中药小知识点辩析.doc

1、中药学巩固与提高第一部分总论一、本草之最1 、中国最早的医方五十二病方2 、首次阐述中药药性理论、七情配伍理论、组方原则神农本草经3 、现存最早的中药学专著神农本草经4 、提出六经辩证、八纲辨证伤寒杂病论5 、确立中医辨证论治原则伤寒杂病论6 、方书之祖伤寒杂病论7 、首创三品分类法神农本草经8 、首创按药物自然属性分类的方法本草经集注9 、朱墨分书承前启后本草经集注10 、第一部炮制学专著雷公炮制论11 、最早的医学百科全书千金方12 、我国第一部官修本草，也是世界上公开颁布的最早的药典新修本草（由本草、药图、图经三部分组成）13 、宋代第一部官修本草开宝本草14 、首次采用黑白字代替朱墨分

2、书开宝本草15 、嘉祐本草和图经本草宋代本草的姊妹篇16 、具有生物分类学思想，被达尔文称为百科全书本草纲目17 、近代第一部具有重要影响大型药学辞书中国药学大辞典陈存仁18 、当代中药学代表作中华本草二、中药的产地与采集（了解）黄连、川芎、乌头、附子的道地药材产于四川；薄荷、苍术的道地药材产于江苏；细辛、五味子的道地药材产于东北；阿胶的道地药材产于山东；牛膝、地黄的道地药材产于河南；枸杞的道地药材产于宁夏；当归的道地药材产于甘肃；阿胶的道地药材产于山东；党参的道地药材产于山西；茯苓的道地药材产于云南。三、中药的炮制（了解）巴豆有较强的毒副作用，压油取霜能降低其毒副作用，醋炙香附可增强其疏肝止

3、痛的功效，生首乌制熟的目的是改变药性。四、药性理论1 、治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有甘味。芳香药有辟秽防疫，解表散邪，悦脾开胃，化湿去浊，行气活血，通窍止痛，开窍醒神之功，多具有辛味。2 、中药归经理论的形成是在中医基本理论指导下以（脏腑经络理论）为基础，以（药物所治疗的具体病证）为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。3 、中药性能的基本内容包括：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。4 、酒炒则升，姜制则散，醋炒则收敛，盐制则下行。五、中药的配伍金钱草可杀雷公藤毒、麝香可杀杏仁毒、绿豆可杀巴豆毒，故属于相杀的配伍关系。生姜配黄芩，黄芩能消弱生姜的温胃止呕的作用，属于相恶的配伍关系。黄连与木

4、香配伍，木香能增强黄连清热燥湿之功，属于相使的配伍关系。全蝎、蜈蚣同用能明显增强平肝息风、止痉定搐的作用，这种配伍关系属于相须。枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精、养肝明目的主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可以增强枸杞的补虚明目的作用，这种配伍关系属于相使。七、中药的剂量和用法1 、包煎：蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土2 、雷丸有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏，应做成散剂冲服，不如汤剂六、中药的用药禁忌1 、妊娠禁用药：牵牛、巴豆、商陆、水蛭、斑蝥、雄黄、轻粉、水银、砒霜、马钱子、蟾酥、川乌草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、甘遂、大戟、芫花，麝香、三棱、莪术虽无毒，也禁用。2

5、、妊娠慎用药：桃仁、红花、牛膝、川芎、姜黄、牡丹皮、枳实枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂。白术、砂仁有安胎之功，不属于妊娠用药禁忌。3 、乌头和附子（与乌头源于同一植物）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌、天花粉（瓜蒌的根）。藜芦反芍药、赤芍药、细辛、人参、沙参、丹参、玄参、苦参。第二部分各论一、解表药1 、桂枝 辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍

6、同用，以调和营卫，发汗解肌；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。2 、解表药中既能发汗解表，又能利水消肿的药物共有麻黄、香薷、浮萍三味药。3 、暑天贪凉饮冷之人，阳气被阴邪所遏，故称阴暑证。前人称“香薷 乃夏月解表之药” 。香薷治疗该证，常配伍厚朴、扁豆。4 、解表药中外能解表散寒，内能行气宽中的药物只有紫苏一味。故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆者，紫苏尤为适宜，临床常配伍香附、陈皮等药。5 、羌活 善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者，羌活首选。6 、发散风寒药中能够解鱼蟹毒的药物只有生姜、紫苏 两味药；能止血的只

7、有荆芥。7 、牛蒡子 疏散风热，又能利咽，且滑肠通便，故治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者，应首选牛蒡子。8 、发散风热药中能够疏肝解郁的药物只有柴胡、薄荷 两味药。9 、中药学教材中具有透疹功效的药物有荆芥、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛根、升麻、紫草、浮萍、柽柳、胡荽。10 、解表药中具有升阳止泻功效的药物只有葛根 一味。能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，常用治热泄热痢，脾虚泄泻。11 、柴胡 善于疏散少阳半表半里之邪，为治少阳证之要药。治疗伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩， 柴胡常与黄芩同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功。12 、中药学教材中既能发表，又能升阳

