流产的原因和防治.doc

1、流产的原因和防治妊娠不满 28周，胎儿中断发育，称流产。 12周前流产，称早期流产； 12周后流产，称晚期流产。自然流产使小生命早期夭折，常令人痛心与遗憾。早期流产发生机会较多，不仅影响孕妇的身体健康，严重者急性出血或严重感染威胁孕妇生命。慎重对待流产是十分必要的。流产的主要症状： 腹痛和阴道流血，这是由于胎盘的剥离和子宫收缩所造成的。但是，这个逼出妊娠物的过程却是变化多端的，因而流产的表现也不尽相同。如孕妇见血后的几天内，胚胎或胎儿以及胎盘等完全排出，称完全流产。一般不需要特殊处理。但内容物未完全排出，称不完全流产，严重者因大出血产生休克，医生不得不采用清宫术。残留组织感染，可发烧、下腹痛、

2、阴道排臭液等，称感染性流产，需大量抗生素控制感染。有时胚胎或胎儿早已死亡，子宫却没有及时将其排出，甚至拖延数周，称稽留流产。最令人烦恼的是习惯性流产，即自然流产连续发生 3次以上者。习惯性流产使孕妇的内心产生难忍的忧虑与不安，迫切盼望生育的心情是可以理解的，但切不可操之过急，应仔细找原因，若盲目地保胎，往往无济于事。为什么会流产引起流产的原因很多。从孕妇方面来说，生殖器官疾病，比如子宫畸形、发育不良、子宫肌瘤或内分泌失调等，都可以影响胚胎在子宫内的正常发育，引起早期流产。子宫颈口松弛或重度裂伤，引起胎膜早破，会发生晚期流产。孕妇营养不良或有疾病，也可使细菌或病毒通过胎盘进入胎儿血液，使胎儿在子

3、宫内死亡，造成流产。值得注意的是，有些孕妇在怀孕早期感冒没有及时治疗，病毒也可以从母体经胎盘侵入胎儿，促使子宫收缩而发生流产。此外，孕妇精神受到严重刺激、情绪悲观、腹部受撞击、化学物质慢性中毒、孕中房事不节、母子血型不合、胚胎不健康等，都会引起流产。近代生殖免疫学研究表明，复发性流产和（或）习惯性流产除常见的染色体、生殖道解剖和内分泌异常外， 还有相当一部分与免疫有关。 如抗磷脂抗体阳性，封闭抗体不足。为什么早期流产宜听其自然目前，医学界对于早期流产倾向于听其自然。因为医生们对自然流产胚胎作过检查，发现早期流产中 30%-60%存在先天性缺陷或遗传病。这种胚胎绝大多数都在妊娠中期死亡，然后排出

4、母体，仅少数可发育成畸形儿。畸形儿给家庭和社会都会带来负担。怎样预防流产孕妇由于子宫内胚胎发生异常而发生流产的，常使人意想不到，所以，较难以预测和预防。一般来说，应注意以下事项。（ 1）日常生活方面，应停止过激的运动，避免像搬运重的东西、长时间站立工作、做下腹部用力的事情等。（ 2）注意孕期卫生。怀孕后，精神不要太紧张，有过流产史的孕妇，更要安定情绪，劳逸结合，怀孕头 3个月不要有性生活。（ 3）孕期患病，要注意合理用药。习惯性流产的孕妇，除注意以上事项外，应接受医生的健康检查，仔细分析流产原因。除常见的染色体、生殖道解剖和内分泌异常外，还有相当一部分与免疫有关。知道原因后，对症预防，以使其能

5、顺利分娩。引起流产和早产的原因很多，治疗方法各不相同，应用何种保胎药，须听从医生的指导。中医中药治疗的特色中医认为本病的常见病因有肾气虚弱、气血不足、热病伤胎、血瘀。治疗补肾健脾，调理冲任；益气养血，固冲安胎；祛瘀消徵，固冲安胎。对补肾安胎药物的实验研究表明，该类药物具有调节和增加实验动物体内孕激素含量、抑制动物子宫平滑肌收缩、稳定子宫内环境，达到保胎目的。近代医家在继承和发展传统安胎的基础上，通过实验阐明肾虚是流产的主要病机，补肾在流产防治中起主导作用，安胎是中医的优势和特长。简易的食疗1养血安胎汤：用料：鸡 1只，姜两片，莲子、川断各 12克，菟丝子、阿胶各 18 克，盐适量。做法： 1鸡

6、洗净，放入滚水中煮 3分钟，取出放入炖盅内待用。 2 莲子、川断、菟丝子放入汤袋中，同放瓦煲内，注入清水 5杯煎 30分钟。 3将煎汁加入炖盅内，再放入姜片及阿胶，加姜隔水炖 3小时，下盐调味即可趁热食用。2养胎粥：用料：阿胶 18克，龙骨 6克，艾叶 3克，糯米 60克做法：阿胶灸黄，研末，龙骨、艾叶捣烂为末。用水适量，共煮为粥。3鸡子粥：用料：鸡蛋两只，阿胶 30克，糯米 100克，精盐少许，熟猪油少量。做法：鸡蛋碗内搅散；糯米淘洗干净。用清水浸泡 1小时。锅内放清水，水开加入糯米，煮至粥，放入阿胶淋入鸡蛋，滚三滚，加调味即成。孕妇不宜做哪些工作（ 1） 某些化工生产的女工，经常接触铅、甲

