静脉留置针操作程序及评分标准

1、静脉留 置针操作程序及评分标准操作标准标分扣分标准扣分备注一、基本要求61衣帽整洁，符合要求。2一项不符合要求扣1分。2.仪表大方，举止端庄。2一项不符合要求扣1分。3.语言亲切，态度和蔼。2一项不符合要求扣1分。二、评估41核对床号、姓名；自我介绍。2未核对扣2分，未解释、未做自2.了解患者病情，向患者解释静脉留置针目的、方法。1我介绍各扣分，评估少一项扣1分，不符合要求扣分。3评估患者局部皮肤及血管情况，询问大小便。1三、准备101洗手、戴口罩。4未洗手、戴口罩各扣 2分，不符合要求扣1分。2用物：治疗盘内放输液器 2个、套管针2个、无菌透明4缺一件扣1分，一项不符合要求伏贴2个、胶布、止

2、血带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉扣分，放置乱扣1分。签、输液标签（注明患者姓名、床号、输液药品、剂量、浓度、用法、日期时间）、按医嘱备药液、配制好的封管液5ML、肝素帽2个（必要时）、输液架。3.核对医嘱执行单、输液执行单、输液标签、液体。2未核对扣2分，不符合要求扣 1 分。四、操作步骤（操作时间：6分钟）701核对医嘱执行单、输液执行单、输液标签及药液。2未核对扣2分。2.检查药液（药名、浓度、剂量、有效期），检查液体瓶口5少查对一项扣 1分。有无松动、包装有无破损、药液有无浑浊、沉淀或絮状物。姓名:科室:得分:评分者:日期:3.将输液标签倒贴在输液袋上，去除瓶盖。5一项不符合要求扣 2

3、分。4.携用物至患者旁，核对床号、姓名、医嘱执行单、输液 标签。询冋是否可以开始。4未核对及询问各扣 2分，不符合 要求各扣1分。5消毒瓶口两遍，打开输液器，插入瓶口至根部，挂于输 液架上。5一项不符合要求扣 2分。6排气一次成功。5一次排气不成功扣 5分，头皮针 有气泡扣1分。7选择适当型号的套管针，打开套管针包装，将头皮针插 入肝素帽内并排气，准备无菌透明敷贴。5套管针选择不合适扣 2分，污染一次扣2分。&取合适体位，选择静脉，置治疗巾，止血带放于穿刺部 位下面。5缺一项扣1分。9.扎止血带，消毒皮肤，面积约 8x 8cm。5止血带结扎过早、过紧扣1分，消毒液过饱一次扣 1分，污染穿 刺部

4、位一次扣 2分，消毒面积过 小扣2分。10.再次核对病人。2未核对扣 2分，核对少一项扣 1 分。11取下针帽，旋转外套管，将针头斜面向上，绷紧皮肤， 在消毒内1/2或73处以1530直刺血管，进针时速度宜 慢，见回血后降低角度， 再进约；然后右手持住针翼，左手 将套管针送入血管，穿刺一次成功。5穿刺一次不成功扣 5分，穿刺时一项不符合要求扣 2分，穿刺部位、方法不正确各扣 2分。12.松止血带，打开输液夹， 无菌透明敷贴固定针头， 遮盖 针眼，调节滴速，在敷贴上记录穿刺日期时间。核对床号、 姓名、药物，并在输液执行单上签名及时间。5一项不符合要求扣 2分，记录少 一项扣1分。13.指导患者，

5、交待注意事项，整理床单元，协助患者取舒适卧位，观察药物（根据用具体药物交待）反应。5一项不符合要求扣 2分。14.整理用物、洗手、记录。2少一项扣1分。15.正压封管：输液完毕，拔出头皮针后，消毒肝素帽，将 注射器针尖斜面留在肝素帽内，用稀释的肝素钠溶液（每毫 升盐水含10100U肝素钠，用量23ml）或生理盐水冲管 后余边推注封管液边拔针，再将套管针上的夹子卡在根部。10封管方法不正确扣 8分，未消毒 或污染、未将夹子卡住各扣 2分。五、评价：101.动作轻柔、准确、熟练，具有爱伤观念；4一项不符合要求扣 2分。2.无菌观念强；3不符合要求不得分。3操作时间6分钟。3每超过10秒扣分。总分1

6、00沟通要点1.评估 “您好！女士，我是您的责任护士XX，我需要核对一下您的姓名，请告诉我您的名字，好吗” “您现在感觉怎么样根据您的病情遵医嘱给您输注生理盐水250ml+硝酸甘油5mg，以改善心肌供血，请您配合好吗” “由于输液时间会比较长，建议您使用静脉留置针输液治疗，一般可以在血管内保留35天，这样就避免了每天穿刺的痛苦还能更好的您的保护血管，您看可以吗” 为了不影响您的手的活动，一般选择前臂的血管进行穿刺，我看一下您局部皮肤血管的情况，好吗”“您皮肤完整，血管弹良好，没有红肿硬结，这条血管不疼吧那一会儿就选择这条血管穿刺好吗”“输液的时间比较长，您需要去卫生间吗那请您先休息，我去准备一

7、下用物，一会儿见。”2操作中 “阿姨，您好！您能再告诉我一下您的姓名吗现在开始输液可以吗您这样躺着舒服吗” “XX床XX对吗现在我为您扎上止血带，消毒，请您握拳，好了，可以松拳了。” “阿姨，现在液体已经给您输上了，你感觉怎么样，有什么不适吗”3操作后 “根据您血压的情况，我将输液的速度调为每分钟10滴，请您不要随意调节，以免引起血压波动过大导致不适，您记住了吗” “呼叫器我就放在您的枕边了，如果你输液的过程中有什么不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶到的，我也会随时来看您的，谢谢您的配合！”4 封管时“您好，请问是XX床XX女士，对吗现在感觉怎么样您的液体已经输完了，我来为您封管，好吗” “我采用的是正压封管的方法，可以有效防止留置针堵管。但也请您注意留置针的手臂不要提取过重的物品，也要 尽量避免手臂长时间下垂