8、的药物，只有柴胡、升麻、葛根三味药。13 、发散风热药中具有清热解毒功效的药物只有菊花、升麻、牛蒡子 三味药。14 、羌活善治太阳经头痛，白芷、葛根善治阳明经头痛，柴胡善治少阳经头痛，吴茱萸善治厥阴经头痛，细辛、独活善治少阴经头痛 。15 、发散风寒药中只有 桂枝 既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。16 、发散风热药中只有 葛根能升阳止泻；只有 桑叶、菊花 能平肝明目。17 、荆芥与防风 均味辛性微温，微温而不燥热，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗等症，还是风热感冒，发热、微恶风寒、头痛、咽痛等症

9、，两者均可使用。18 、发散风寒药中具有 通鼻窍， 治鼻渊头痛、鼻塞流涕的药物有功效的药物有白芷、细辛、辛夷、苍耳子、鹅不食草。19 、发散风热药中既能 疏散风热，又能透疹、利咽 的药物只有薄荷、牛蒡子、蝉蜕三药。20 、桂枝配伍麻黄，常用治风寒表实证；桂枝配伍白芍，常用治风寒表虚证。21 、解表药中部分药物煎药方法较特殊，其中紫苏入汤剂不宜久煎；荆芥入汤剂不宜久煎；辛夷入汤剂宜纱布包煎；薄荷入汤剂宜后下。22 、菊花入药有黄菊花、白菊花之分，黄菊花功偏疏散风热，白菊花功偏平肝、清肝明目。23 、注意麻黄，桂枝，荆芥，白芷，细辛，薄荷，菊花，桑叶，蝉蜕，牛蒡子，菊花，柴胡的性味，归经。二、清热

10、药1 、黄连清热燥湿力胜，主入中焦，为治湿热泻痢之要药，黄芩、黄柏、苦参三药虽也常用治湿热泻痢，但效力不若黄连。2 、黄连泻火解毒之力最强，治痈疮肿毒之中，尤善治疔疮 ，菊花、天花粉、栀子、夏枯草四药虽都能清热解毒，可用治痈疮肿毒，但功力不及黄连。3 、金银花 既能清热解毒，又有凉血、止痢之治疗作用。4 、连翘苦寒， 尤具清热解毒，消肿散结的功效，主入心经，善清心火、解疮毒，能消散痈肿结聚，故被誉为 “ 疮家圣药 ”。又能疏散上焦风热，常用治风热外感和温病初起。5 、蒲公英既能清解火热毒邪，又能泄降滞气，兼能疏郁通乳，故为清热解毒、消痈散结之佳品，尤为治疗乳痈之要药 。6 、紫花地丁既能清热解

11、毒，又能凉血消肿，消痈散结，为治血热壅滞，痈肿疮毒，红肿热痛的常用药物，尤以治疔毒为其特长。7 、青黛本品难溶于水，内服一般作散剂冲服，或入丸剂服用。鱼腥草含挥发油，不宜久煎。8 、大青叶 的功效是清热解毒，凉血消斑；板蓝根 的功效是清热解毒，凉血，利咽；青黛 的功效是清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。三者的共同功效均能清热解毒，凉血。9 、白薇 苦、咸而寒。归胃、肝、肾经。善入血分、阴分，有清热凉血，益阴除热之功，故用于治疗热病后期，夜热早凉或阴虚发热；且能清泄肺热而透邪，清退虚热而益阴，又常与解表药同用治疗阴虚外感。10 、土茯苓甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故对梅毒或因梅毒服汞

12、剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳，为 治梅毒的要药 。11 、山豆根、射干、马勃以清热解毒利咽消肿为特长；而其中只有射干又具消痰之功，既能用治咽喉肿痛，又能用于痰盛咳喘。12 、葛根长于升阳止泻；而苦参、黄柏长于清热燥湿；穿心莲长于清热解毒而燥湿，以上诸药多用于湿热泻痢；然白头翁 苦寒降泄，清热解毒，凉血止痢，既善于清胃肠湿热，又长于解血分热毒，故为治热毒血痢之良药。13 、金银花、连翘可用于一切痈肿疮毒；鱼腥草、金荞麦长于治疗肺痈；蒲公英、漏芦长于治疗乳痈；紫花地丁、野菊花长于治疗疔疮。败酱草具有清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛之功效；大血藤具有清热解毒，活血，祛风，止痛之功效，二者又入大

13、肠经，善散肠中瘀滞，故为治疗肠痈腹痛的首选药物。14、石膏清热泻火 ,主入肺经而善清泻肺经实热,有利于恢复肺气肃降功能 ,常用以治疗肺热喘咳。15、苦参功能燥湿杀虫，可用治疥癣 ，黄连具泻火解毒之功,为治痈肿疮毒之要药 ,尤善治疔毒。16、蒲公英为清热解毒、消痈散结之佳品，主治内外热毒疮痈诸证，兼能疏郁通乳，故为治疗乳痈之要药 。 鱼腥草的功效是清热解毒，消痈排脓，以清解肺热见长，故为治肺痈之要药 。17、赤芍入肝经血分而善泻肝火，可用治肝经风热之目赤肿痛 ，牡丹皮清热凉血之中，善于清透阴分伏热，可用治 无汗骨蒸 。18 、栀子性味苦寒，入三焦而能降泄，善清利下焦湿热以退黄、通淋，治湿热黄疸及

