甲亢临床路径.内分泌科

1、平顶山市第一人民医院内分泌代谢科Graves临床路径（护理篇）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日第一四天 年 月 日护理记录护理处置评估时间建立入院病历、戴腕带、卫生处置、更换病号服测量T P R BP护理问题预期目标评估时间营养饮食知识缺乏了解并掌握正确的饮食方案1.是 2.否潜在并发症：甲状腺危象了解甲状腺危象症状及应急措施1.是 2.否焦虑/对疾病治疗不了解能说出疾病及相关护理指导1.是 2.否护理指导预期目标评估介绍病房环境、设施、及医护团队。注意安全防范、办齐证件（医保、新农合）熟悉病房环境、设施1. 不了解2. 部分了解3. 完全了解通知化验检查方法及注意事项能按照指导正确

2、留取标本1.不了解2.部分了解3.完全了解配合病友篇临床路径单，说明治疗过程及预估出院日期家长能了解疾病的治疗过程，配合诊疗1.不了解2.部分了解3.完全了解 执行护士签名：平顶山市第一人民医院内分泌代谢科Graves临床路径（护理篇）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日第四七天 年 月 日护理记录护理指导预期目标评估时间抽取化验标本能配合完成治疗1.不配合2.部分配合3.完全配合再次饮食健康教育能说出自己的饮食搭配，并遵守1.无法描述2.部分描述3.完全描述甲状腺摄碘率检查的注意事项能了解摄碘率的目的及注意事项1.无法描述2.部分描述3.完全描述 眼睛的保护能进行眼睛的自我保护1.无法

3、描述2.部分描述3.完全描述 执行护士签名： 平顶山市第一人民医院内分泌代谢科Graves临床路径（护理篇）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日第七十四天 年 月 日 护理记录护理指导预期目标评估时间激素替代健康教育能了解自己疾病的注意事项1.无法描述2.部分描述3.完全描述交代药物的注意事项能正确使用药物1.无法描述2.部分描述3.完全描述协助办理出院手续交代注意事项 掌握注意事项1.无法描述2.部分描述3.完全描述 执行护士签名：平顶山市第一人民医院内分泌代谢科Graves 临床路径（病友篇）尊敬的 您好！这里是平顶山市第一人民医院内分泌科，为了更加优质、高效地完成在我科期间的治疗和

4、护理，出院后能更好地进行自我管理，特请您认真阅读（其中个别内容需要您填写）感谢您的支持与配合，祝您早日康复！患者姓名 性别 年龄 住院号住院日（第1天） 年 月 日 调整心态，坚定战胜疾病的信心！ 温馨提示：患者注意事项 如实诉说病情，填写入院协议、授权委托书，请认真阅读入院记录内容以及首次医患 沟通内容，请您本人或您授权的代理人签字确认熟悉住院环境，了解化验及各项检查的注意事项配合医生、护士查体了解目前的药物治疗方案及注意事项了解甲状腺亢进治疗的知识了解甲状腺危象的症状及应急只是了解眼睛的护理 入院时小测试：（猜猜您的成绩？）1、 您平时的症状有哪几项？ 大汗 烦躁 心率增快 腹泻、呕吐2、

5、 您认为以下哪几种症状与甲亢有关？ 突眼 烦躁 心率增快大汗 腹泻、呕吐3、 以下哪些食物是您平时喜欢进食的食物？ 海带 海米 紫菜 豆类 粗粮 蔬菜 海蟹 4、您知道自己应该吃些什么吗？ 牛奶 肉类 水果 海产品5、您认为您不应该喝什么吗？ 咖啡 浓茶 可乐 高度酒 牛奶 碳酸饮料 得分 （继续努力！出院前还会有个小测试，希望成绩能提高！） 贴心话 今天的饮食您听懂了吗？ 1、听懂了2、部分听懂3、还是不懂住院日（第2天） 年 月 日 内分泌科关心您！ 温馨提示：患者注意事项配合抽血化验、留取大小便标本了解测量体温、脉搏及心率的注意事项按照饮食指导进餐了解胰岛素笔的使用方法关注自己的病情变化

6、，如有不适及时告知医护人员了解自己今天的检查和治疗，了解费用情况，如有疑问可向护理值班人员询 问 贴心话您以后会不会进行自我监测脉搏？1、会 2、不怎么会 3、还是不会您会眼睛的护理吗？ 1、会 2、不怎么会 3、还是不会 您对今天工作了解程度： 1、全知道 2、部分知道 3、不知道您对今天工作的满意程度： 1、满意 2、较满意，还需要改进 3、不满意不满意的原因： 住院日（第37天） 年 月 日 别忘记保持心情舒畅呦！ 温馨提示：患者注意事项配合了解甲亢自我管理的知识 学会皮肤及眼部护理甲亢知识不懂之处请及时沟通了解自己的饮食了解药物治疗的目的及注意事项仍感心悸不适 贴心话 明白药物治疗的注

7、意事项了吗？ 1、全知道 2、部分知道您对这2天工作了解程度： 1、全知道 2、部分知道 3、不知道您对这2天工作的满意程度： 1满意 2较满意，还需要改进 3不满意不满意的原因： 住院日（第8-14天） 为了您的健康，禁烟戒酒！ 年 月 日 年 月 日 温馨提示：患者注意事项 配合药物治疗、注意药物反应 配合饮食、定期检查 了解出院后的治疗方案、注意事项 贴心话 您能说说您现有哪些不适吗？ 1、发热2、皮疹3、乏力 4、头疼5、腹泻、呕吐（若仍有不适请尽快告知您的管床医生及护士，我们会尽快与您解决）您对今天工作了解程度： 1、全知道 2、部分知道 3、不知道您对今天工作的满意程度： 1满意

8、2较满意，还需要改进 3不满意不满意的原因： 温馨提示：患者注意事项坚持用药，定期检查知道您的药物怎样服用了吗？知道自己应该怎样自我管理办理出院手续带齐自己出院后需要用的药物及出院小结根据指导进行复查 贴心话 出院了，给您制定的生活方式出院后是否能适合，请及时与我们的医护人员沟 通！v “毕业”考试：（猜猜您的成绩）1、您平时的症状有哪几项？ 大汗 烦躁 心率增快 腹泻、呕吐2、您认为以下哪几种症状与甲亢有关？ 突眼 烦躁 心率增快大汗 腹泻、呕吐3、以下哪些食物是您平时喜欢进食的食物？ 海带 海米 紫菜 豆类 粗粮 蔬菜 海蟹 4、您知道自己应该吃些什么吗？ 牛奶 肉类 水果 海产品5、您认为您不应该喝什么吗