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文档简介

1、附录1ACS患者的危险评估方法1. 心肌梗死溶栓治疗临床试验（ TIMI ）评分1. 年龄 65 岁；2. 至少具有 3 个 CAD 危险因素；3. 冠状动脉狭窄 50%；4. 心电图显示 ST 段变化；5. 24 小时内至少有 2 次心绞痛发作；6. 7 天内使用阿司匹林；7. 心肌标志物升高。每项指标计1 分，相加后得到TIMI 危险计分，低危：02 分；中危： 3 4 分；高危 5 7分。不同危险计分患者心血管病事件发生率TIMI 危险计分心血管病事件 * 发生率（ %）0-14.728.3313.2419.9526.26-740.9* 心血管病事件包括14 天内的总死亡，新发生或复发的

2、MI ，严重缺血需紧急血运重建2. 全球急性冠状动脉事件注册（ GRACE ）评分GRACE 危险分层方法包括下列8 项指标：1) 年龄；2) 心率；3) 动脉收缩压；4) 血肌酐；5) 心电图显示 ST 段变化；6) 心功能 Killip 分；7) 入院时心脏骤停；8) 心肌标志物升高。GRACE危险评分方法 （总分 0 258 分）年龄（岁）评分心率评分动脉收缩压评分肌酐（ mg/dL ） 评分（ bpm）（ mmHg ）400 700 80630-0.39240-491870-89780-90580.4-0.79550-593690-10913100-119470.8-1.19860-6

3、955110-14923120-139371.2-1.591170-7973150-19936140-159261.6-1.99148091 20046160-199112-3.9923 2000 431Killip 分级评分心肌标志评分ST 段变化评分入院时心脏评分物升高骤停Class 0是15是30是43Class 21否0否0否0Class 43Class 64附录 2 ACS 患者出血危险评估1. GRACE 出血评分GRACE 出血评分包括 6 个参数：年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、 GP / a 受体拮抗剂、介入治疗。2. CRUSADE 出血评分CRUSADE 出血评分包括

4、了8 个主要的危险因素：红细胞压积，肌酐清除率，女性，充血性心力衰竭的征象，外周血管疾病，糖尿病，收缩压和入院时心率。分为5 个等级：极低危（计分 20），低危（计分21-30），中危（计分31-40 ），高危（计分41-50 ）和极高危（计分 50）。CRUSADE出血评分系统参数数值计分红细胞压积 (%)31931-33.9734-36.9337-39.92400肌酐清除率 (mL/min)153915-303530-602860-901790-12071200心率（ bpm）70071-80181-90391-1006101-1108111-1201012111性别男性0女性8心力衰竭的表现否0是7血管疾病病

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