14、湿热淋证。19 、黄芩与黄连的共同功效是清热燥湿,都入脾胃经 ,故都主治湿热阻滯脾胃所致之痞满、呕吐，黄芩、黄连均能泻火解毒，但黄连不入肺经，而黄芩主归肺经，善泻肺火以治咳嗽。20 、射干的功效清热解毒，消痰，利咽。常用于咽喉肿痛和痰盛咳喘，而山豆根功专清热解毒，利咽消肿，为治咽喉肿痛之要药 。21 、牡丹皮、赤芍二药均属清热凉血药，均具清热凉血之功；牡丹皮兼入肝经而辛行苦泄，赤芍专入肝经而苦泄力强，二药均能活血祛瘀。22 、连翘、栀子、竹叶、黄连均入心经，有不同程度的清心泻火之作用，而夏枯草入肝经，长于清肝火、散郁结。23 、清热泻火药中，具泻火除烦功效的药物是石膏、知母、芦根、淡竹叶（竹叶

15、）、栀子。24 、清热泻火药中，常用治肠燥便秘的药物是知母、决明子。三、泻下药1 、大黄生用泻下力强，故应生用，且入汤剂后下，或开水泡服。而生大黄久煎或熟用，泻下力均减弱；酒炙大黄作用偏上，且活血力强；大黄炭偏于止血。2 、栀子 入肝胆，善于清利肝胆湿热，临床上常与大黄、茵陈蒿配伍，用治湿热黄疸。3 、甘遂、京大戟、芫花均有毒，内服时宜：醋制4、大黄苦寒沉降，善能泄热，故热结 便秘尤为适宜，芒硝味咸润燥软坚，适宜大便燥结 者。5、大黄苦寒攻下力强，善治热结便秘 ；火麻仁质润，多治 肠燥便秘 ，巴豆辛热，能峻下冷积，治寒积便秘 。6、生大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入汤剂应后下；久煎则泻下力缓

16、。酒制大黄活血作用较好，宜于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。四、祛风湿药1、乌梢蛇性善走窜，能搜风邪，透关节，通经络，尤善治病深日久之风湿顽痹 。2、独活新久风湿痹证均可应用，但因其主入肾经，性善下行 ，故更善治腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者。3 、秦艽虽味辛、苦，但辛散而不峻烈，苦而不甚燥热，质偏润性平而无伤阴之弊，对风湿痹证，寒热新久均可配伍应用，故有“ 风药中之润剂 ”之称。4 、紫苏、黄芩、桑寄生均能治胎动不安，但紫苏主在行气 ，黄芩主在 清热 ，桑寄生能 补肝肾而安胎。5 、水肿和脚气 均与水湿之邪有关，防己、五加皮与青风藤均能利水，且青风藤又能通行经络，木瓜能通络化湿，故这些药物均可

17、用治水肿、脚气。6、独活的功效是袪风湿，止痛，解表。治疗风寒湿痹，风寒挟湿表证，少阴头痛 。7、治疗水肿、脚气的药物有：A.麻黄B.木瓜C.防己D.五加皮E.香薷木瓜既能袪湿又能舒筋，防己、五加皮、 香薷均能利水消肿，虽麻黄亦能利水消肿，但其主在治疗风水水肿。因而答案应选BCDE 。8 、川乌的功效是袪风湿，温经止痛。使用注意有a、孕妇忌用； b 、不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；c、内服一般应炮制用，生品内服宜慎；d 、酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。9 、木瓜与蚕沙均能治疗风湿痹证，吐泻转筋 。木瓜又能治脚气水肿，蚕沙又能治风疹湿疹。10 、防己有汉防己与木防己之分，两者

18、均有袪风湿，利水功效；但汉防己功偏利水消肿 ，木防己功偏袪风湿止痛。11 、威灵仙辛咸温，归膀胱经。辛能散，温能通，且性猛善走 ，通行十二经，既能袪风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。五、化湿药1、厚朴苦降辛散，善下气除胀满，为消除胀满的要药 。2、藿香辛香，善化湿浊，止呕吐，适宜湿浊中焦的呕吐 ，肝胃不和呕吐。3、脾瘅为脾经湿热，口中甜腻多涎之证。佩兰性平，且芳香善化湿浊，去陈腐，为治脾瘅 之良药。4、砂仁 除化湿行气，温中止泻功能外，尚可安胎，用治气滞胎动不安，其止泻作用适宜中焦虚寒的泄泻。5、化湿药物中只有砂仁具有安胎之效，而解表药中的紫苏可理气安胎，清热药中的黄芩可除热安胎。6、

