标准检验记录1 基础岩面(1) 建基面无松动岩块(2) 地表水和地下水妥善引排或封堵2混凝土施工缝(1) 表面处理无乳皮、成毛面清洗洁净，无积水，无积渣杂(2)混凝土表面清洗物3软基面预留保护层已挖除，地质符合(1) 建基面设计要求(2)垫层铺填符合设计要求无乱石、杂物，坑洞分层回填(3)基础面清理夯

12、实评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准， 一般检查项目质量标准建设施工 单位(监理)单位年 月曰年 月曰水利水电工程混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月曰项 次检查项目质量标准检验记录1稳定性、刚度和强 度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝 严密项 次检测项目设 计 值允许偏差（mm）实测值合格 数（点）合格率（%）外露表面隐蔽 内面钢模木模1模板平整度2352局部不平（用2m直 尺检测）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内 部尺寸 206承重模板标咼 57预留孔、洞尺寸及位 置

13、 10检测结果共检测点，其中合格点，合格率评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准， 一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率施工 单位年 月曰建设（监理）单位年 月曰单位工程名称分部工程名称焊接表面和焊缝中水利水电工程混凝土钢筋工序质量评定表单兀工程量施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月曰检查项目质量标准符合设计图纸钢筋的数量、规格尺 寸、安装位置检 验 记 录不允许有裂缝项 次检测项目设 计 值允许偏差(mm)实测值合格数 (点)合格 率(%)123占 焊 及 电 弧 焊帮条对焊接头中心的纵横偏 移差0.5d接头处钢筋轴线的曲折4度 焊 缝长度0.5d高度0.05d宽度0.1

14、d咬边深度0.05d不大于1表面 气孔 夹渣在2d长度上不多于2 个气孔、夹渣直径不大于34 绑 扎缺扣、松扣 20%且不集中弯钩朝向正确0.05设计值搭接长度脱焊点和漏焊点无3项 次检测项目设 计 值允许偏差(mm)实测值合格 数(点)合格率(%)5焊接接头 根部未焊透 深度 25 40mm钢筋0.15d 40 70mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.1d不大于2焊接表面(长为2d)和焊缝截 面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d，3 个6钢筋长度方向的偏差 1/ 2净保 护层厚度7同一排受力钢筋间 距的局部偏差柱及梁 0.5d板、墙).1间距8同一排中分布钢肋间距的偏差).1间距

15、9双排钢筋，其排与排间距的局部 偏差).1间距10梁与柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11保护层厚度的局部偏差 1/4 净保护层检测结果共检测点，其中合格点，合格率评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率施工 单位年 月曰建设 (监理) 单位年 月曰单位工程名称单兀工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月曰项 次检查项目质量标准检验记录1234伸 缩 缝 制 作 及 安 装涂敷沥青料混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整， 与砼粘接紧密，无气泡及隆起现象粘贴沥青油 毛毡伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已 处理并填平，外露施工铁件割除，

16、 铺设厚度均匀平整，搭接紧密铺设预制油 毡板砼表面清洁，蜂窝麻面已处理并填 平，外露施工铁件割除，铺设厚度均 匀平整、牢固相邻块安装紧密平整 无缝沥青井、柱 安装电热原件及绝缘材料置放准确牢 固，不短路，沥青填塞密实安装位 置准确、稳固上下层衔接好项 次检测项目设计 值允许偏差(mm)实测值(mm)合格点(点)合格 率(%)123456金属、塑料、橡胶止水金属止水 片的几何 尺寸宽 5高(牛鼻子) 2长 20金属止水片搭接长 度不小于20双面氧焊安装 偏差大体积混凝土 30细部结构20插入基岩部分符合设 计要求7891011坝 体 排 水 管 安 装拔管扌 水管非平面位置 100倾斜度 4%多

17、孔, 排水”性平面位置 100管倾斜度 80%4斜槎留置第5.2.3条5直槎拉结筋及接槎处理第5.2.4条6轴线位移 10mm7垂直度（每层） 5mm般 项 目1组砌方法第5.3.1条2水平灰缝厚度10mm8 12mm3基础顶面、楼面标咼 15mm4表面平整度（混水）8mm5门窗洞口高度宽 5mm6外墙上下窗口偏移20mm7水平灰缝平直度（混水）10mm施工单位检查评定结果施工班组长质检员项目技术负责人：年月日监理（建设）单位 验收结论建设 （监理）单位年 月日土方开挖回填质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期年月日项次检杳项目质量标准质量检查情况1基础底排水排水良好、无明水2基础地面处理基础地面平整、无明显凸凹现象，无树皮、杂草等3表面处理达到压实要求4回填土质无不合格土，土料中无杂质，含水率适中5碎石碎石粒径、材质符合要