7、基汞、镉、二硫化碳、二甲苯、汽油等，这些化学毒物对母婴健康均可造成严重危害， 极易造成婴儿先天畸形。（ 2）接触电离辐射的妇女。电离辐射虽然看不见摸不着，但可以造成小头畸形、先天愚型，甚至出现无脑儿的悲剧。接触电离辐射的工作有医疗或工业生产放射室、电离辐射研究及电视机生产等。（ 3） 医务人员。传染病流行期间，医务人员容易因密切接触患者而被感染，从而可能导致畸形。所以，医务人员在妊娠 3个月内，如疾病流行，即使不能暂停工作，也要格外加强预防保健。（ 4） 农村妇女。怀孕后同样要注意在生产劳动中加强自我保健，怀孕期间绝对不可接触农药。大部分农药可以引起流产、早产及胎儿先天畸形。还要注意不要从事搬

8、、拉、推、抬等重体力劳动。在乡镇企业工作的孕妇要避免接触有毒物质。（ 5） 高温作业、振动作业、在噪声环境中工作、长期站立工作，均可对母婴健康造成损害，影响优生优育。孕妇还要注意避免：频繁上下楼梯的工作；接触刺激性物质或某些有毒化学物品的工作；有放射线辐射危险的工作；震动或冲击能波及腹部的工作；不能得到休息的高度紧张的流水作业；在没有通风设备的机房中长时间工作。孕妇应保持什么样的情绪我们知道，胎儿确确实实能感受到母亲的一举一动、一言一行，从母亲输送给胎儿血液中的化学物质的变化可以看出， 也可以从孕妇从事重体力劳动引起胎动异常的感觉中体会到。所以，要重视妇女心理活动，首重修养。认为：智力活跃、身

9、心健康的婴儿， 一般不会脱胎于酗酒、 嗜烟、爱吵架、没修养的妇女。孕妇应保持心情开朗、精神愉快，使自己产生良好的心理状态，尽量排除思想包袱，避免处于焦虑、气愤的精神状态。孕妇能看电视吗孕妇最好少看电视，看电视时应距电视屏幕两米以外，防放射线影响胎儿。如怀孕早期孕妇下腹部接受的放射线过多，除了易引起胎儿死亡流产外，还可造成胎儿无头症、无脑儿、脏器畸形、心脏及泌尿道和眼畸形等。如居室过于狭小，最安全的办法是不看电视。如要看，不应该看得太久，时间不宜太长，避免看刺激性的电视节目，防疲劳、精神紧张。孕妇睡眠时间以多少为宜妊娠期孕妇睡眠时间要比平时多 1-2 小时左右，最低也不要少于 8小时。睡眠是恢复

10、疲劳的主要方式，这是生理需要。孕妇睡眠姿势有什么讲究有的孕妇仰卧睡眠时，会突然感到胸闷，喘不过气来，伴有头晕、恶心、呕吐等症状，而当体位改侧卧时，这些症状就会很快消失。这是因为增大的子宫可以压迫其后面的腹主动脉，影响子宫动脉的血量，造成胎盘供血不足，直接影响胎儿的生长发育。若孕妇已患妊娠中毒症，本身已有胎盘血管痉挛，供血不足，对胎儿的生长发育已经有明显影响。如孕妇再仰卧，会进一步加重影响，甚至死胎。仰卧时可压迫下腔静脉，使回心血量急剧减少，造成心搏出量减少，对全身各器官的供血量亦明显减少，产生胸闷、头晕、恶心、呕吐、血压下降等症状。临床称仰卧位低血压综合征。仰卧位还能造成下肢及阴部静脉曲张、水

11、肿，所以孕妇以左侧卧位为好。妊娠期间可以过性生活吗一般说来，妇女在妊娠的前 3个月里，要避免性生活，因为经验证明，强烈的性冲动可引起子宫急剧收缩，导致流产。妊娠中期胎儿一般比较稳定，流产机会较少。但到妊娠的最后 1个月要严禁性生活，以免引起羊膜早破早产或感染羊膜，造成产褥热。除上述时间外，其他时间的性生活虽不属绝对禁止之列，亦要有所节制。过去有流产和早产史的孕妇，要遵照医生的嘱咐，在整个妊娠期间实行分床。孕妇为什么不宜养猫、狗许多妇女成年后童心未泯，喜欢在家中饲养小动物，但她们并不知道，有些小动物会感染上一些疾病，并能传染给他人。其中，比较突出的是弓形体病。这是一种全球性分布的常见寄生虫病，全

12、世界大约有5-10 亿人受到感染。弓形体一旦感染人体，便可患弓形体病。弓形体在人体多为隐性感染，易被人忽视，但如果孕妇感染了此病，那危害就大了。弓形体感染动物，最常见的是猫，其次是狗。此外，羊、猪、牛、兔、鼠、猴、鸡、鸭、乌鸦、麻雀和鸽子等动物均能感染弓形体病。这些患病动物会通过与人的密切接触传染给人。孕妇染上弓形体病后，不管本人是否出现病状，都会通过胎盘传给胎儿，造成胎儿在出生后出现小头畸形、小眼球、脑积水、神经精神发育异常、瘫痪等一系列症状，胎儿往往在出生后几天到几周内死亡。有的孩子出生时并无明显的症状，如不及时治疗，数月或数年后易发生神经系统症状 （如智力低下、 癫痫等）及眼部损害症状 （如斜视、失明等）。因此，为了下一代的健康