19、古人称之“ 为醒脾调胃要药 ”的药是砂仁。7、砂仁、豆蔻同为化湿药，具有化湿行气，温中止呕 之功，常相须为用，治湿阻中焦及脾胃气滞证。但砂仁化湿行气之力 偏中下焦 ，且力略胜，而豆蔻偏中上焦 。砂仁温中重在脾而善止泻，而豆蔻偏在胃而善止呕。另外，砂仁还可安胎，治胎动不安，豆蔻化湿作用偏上，治湿温痞闷。8 、藿香与香薷虽然均可化湿和中，用治暑月外感风寒之证。但藿香化湿和中止呕力强，且可解暑，而香薷以发汗解表散风寒为主。9 、砂仁、苏梗、黄芩三药均可安胎，但砂仁和苏梗均可理气安胎，用治气滞胎动不安，而黄芩可除热安胎，用治胎中蕴热胎动不安。六、利水渗湿药1、茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气 ，

20、为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。2、菌核 是真菌猪苓的药用部位。3、泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相火偏亢 之遗精、潮热之证。4、车前子能利水湿， 分清浊而止泻 ，尤宜于小便不利之水泻之证。5、海金沙为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子 。6、海金沙善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药 。7、金钱草善消结石，尤宜于治疗石淋 。8、冬瓜子性凉，功效清肺化痰，利湿排脓。应用于肺热咳嗽，肺痈，肠痈 ，带下，白浊等证。薏苡仁性凉，清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈、肠痈 。两者均能治疗肺痈、肠痈。9、石韦药性寒凉，清利膀胱而通淋，兼可止血，尤宜于血淋 。萆薢善利湿而分清去浊，

21、治膏淋要药 。用于膏淋，小便混浊，白如米泔。10 、薏苡仁 清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。11 、入汤剂宜 包煎的药是：车前子，滑石，海金沙。12 、泽泻性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜。13 、治泄泻区别：茯苓能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻。猪苓性平，利水渗湿。善治肠胃寒湿，濡泻无度。车前子能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻。七、温里药1、附子善于上助 心阳、中温 脾阳、下补 肾阳 。2、吴茱萸具有 疏肝下气 之功，用治肝寒气滞诸痛证。3、治疗头痛： 白芷善治阳明头痛，藁本善治巅顶头痛，细辛善治少阴头痛，吴茱萸善治厥阴头痛，葛根善

22、治项背强痛。4、小茴香善散下焦寒气，主要用途是治疗寒疝腹痛 。5、药用部位 ：天花粉为根，青黛为加工后粉末或团块，丁香为花蕾，小茴香为果实，荜茇为果穗。6、在中药中唯有肉桂具有引火归原 之功，在温里药中唯有胡椒有下气消痰之功，用治癫痫证。7、附子、肉桂、丁香均可用治阳痿 。干姜可用治心肾阳虚、阴寒内盛的亡阳证，但不用于阳痿；吴茱萸助阳止泻，用治脾肾阳虚、五更泄泻，亦不用于阳痿。8 、疏导气行 是指人体内气的运行受到某些因素的影响而发生失常或受阻，凡能使人体内气的运行恢复正常者均属疏导气行的范畴，而小茴香能理气，丁香能降逆，胡椒、荜茇可下气，荜澄茄可行气，均可疏导气行。9 、干姜、高良姜、砂仁、

23、草果均为姜科植物，小茴香为伞形科植物。10 、胡椒功效为温中散寒、下气消痰，可有治胃寒腹痛、呕吐、泄泻、癫痫证，不用于呃逆。11 、干姜 功能温中散寒，主要用治腹痛、呕吐、泄泻；又能回阳救逆，用治亡阳证；还能温肺化饮，用治寒饮喘咳。12 、附子与川乌来源于同一植物，一为子根，一为母根，均具有散寒止痛的功效。附子力次，川乌力强；附子又能回阳救逆，补火助阳；川乌能祛风湿、温经脉。13 、“引火归原”即指肉桂能使下元虚衰后的上浮之虚阳回归原来所在的位置，从而消除因元阳亏虚、虚阳上浮所见的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠等症侯。八、理气药1 、木香 辛行苦降，治疗脾胃气滞，脘腹胀痛，善行大肠之滞气而治泻痢

24、里急后重。2 、香附主入肝经，具有疏肝解郁、调经止痛之功，主治肝气郁结，月经不调，痛经，乳房胀痛等。3 、木香气香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和胆经， 既能行气健脾又能疏肝利胆之功。4 、香附功效疏肝解郁、调经止痛，治肝郁胁痛、月经不调常与柴胡配伍。因为柴胡药性辛行苦泄，性善条达肝气而具疏肝解郁之功，治疗肝郁胁痛、月经不调也是其所长，常与香附合用以相须增效。5 、木香辛行苦降，善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药，常与黄连配伍 应用。6 、沉香、檀香、乌药三药味辛行散，性温祛寒，善散胸腹阴寒，行气以止痛，三药均主治寒凝气滞之胸腹胀痛。7 、具有疏肝解郁作用的药物是香附、青皮、香橼、佛

