心肺复苏的方法和步骤

1、心肺复苏的方法和步9聚DoCUment number : WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT疾病与健康1 简述现场心肺复苏急救的步骤和方法常温下，大脑缺氧46分钟就可能造成无法恢复的损伤甚至死亡。当病人停止呼 吸、心跳时，要马上拨打急救电话，并及时对病人实施心肺复苏抢救这样就有可能维 持病人的生命。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口 对口人工呼吸方法o单人徒手的具体救护步骤：1、判断意识：先在病人耳边大声呼唤“喂！您怎么啦”再轻轻拍病人的肩部，如病人对呼唤和轻拍没 反应，可判断病人无意识。2、呼救求援：当判断病人无意识时，应立刻求助他人帮忙，并

2、拨打急救电话。3、调整体位：对于意识不清者，让病人仰卧位，放在坚硬的平面上（如水泥地面等）。4、打开气道：用最快的时间，先将病人衣领口、领带等解开，用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污 泥、土块、痰、呕吐物等异物。开放气道有下面三种方法，无论采取哪种方法，均应 使耳垂与下颌角的连线和病人仰卧的平面垂直，气道方可开放。在复苏操作的全过程 中，应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下:(1) 仰头提颊法亦称“压额举须法”，如无颈椎损伤，可首选此法。站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在病人前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在 硕部 的骨性部分向上提起，使得硕部及下颌向上抬起、头部后仰，气

3、道即可开放。(2) 仰头托颌法亦称“压额举颌法”，站立或跪在病人身体一侧，用一手小鱼际放在 病人前额向下压迫；另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起，使头部后 仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不 会造成或加重颈椎损伤。(3) 双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于 口对口吹气。站立或跪在病人头顶端，肘矢节支撑在病人仰卧的平面上，两手分别放在 病人头部两侧，分别用两手食、中指固定住病人两侧下颌角小鱼际固定住两侧颠部， 拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。5、判断呼吸：一看、二听、三感觉。所谓看，就是看病人胸部

4、有无起伏；听，就是耳朵贴在病人口鼻 处听有无喘息；感觉，就将脸靠近病人面部感觉有无微弱的鼻息。同时心中默数： 1001, 1002, 1003, 1004. 1005,如果5秒钟以内没有呼吸就可以判断为呼 吸停止。6、人工呼吸：口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法，呼出气体中的氧气足以满足病人的需 要。如腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。(1) 确定病人无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕病人的嘴，同时用食、中指紧捏病人双侧鼻翼，缓慢向病人肺内吹气两次。(2) 无氧气供应时，每次吹气量700IOOOml (或IOmWg),每次吹气持续两秒 钟，吹气时见到病人胸部明显起伏即可；

5、有氧气供应时(氧浓度40%) I每次吹气量 400 600ml (或 6 7ml/kg) o(3) 如果只进行人工通气，通气频率应为10J2次/分钟o吹气过程中，应始终 观察病人胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力増加，应考虑到气道未开放 或气道内存在异物阻塞。(4) 专业人员也可选择其他通气方式，如球囊面罩、气管插管等。7、判断有无颈动脉搏动：对于非专业人员在进行心肺复苏时，不再要求通过检查颈动脉是否搏动来决定是否需 要进行胸外心脏按压或电除颤，而要求检查其它体征，包括有无自发性呼吸、咳嗽及 身体的自主运动等；但对于专业人员仍要求检查脉搏，以确定循环状态。检查脉搏应 用食、中指触摸

6、颈动脉(位于胸锁乳突肌内侧缘)】而绝不可选择梯动脉。检查时间不得 超过10秒钟。如不能确定循环是否停止，应立即进行胸外心脏按压。8、胸外按压：胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量达到正常时的1/41/3、脑血流量可达到正常时的30%,这就可以保证机体最低限度的需要C(1)按压原理通过按压胸骨，使胸腔内压力増高，促使心脏排血。放松时，胸腔内压力 降低，且低于静脉压，从而使静脉血回流于右心，即“胸泵原理”；另外，心脏直接 受到挤压也产生排血。放松时，心腔自然回弹舒张，使得静脉血回流于右心，即“心泵 原理“。(2)徒手胸外心脏按压的操作方法 操作时根据病人身体位置的高低，站立或跪

7、在病人身体的任何一侧均可。必要 时， 应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。）按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上5cm处o常用以下两种定 位方法：J用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿病人靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动 至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处；另一手掌根部放在胸骨中线上，并 触到定位的食指；然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠； 手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。b、一手掌根部中点与两乳头连线中点重叠，中指长轴与两乳头连线平行一致；另手掌根部重叠其上，双手手指交叉相扣。3按压姿势两肩正对病人胸骨上方，两臂伸直，肘尖节不得弯曲

8、，肩、肘、腕尖节成 一垂直轴面；以號尖节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸 骨。 ）按压深度一般要求按压深度达到45cm （婴幼儿下陷12cm）,可根据病人体型 大小灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动即可。 按压频率按压频率为IOO次/分钟。 口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2 : 30,即每做2次口对口吹气后，立即做30次 胸外心脏按压。 按压注意事项：J确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发 生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。b、双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手不重叠放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。c、按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。d、不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏器的损伤。e、放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。f、下压与放松的时