25、手。8 、止痛药区别：木香用于治疗脾胃气滞，脘腹胀痛。因其药性辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃之滞气，为行气止痛之要药；泻痢里急后重。本品辛行苦降，善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药。湿热郁蒸、气机阻滞之腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。本品气香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和胆经，故既能行气健脾，又能疏肝利胆而止痛。寒凝气滞血瘀之胸痹、心痛。本品辛行苦泄，性温通行，能通畅气机，气行则血行，故可止痛。沉香用于治疗寒凝气滞之胸腹胀痛、脘腹冷痛。 因本品气芳香走窜，味辛行散， 性温祛寒， 善散胸腹阴寒，行气以止痛。檀香用于治疗寒凝气滞，胸腹冷痛，寒凝气滞之胸痹绞痛，胃脘寒痛。本品辛散温通

26、而芳香，善理脾胃，调肺气，利膈宽胸，散寒调中而有行气止痛之功。川楝子用于治疗肝郁化火所致诸痛证，如肝胃气痛，疝气疼痛，本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛。还可用治蛔虫等引起的虫积腹痛。本品苦寒有毒，能驱杀肠道寄生虫，味苦又能降泄气机而行气止痛。9 、薤白为“治胸痹证之要药”。九、消食药1、山楂酸甘微温且兼能活血散瘀，最宜于消化油腻肉食积滞 。2、神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表 作用的药物，故而兼有解表之功。3、莱菔子消化食积，还能降气除胀，故食积兼气滞 者当选用莱菔子。4、临床可广泛用治各种食积及小儿疳积的药物是鸡内金。十、驱虫药1、最适用于 小儿蛔虫 病的药物是：使君子。

27、2、常用治绦虫的药物有槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜荑。但常配伍使用的药则是槟榔、南瓜子。3、榧子 为植物的成熟种子，富含脂肪油，兼能润肠通便、润肺止咳的功效。4、槟榔为广谱驱虫药，对 绦虫，蛔虫，蛲虫，钩虫，姜片虫均有驱杀作用。5、驱虫药中，含 有毒 性的药物有：苦楝皮，雷丸，鹤虱。苦楝皮有毒，雷丸、鹤虱有小毒。6、南瓜子 性味甘平无毒，用量较大，一般不入煎剂而研粉吞服。鹤草芽 所含有效成分鹤草酚几乎不溶于水，遇热易破坏，故不入煎剂。 雷丸含蛋白酶，加热 60 左右即被破坏，故不入煎剂。7、具有 杀虫消积 功效的药物有使君子、槟榔、雷丸、鹤虱、榧子。8、驱虫药中可 驱杀蛔虫 的是

28、：使君子，苦楝皮，雷丸，鹤虱，榧子。9、驱虫药中可 驱杀绦虫 的是：槟榔，南瓜子，鹤草芽，雷丸，鹤虱，榧子。10 、驱虫药中，能用 治疥癣 的药物是苦楝皮，能用 治疟疾 的药物是槟榔，能用治肠燥便秘 的药物是榧子。11 、驱虫药中，可用治姜片虫病的药物有槟榔，榧子；可用治血吸虫病的药物有南瓜子；可用治阴道滴虫病的药物有鹤草芽；可用治脑囊虫病的药物有雷丸。十一、止血药1 、小蓟能凉血止血，兼能利尿通淋，以治尿血、血淋 最宜。2 、茜草既能凉血止血，又能活血行血，治疗血热夹瘀的出血证为其所长。3 、小蓟凉血止血，兼能利尿，以治血尿血淋为宜；艾叶、灶心土温经止血，非血热出血之所宜；白及收敛止血，以治

29、肺胃出血见长；槐花凉血止血，其功在大肠，善治血热所致之痔血、便血。4 、三七既能化瘀止血，又能活血定痛，有 止血不留瘀，化瘀不伤正 的特点。大凡出血，无论体内外出血，或有无瘀滞，皆可使用，对外伤性出血尤效。若跌打损伤，或筋骨折伤，瘀肿疼痛者，每推为首选，且单用有效，为伤科要药 。5 、白及质粘味涩，为收敛止血之要药，主入肺胃经，尤善治肺胃出血证。6 、地榆、槐花凉血止血，其性下行，以治下部之血热出血证为主；灶心土、炮姜温经止血，以治中焦虚寒性出血见长；艾叶温经止血，以治下元虚冷，冲任不固之崩漏下血为优。7 、止血药中 有小毒 的药物是：艾叶8 、地榆苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮，为治水火烫伤之

30、要药。9 、黄连苦寒，长于清胃止呕，以治胃热呕吐 为宜；黄芩苦寒，偏于清泻肺热，以治肺热咳喘 为优；生姜性温，既能温中止呕，又能温肺止咳嗽，以治疗呕吐、咳嗽属寒者为宜；芦根、白茅根药性甘寒，归肺胃二经，能清肺胃之热 而收止呕、止咳之效。10 、三七的功效是化瘀止血、活血定痛，兼能补虚强壮；仙鹤草的功效是收敛止血，补虚，止痢，截疟，二者均有 补虚 之功。11 、地榆、紫珠能解毒敛疮，白及能消肿生肌，为治水火烫伤之常用药。12 、安胎药之区别： 艾叶安胎，取其温经散寒，以治疗下焦虚寒或寒客胞宫之胎动不安为宜；苎麻根安胎，取其清热凉血，以治疗胎热不安为优；砂仁安胎，取其行气，以治疗气滞所致的胎动不安

31、为好；桑寄生安胎，取其补肝肾、养血，以治疗肝肾亏虚，精血不足之胎动不安为最优。13 、治泻痢区别：仙鹤草药性涩平，既能收敛止血，又能涩肠止泻止痢，兼可补虚，适用于血痢及久病泻痢；黄连苦寒， 长于清热燥湿， 主治湿热泻痢； 葛根味辛升散， 能够升发清阳， 鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻之效，适用于脾虚泄泻；木香辛行苦降，善行大肠之滞气，主治泻痢后重之证；车前子味甘性微寒，长于利水湿，分清浊而止泻，主治湿盛之水泻。十二、活血化瘀药1 、羌活、白芷、细辛均能散寒解表止痛，其中羌活善于治疗风寒太阳经头痛，白芷善于治疗阳明经头痛，细辛则善于治疗少阴经头痛；吴茱萸 暖肝散寒止痛，并能降逆止呕，善于治疗厥阴经

32、颠顶头痛；川芎既能活血行气，又能祛风止痛，既升且降，其升浮而善“上行头目”，可治疗多种类型、任何部位的头痛，但以感受外邪和血瘀头痛为主，是治疗头痛的要药，所谓“头痛不离川芎”。2 、延胡索 “行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”，为治疗痛证的要药，既能活血止痛，又能行气止痛，善于治疗各部位气滞血瘀的痛证。3 、丹参既能 活血 调经，治疗瘀血阻滞之月经不调和其他病证，又能凉血消痈以治疮疡痈肿，并能养血安神以治热入营血，烦躁不寐，及血不养心之心悸失眠等。4、郁金既入血分以活血化瘀而止痛，又入气分以行气解郁而止痛，是治疗瘀滞痛证的要药 ，然以入血分治瘀痛为主；木香专入气分，长于行气止痛，是治疗气

33、滞痛证的要药 ；郁金配伍木香，活血行气止痛的作用更强。5、鸡血藤苦而不燥，温而不烈，药性平和，入血分以活血补血而调经，既能活血调经 ，又能 补血调经 ，妇人血瘀血虚之月经不调均可用。6、自然铜具有散瘀消肿、接骨疗伤的功能，尤其长于促进骨折 的愈合。7、姜黄辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血、通经止痛，而长于行肢臂经脉而除痹痛 。8、斑蝥为大毒之品， 必须严格掌握其使用剂量，其内服多入丸散，剂量控制在0.03 0.06g 。水蛭可煎汤内服，亦可研末冲服，而研末冲服或入丸散为宜，其研末服的用量为0.3 0.5g 。9 、郁金 药性辛苦寒，善清热降泄，既能活血止痛，又能清心凉血止血， 善治气火上逆

34、之出血证。桃仁 味苦善泄，既能活血祛瘀，尤以祛瘀力强，治疗有形瘀血阻滞之证较好，可 治疗肺痈，肠痈 （都与瘀血阻滞有关） ，又能润畅通便，促使瘀血等病理产物的排泄。10 、延胡索具有显著的活血行气止痛的作用，善治多种血瘀气滞痛证，如：瘀阻胸痹心痛、风湿痹痛、气滞胃痛、瘀阻胃痛、瘀滞腹痛。11 、益母草为 妇产科 要药；自然铜为伤科 要药。12 、丹参、丹皮、赤芍、虎杖、大黄五药的相同功效是凉血、活血，皆可用治血分瘀热证，外伤瘀痛。而丹参还具有消痈肿， 除烦安神功效； 丹皮还具清虚热， 治内痈之功； 赤芍又祛瘀止痛； 虎杖又有利湿退黄， 清热解毒，化痰止咳之功；大黄则能泻下攻积，泻火解毒，凉血止

35、血。13 、牛膝最大的特性可以概括为二个字下行，其药性、功效和主治都反映了牛膝的这一特性。牛膝性味苦、甘、酸、平，归于下焦肝肾经，具有活血调经、补益肝肾、强壮筋骨、利水通淋、引火引血下行的功能。其活血祛瘀力较强，性善下行，长于活血通经，有疏利降泄之特点，尤多用于妇科经产诸疾，以及跌打伤痛。牛膝又长于补益肝肾，强筋健骨，故可用于下焦肝肾亏虚病证，尤其善治下半身腰膝关节痛、痿痹证。本品性善下行，既能活血祛瘀，又能利水通淋，善治热淋、血淋、砂淋和水肿、小便不利。牛膝味苦泄善降，能导热下泄，引血下行，以降上炎之火和上壅之血，用于火热上炎的病证和气火上逆之出血病证。此外本品的下行特性又常用于难产。十三、

36、化痰止咳平喘药1、化痰药治痰证时最常配伍健脾、理气 药。“脾为生痰之源” ，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用， 以标本兼顾。 又因痰易阻滞气机， “气滞则痰凝， 气行则痰消” ，故常配理气药同用，以加强化痰之功。2、半夏辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药，尤善治脏腑之湿痰 。3、肺主宣发而司二便，桔梗性散上行，可开宣肺气而通二便 。4、川贝母 以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；浙贝母 以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。5 、竹茹微寒能清热降逆止呕，为治热性呕逆之要药，故治胃热呕吐最宜。6 、桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热

37、及肺中水气，痰饮咳喘，但葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，故其为首选。7、半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰。然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰 ，且能止呕。天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证 ，而半夏无祛风解痉之功。8、被誉为“ 舟楫之剂 ”，能载药上行之品为桔梗。9、苦杏仁主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而能止咳平喘，为治咳喘之要药 ，麻黄辛散苦泄，温通宣畅，入肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘 之功，适用于风寒外束 ,肺气壅遏的喘咳实证。两者常相伍以散风寒宣肺平喘，用治风寒咳喘，胸闷气逆之证。10、宣肺止咳平

38、喘 的药物有麻黄、桔梗； 润肺止咳平喘 的药物有紫菀、款冬花、百部、川贝母；清肺止咳平喘的药物有马兜铃、枇杷叶；敛肺止咳平喘 的药物有白果； 泻肺止咳平喘 的药物有桑白皮、葶苈子。11、旋覆花 既降肺气，又降胃气。 半夏的功效仅有降胃气的作用。12、马兜铃、枇杷叶 能清热化痰止咳，故肺热肺火咳喘宜选用；桑白皮、葶苈子 为泻肺平喘，邪实壅肺的咳喘实证宜选用； 紫苑、款冬花 为润肺止咳平喘，肺燥久咳宜选用；白果 为敛肺止咳平喘，肺虚久咳宜选用；苏子、苦杏仁 润肺止咳平喘，肺气上逆的咳喘宜选用。13、半夏经竹沥炮制，天南星经牛胆汁拌制，药性由温变凉 ，均可治热痰证、风痰证。14 、苏叶、苏梗、苏子同

39、出一源，三药均来源于唇形科草本植物紫苏。药用部位不同，功用有所区别。其中：苏叶以紫苏的叶入药，辛温行散， 不但能行气宽中，且长发表散寒， 故临证既可用于脾胃气滞、胸闷、 呕吐之证，更常用于外感风寒表证，然尤以风寒表证兼见胸闷呕恶或咳嗽者最为适宜。又可解鱼蟹之毒，可用于因食鱼蟹而致的腹痛、呕吐、泄泻；苏梗以紫苏的老茎入药，辛甘微温，功能宽胸利膈，顺气安胎，适用于胸腹气滞，痞闷作胀，以及胎动不安等证；苏子以紫苏的种子入药，辛温性降，长于降气祛痰，止咳平喘，常用于痰壅气逆之咳喘。又因质润入大肠，故有润肠通便之效，还可用于肠燥便秘。十四、安神药1、朱砂药用虽为质重的矿石药，但因其有毒，内服过量易引起中

40、毒，用量应控制在0.1 0.5g之间。2、琥珀除具有镇惊安神功效外，又能活血散瘀，利尿通淋。因其能散瘀止血，故善治血淋 。3、朱砂善于清心火，安定神志，常用治心火亢盛之心神不宁 。远志能交通心肾，安定神志，常用治心肾不交之心神不宁 。4 、龙骨、磁石、灵芝均可入煎剂，朱砂因其不溶于水，且受热发生化学反应，可析出汞及其他有毒物质，因而不宜入煎剂。琥珀有效成分不溶于水，内服多入丸散剂。5 、肾虚肝旺之心神不宁，惊悸失眠宜用磁石 ；心肝血虚之心悸失眠宜用酸枣仁 。6 、朱砂长于 镇心安神 ，柏子仁长于养心安神 ，合欢皮长于 解郁安神 。十五、平肝息风药1 、天麻性平，治疗肝风内动，惊痫抽搐，无论寒热

41、虚实 皆可配伍应用，为治眩晕头痛之要药。既能平息内风 ，又可祛除 外风。2 、地龙 善于通行经络，常与补气活血药配伍，治疗中风后气虚血滞，经络不利之半身不遂，口眼喎斜。3 、羚羊角主含角质蛋白，其有效成分不容易煎出，且又为贵重药材，故入汤剂时，应另煎 二小时以上，以保证药效及节省药材。4 、天麻、钩藤能平肝阳止头痛，天麻又能祛风通络止痹痛，羌活、僵蚕均能祛风止头痛，但蜈蚣性善走窜，搜风，通络止痛力强，常用 治风湿顽痹及顽固性头痛 。5 、钩藤入汤剂宜 后下，因其有效成分钩藤碱不耐高温，久煎则使药效降低。6 、龙胆草，夏枯草能清肝火，五者分别可治肝火或肝阳上亢之眩晕头痛，但钩藤既能清肝热，又能平

42、肝阳，故治疗肝火上攻或肝阳上亢眩晕头痛，宜选用钩藤。7、代赭石药用是赤铁矿的矿石，质地重坠，并含微量砷，故孕妇宜慎用 。8、治疗 胃气上逆之呕吐，呕逆、噫气宜用代赭石， 冶疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤宜用牡蛎：代赭石质重性降，为重镇降逆要药，善于降胃气而止呕吐、呃逆、噫气。牡蛎味咸，能软坚散结，常用治痰核、瘰疬、瘿瘤。9 、全蝎、蜈蚣、剌蒺藜、罗布麻、均有毒性 。10 、钩藤、蝉蜕 皆药性寒凉；归肝经。钩藤具有清热、凉肝、定惊之功效；蝉蜕具有凉肝息风之功效。二药同用，可治小儿惊啼、夜啼。11 、代赭石、磁石皆质重沉降，具有平肝潜阳、纳气平喘功效。12 、薄荷、砂仁气味芳香，皆含挥发油，久煎则药

43、效减弱；大黄含蒽醌衍生物，生用泻下力强，久煎则药效降低；钩藤含钩藤碱，不耐高温，久煎药力减弱。故四者入煎剂宜后下 ，以保证药效发挥。十六、开窍药1 、冰片外用有清热止痛、消肿之功，为五官科常用药。2 、麝香 辛温、气极香，为开窍通闭、辟秽化浊、醒脑回苏之要药，可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭皆可应用，为 闭证神昏的首选药 。3 、冰片、牛黄 清热解毒、开窍醒神， 苏合香 温通辟秽、开窍醒神， 郁金解郁清心、开窍醒神， 石菖蒲 化湿豁痰、开窍醒神， 5 种药均有不同形式的开窍作用。4 、川芎活血行气止痛，善治心脉瘀阻之胸痹心痛（心绞痛） ；苏合香开窍辟秽止痛，主治痰浊、血瘀或寒凝气滞

44、之胸腹冷痛；冰片开心窍、止疼痛，可用治冠心病心绞痛；麝香开心窍、活血通经止痛，主治心脉瘀阻之心腹暴痛；石菖蒲归心经能开窍醒神、宁神益志，但无止胸痹疼痛作用。5 、石菖蒲以 治痰湿秽浊蒙蔽清窍 之神志昏迷见长。十七、补虚药1 、人参、党参能补气而无补阴功效，玄参滋阴而无补气功效。西洋参、太子参二药气阴双补，但太子参性平力缓，故 治疗气阴两伤证 ，应选西洋参。2、脏躁为血虚而心神不宁之证，大枣 可养血安神，故其为正确选项。3、甘草大剂量久服可以导致水钠潴留 而引起浮肿。4、百合主要用于 肺、心阴虚证 ，石斛主要用于 胃、肾阴虚证 ，墨旱莲和女贞子主要用于肝肾阴虚证 ，北沙参主要用于 肺、胃阴虚证

45、。5 、百合与大枣能宁心安神，可以主治心烦、失眠等心神不宁之症，而大枣为养血安神药，不具有补阴功效。百合主治阴虚有热之心神不宁。6 、南沙参、北沙参、天冬可以归胃经，但不归心经。百合归心经，但不归胃经。只有麦冬符合既归胃经，又归心经。7 、枸杞子和墨旱莲，都能补肝肾，但枸杞子长于“益精明目 ”。8 、本草经疏：“经曰肾苦燥，急食辛以润之，菟丝子 之属也，与辛香燥热之辛，迥乎不同矣”。9 、续断、杜仲两药均能补益肝肾，强筋健骨，安胎。唯续断兼能疗伤续折。10 、人参、西洋参、党参、黄芪、山药5 味药物都能补益脾肺之气，但其中人参又可入心肾而补心气、益肾气；西洋参气阴双补，且性味苦凉清；以上5 药

46、均能益气生津，但只有党参具有养血功效；人参、山药都可益肾，而只有山药能涩肾精；5 药中仅黄芪长于升阳固表。11 、人参 与发散风寒药同用，对于气虚外感风寒之人，可共收益气解表之功，人参又有补气与生津之功，气津两伤口渴者颇为常用。人参长于补元气，益脾肺，可以主治肺虚喘促、体虚倦怠乏力诸症。人参又具有养肾气的功效，可以生精助阳，亦宜于精亏阳痿者。12 、补肺阴：玉竹、麦冬、百合均为能补肺阴的补阴药；西洋参与山药则为兼有补肺阴功效的补气药。13 、补胃阴： 石斛、黄精、北沙参、山药。石斛、黄精、北沙参为具有养胃阴功效的补阴药，山药、黄芪为补气药，但山药气阴双补，又可补脾胃之阴。14 、补心阴： 百合、麦冬。人参虽入心经，但无补阴之功，故应排除。其余山药、麦冬、百合、黄精，虽均有补阴作用，但仅麦冬与百合能入心经而补心阴。15 、补肝肾之阴： 百合只能补心肺之阴，不作用于肝肾。其余墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲4 药均长于补肝肾之阴。16 、既可补肾阳，又可纳气平喘的药有冬虫夏草、蛤蚧、核桃仁、补骨脂。既可补肾助阳，又可养肝明目的药有菟丝子、沙苑子。17 、尤善治肾虚腰痛及各种腰痛的药是杜仲。18 、人参具有 补益肺气、补益脾气、补益心气、补益肾气之功。第三部分归纳整理（笔记1-13 章）一、可以安胎的中药：紫苏（气滞胎动不安，苏梗优于苏叶）